粉刺

妇科炎症性疾病通常与脸部长痘无关，临床表现可为阴道的分泌物增加、白带增多，或者局部有瘙痒、疼痛等。痘痘常发生在年轻人，皮脂腺丰富区域的炎症性皮肤病。由于内分泌因素导致雄激素水平升高，刺激皮脂腺增生和分泌，皮脂腺分泌大量皮脂，淤积在毛囊皮脂腺内，形成脂酸。脂酸的刺激毛囊上皮细胞的角化过度，并与角化过度的毛囊上皮细胞碎片混合，扩张毛囊口，形成黑头、粉刺。毛囊皮脂腺内正常寄生的痤疮丙酸杆菌和卵圆形糠秕孢子菌，在大量皮脂的环境下繁殖和感染，形成炎症性痘痘。部分妇科疾病导致患者雄激素水平升高，从而可以促进患者脸部痘痘的发生和发展。因此痘痘的发生、形成和增多，与患者的内分泌调节有关系，即与雄激素水平有关系，通常与妇科炎症性疾病无关。

扁平疣和脂肪粒是两种不同的表现形式，扁平疣的发生是由于人乳头状瘤病毒感染以后引起，简称为HPV病毒感染。HPV病毒引起角质增生引起的疣状增生。扁平疣顾名思义就是扁平的一种小丘疹，好发于面部，与肤色一致。脂肪粒是由于油脂分泌多，堵塞毛孔，在毛囊内油脂堵塞形成，叫脂肪粒，产生的原因就是油脂堵塞以后引起。所以防治主要是面部清洁。物理方法也可以去除，比如用粉刺针给挑掉等。而扁平疣必须是使用抗病毒药物才能去除。

粉刺医学术语是痤疮，粉刺在痤疮里属于较轻的一类面部小丘疹。粉刺主要是雄激素过多造成，雄激素过多以后皮脂腺分泌较旺盛，毛囊孔就容易堵塞，原来毛囊存在的痤疮杆菌就会加速繁殖，进而导致炎症发生。 粉刺主要是青春发育期体内的雌激素和雄激素不平衡，以雄激素为主导致。西医治疗是清淡饮食，避免油腻饮食，有炎症要消炎，使用针对痤疮杆菌的大环内酯类抗生素治疗。中医认为有肺热、胃火、脾虚病症，分别用清肺热、泻胃火、健脾化湿的方法治疗，效果较好。

如果额头只长一个痘，多数诊断毛囊炎，原因较多，但其实很简单，因为毛囊里面进去细菌，细菌繁殖造成毛囊炎症。如果额头长了很多痘，并且额头还有很多白头粉刺，就是痤疮，往往在青春期非常多见。 有的人可以长满脸，有的人长在局部，有的人长在嘴周围，有的人长在额头上。痤疮的治疗按照其治疗方法：如病情较轻，可以涂一些药物，比如含有夫西地酸的药物、含有磷霉素的药物、含有维甲酸类的药物、过氧化苯甲酸类药物，都可以治疗痤疮。 通过这些药物治疗，痘痘就会变小、消失，并且可以预防进一步长痘发生。总之，得了痤疮的患者要到医院治疗，并且让医生制定详细的治疗规划和预防计划，才能长久治疗痘痘，不让它发生。

所谓面部毛囊炎其实是面部痤疮的一种表现，面部痤疮可以表现为多种，一般痤疮主要是毛囊溢脂和毛囊皮脂腺溢脂引起，可以是毛囊炎，也可以起小粉刺，也可以起大的囊肿，一般毛囊炎的治疗如下： 1、可以外治，一般西药可以用抗菌药物，比如可以用百多邦、夫西地酸等； 2、中药效果更好，一般可以用清热解毒、清热燥湿的药物，可以用酒泡，尤其现在有颗粒剂，泡起来更加方便，因为这种颗粒是提取好的，在临床经常开颗粒剂，用50-60度的高度酒浸泡以后，用棉签蘸着在毛囊炎处涂抹，效果较好；外用不行，可以加口服药，比如中药加清热解毒的，或者加提高自身免疫力的药物，往往可以起到更好的效果。

颈部长痘的治疗根据原因不同，方法不同，具体如下： 1、痤疮或者毛囊炎：痤疮、毛囊炎长在颈部的情况比较多见，一般炎症会比较明显。不同于在脸上可能会有粉刺，炎症性丘疹会有囊肿。用药方面，可以口服盐酸米诺环素、多西环素、异维A酸胶丸，或者外用夫西地酸乳膏； 2、颈部皮赘：颈部皮赘比较柔软，和皮肤老化、个人体质有关，又称皮肤软纤维瘤。因对健康没有影响，可以不处理。如果影响美观，可以用冷冻或者激光等物理方式除掉。 所以，颈部长痘原因主要是上述两种情况，表现、发病机制和处理也不同。

毛囊炎和痤疮区别比较大，毛囊炎一般个头比较小，如米粒、绿豆大小红丘疹或者顶端可能有白色、黄白色脓栓，这种表现就是毛囊炎。而痤疮皮疹形态比较多，可有毛囊炎这一种表现，同时还具有毛囊炎不具备的其它表现，譬如痤疮还可出现比较大结节、囊肿、疤痕、破溃，甚至还有最经典的粉刺，所以两者区别很大。 毛囊炎皮疹比较单一、比较小，而痤疮皮疹种类比较多，数量也比较多。不同患者可有不同皮疹表现。但是两个根本性区别是痤疮有粉刺，而毛囊炎无粉刺。粉刺从形态上讲是圆锥形、实性小丘疹，而这是毛囊炎不具备的特征，是痤疮特有特征。

对于毛囊炎的治疗，需根据毛囊炎的严重程度、病变范围确定，还需考虑属于单纯毛囊炎还是其他疾病的反应。若患者存在个别毛囊炎，则外用药物进行治疗即可。若患者存在细菌感染引起的毛囊炎，通常会选择夫西地酸、百多邦等抗生素外用药进行治疗。此外，在较多部位可能存在毛囊炎，且除毛囊炎外还可能出现其它改变，如粉刺、结节、囊肿甚至化脓性汗腺炎等。若上述疾病与毛囊炎合并，则患者需要到皮肤科就诊，判断毛囊炎属于单纯毛囊炎、痤疮的反应，还是毛囊闭锁三联征、毛囊闭锁四联征。若存在上述疾病合并毛囊炎，则患者需要治疗原发疾病才能控制毛囊炎的症状。

毛囊炎是毛囊的炎症反应，大部分因为感染引起，主要细菌是金黄色葡萄球菌。金黄色葡萄球菌是皮肤上常见的细菌，如面部清理不干净，或者面部油脂成分过多，由于细菌过度增殖，可能导致毛囊发生炎症反应，即毛囊炎。 一般情况下，涂络合碘后毛囊炎能够在1周内明显消退。有部分患者由于面部粉刺过多，长痘痘，以丘疹、脓疱形式表现也可以称为毛囊炎。所以，毛囊炎是从儿童到中年、老年常见的感染性疾病。

痤疮即俗称青春痘，痤疮有很多类型，其中有一种就是炎症性和非炎症性，炎症性即红疙瘩，有时有点化脓且疼的疙瘩，这叫炎症性丘疹，有时还有囊肿，这时炎症更重。还有粉刺，摸能摸出来或看能看出来，但不发红没有疼的感觉，这是非炎症性的粉刺，治疗这两种类型的药膏不太一样。 炎症性的发红痘痘，需要用抗炎药膏，常用的抗生素类的药膏都可以用，还可以用过氧化苯甲酰凝胶，该药消炎的作用也挺好。当然治痤疮的药物有刺激，所以通常在刚开始用时要小面积的先试一试，试几天不过敏、不刺激再大面积的用。对于非炎症性的皮疹、丘疹、痤疮，其实最好的方法是做水杨酸换肤，清除粉刺比较快，但如果大家没有条件，可以外用维甲酸类药物，如阿达帕林凝胶，每天晚上用一次，对于粉刺这一类皮疹效果比较好，所以不同类型选择药膏不太一样。