粉刺

痤疮和毛囊炎的区别及治疗，主要体现在以下几方面：一、区别：1、临床表现：痤疮的临床表现是粉刺、丘疹、脓疱、结痂、囊肿、瘢痕等多种多样的皮损，而毛囊炎是局限于毛囊口的化脓性炎症，表现比较单一，主要是皮肤表面有红色丘疹、脓疱，同时伴有明显疼痛。由于发生在面部时，痤疮的表现形式包含毛囊炎样改变，但毛囊炎样改变并不一定是痤疮，所以皮损较单一时，优先考虑毛囊炎；2、自觉症状：痤疮患者通常没有自觉症状，而毛囊炎患者通常均会伴有明显疼痛；3、发病部位：痤疮好发于面部、胸背部等皮脂腺分泌比较旺盛的部位，而毛囊炎可以在全身每个部位；4、发病原因：毛囊炎的发病原因可以是细菌感染，如金黄色葡萄球菌，或表皮葡萄球菌，还可以是真菌感染，如马拉色菌，或出现合并感染。痤疮感染是在皮脂代谢异常基础上，主要出现痤疮丙酸杆菌、马拉色菌感染；5、发病人群：痤疮患者大部分是年轻人，而毛囊炎患者不局限于年轻人，还包括小孩、老人、妇女等，均可出现，当机体免疫力较低时，易诱发毛囊炎。二、治疗：1、痤疮：以控油去脂、杀菌抗炎、溶解角质及调节激素水平等综合治疗为主，主要是用异维A酸类药物，如口服的异维A酸软胶囊或外用的阿达帕林凝胶，还可以口服抗生素如阿奇霉素、多西环素等进行治疗；2、毛囊炎：主要是针对病原菌使用抗生素，如头孢类药物或阿莫西林，或使用抗真菌药物如斯皮仁诺、特比萘芬等进行治疗。

对于轻中度痤疮，在特殊情况下可以使用异维A酸。因为轻中度痤疮是1级痤疮，表现为面部局部粉刺或红丘疹，首选治疗是外用维A酸类乳膏，如阿达帕林、维A酸凝胶，或联合使用抗生素乳膏如夫西地酸、百多邦等，而异维A酸通常用于中重度或具有瘢痕形成倾向的痤疮患者。痤疮频繁复发而其他治疗无效，或痤疮伴有严重皮肤出油，即皮脂溢出，或因特殊情况有快速治疗需求的轻中度痤疮，在排除禁忌证后，可以使用异维A酸治疗，疗程视皮损消退情况及服用剂量而定。在治疗期间，需要定期监测肝功能、血脂等，最大程度防止副反应发生。在口服异维A酸的过程中，可能出现唇炎、皮肤干燥等症状，此时需要对症处理。在早期治疗的前2周，患者还可能出现粉刺、丘疹等一过性爆发的情况，不必慌张，应及时就医，可采用粉刺清除术、针清治疗术或化学剥脱术如刷酸、红蓝光治疗等进行对症处理。

盐酸米诺环素片治疗痤疮，一般是以6周为一个疗程，一个疗程后会有一定效果，但需要根据患者身体情况确定疗程。部分患者痤疮较轻，短时间内可能看到效果，如果痤疮较严重，需要更长时间才能看到效果。如果痤疮达到Ⅱ级以上，一般需用抗菌药物，医生会根据痤疮程度开具盐酸米诺环素片，疗程通常在6-12周。痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关，皮损一般好发于面部及上胸、背部。痤疮严重程度分四级，Ⅱ级程度的痤疮除粉刺外，还有部分炎性丘疹。痤疮患者需注意清淡饮食，忌辛辣、甜食、油腻、海鲜、烧烤、酒等饮食。患者应尽量避免熬夜，每天尽量减少使用电脑、手机的时间，避免辐射伤害皮肤。还应尽量避免晒太阳，特别是在夏天时，同时避免接触柴油、机油等化工产品，禁止使用化妆品、面膜，最多外涂保湿护肤品，有利于皮肤康复和新陈代谢，也有利于预防痤疮再发生。

青春期痤疮发病的主要因素是雄激素水平不稳定，皮脂腺分泌旺盛造成。但因为青春期是生长发育阶段，所以不建议强行改变自身激素水平来治疗痤疮，以免影响其他器官的生长发育。因此主要是进行对症治疗，以防止色素沉着及瘢痕形成为主，主要治疗如下：1、对于轻度痤疮，可以局部外用维A酸类药物如阿达帕林凝胶、维A酸凝胶，可选用抗生素软膏如夫西地酸、百多邦等，同时配合粉刺挤压术或外用低浓度的水杨酸产品；2、对于中重度痤疮，可以在上述治疗的基础上口服抗生素如多西环素、阿奇霉素等，还可以联合光动力治疗、针清治疗和化学剥脱等物理治疗。如果经过上述治疗，效果依旧不理想，必要情况下可根据患者自身情况口服抗雄激素类药物如达英-35，或异维A酸软胶囊等维A酸类药物。除上述治疗措施外，还应注意以下事项，避免加重痤疮：1、改善饮食习惯：晚餐限制高糖、高油、高脂及辛辣刺激性食物的摄入；2、改善生活方式：建议养成规律的生活习惯，同时避免熬夜，尽量在11点前睡觉；3、科学护肤：早晚2次清洁面部，使用舒缓、不刺激的护肤品；4、适当运动：建议青春期患者适度加强运动，同时控制体重。

当痤疮表现为丘疹、粉刺时，属于轻中度痤疮，主要治疗措施如下：1、外用药物：一线药物推荐外用的维A酸类药物，如常用的阿达帕林凝胶、维A酸凝胶。如果合并的炎症反应较重，还可以联合外用抗生素如百多邦、夫西地酸，或联合使用过氧苯甲酰胺类药物。2、物理治疗：如果药物疗效欠佳，还可以配合物理治疗如粉刺挤压术、化学剥脱术，如使用高浓度的水杨酸、果酸等，通常不推荐口服药物治疗。除以上治疗外，还需要注意以下几点，可以对痤疮起到良好的预防作用：1、改善饮食：晚餐尽量避免食用甜品，或尽量避免食用鱼香肉丝等高油食物，以及火锅、烟酒、辣椒等刺激性食物；2、改变生活方式：晚上尽量早睡，建议在11点之前睡觉，从而调整内分泌系统，让雄激素分泌水平降至正常范围内；3、其他注意事项：应科学护肤，通常建议早晚2次清洁面部，并使用舒敏控油的护肤品。另外应注意防晒，尽量选择物理防晒如打伞、戴帽子等，还应适度运动以降低体重。

外阴是女性生殖系统对外突出的部位，外阴结构有几部分，包括大小阴唇，中间的阴蒂以及下方后联合。外阴出现小结节，相当于皮脂腺分泌物形成外阴皮下疖肿，还有外阴感染的可能。 此外，外阴皮肤是鳞状上皮结构，和正常皮肤一样，但有特殊腺体，如在外阴下方靠近直肠肛门口有重要腺体叫巴氏腺，巴氏腺有分泌功能，如果巴氏腺导管开口出现堵塞，像粉刺一样，皮肤分泌物不能排出，细菌继发感染会导致外阴包块，称为巴氏腺囊肿。如果在感染的情况下叫巴氏腺脓肿，会出现发烧、疼痛的表现。医生会根据症状和表现做出正确判断，判断小结节性质，根据不同症状和表现进行相应处理。

外阴长大包一旦出现痛，一般都合并红、肿、热、痛，是炎症才会导致疼痛。外阴大包如果不对称、一侧肿，一般是前庭大腺发炎甚至脓肿，表面有时可有白点。 还有，外阴疖肿与粉刺一样长大包，与局部卫生不好有关，像粉刺样表面出现白脓点。早期PP粉坐浴，即高锰酸钾粉1：5000的比例坐浴，开水量的温度能坐进去即可，每天坐20分钟，坐3天，使疖成熟以后可能会排出脓性物。 如果这样治疗效果还不是很好，此时必要时需要切开，排掉脓液。 如果外阴整体肿，这时候有可能是外阴接触性的皮炎，整个红肿看起来好像外阴大包。而霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎，严重时外阴阴唇可以肿成大包，这时候也需要消炎治疗。

脸上起很多小红疙瘩，这种情况可以是各种各样的皮肤病，但是常见的考虑痤疮、病毒疹、过敏性疾病。具体如下： 1、痤疮是学名，俗名是青春痘、痘痘，看看是否是相应的年龄段，有没有痤疮诱发的病因，痤疮皮疹是一些米粒、针尖、豆样大小不等的丘疹，或者是毛囊性的炎性丘疹，或者是白头粉刺、黑头粉刺等； 2、如果是病毒性疾病，会合并病毒疹、合并全身的不适，像感冒一样的倦怠无力、流涕、发烧；看看周围的人有没有这样的皮肤病，如果有传染史，得的也是病毒性、发展性疾病，病毒疹往往并不太痒，但是全身表现很明显； 3、过敏，过敏可以是吃引起的过敏，也可以是环境中接触的过敏，也可以是面部皮肤接触的过敏。 过敏的疹子往往很痒，可以是一些米粒、针尖大小的，或者是脸上一些红色的斑片，或者一些小丘疹。过敏痒很重，痤疮有时会疼，病毒疹有发烧，但是感觉并不明显。实在搞不清楚，一定要去医院就诊，让大夫诊治。

脸上长痘痘，一般都是青春痘的问题。青春痘又叫痤疮，是青春期的青少年出现较多的一种皮肤损害。长青春痘的原因比较复杂，首先是因为青春期的内分泌紊乱，体内雄激素会作用在面部等部位。 面部毛囊皮脂腺最发达，其次，胸部、背部、头皮等，都可以出现长痘。因为雄激素的作用会使这些部位的皮脂腺增生、扩大，皮脂分泌因此较多。此时有一种菌叫做丙酸痤疮杆菌，会大量繁殖，并聚在毛囊皮脂腺的部位形成一种炎症反应，再加上毛囊口和角化的异常，因此造成痤疮的损害。症状比较轻的损害，叫做粉刺，粉刺又分成白头粉刺、黑头粉刺。如果症状比较严重，会产生毛囊炎类的损害，再重就会形成皮下很大的囊肿、结节类的严重损害。 总体而言，痤疮的根本原因是内分泌的紊乱，而造成了一系列皮损。其次，日常生活的饮食起居也对痤疮的发生发展也有一定影响。如本身是容易长痘的体质，又经常食用辛辣、油炸、过甜的食物，或者喝大量的牛奶、咖啡，可使痤疮病情加重。另外，生活不规律也是痘痘的一种不良因素。故针对于痤疮的发生，建议在日常生活中应加以注意。

如果有青春痘且比较严重，应该积极治疗，使用一些比较有效、可靠的药物，包括西药、中药。另外，患者不要进食辛辣、油腻及含糖量很高的食物，咖啡、牛奶也应少喝，避免加重青春痘病情。生活规律也要加以注意，有些患者有熬夜、生活不规律的习惯，可造成痤疮的加重。所以针对于痤疮，一方面主要依靠药物控制，另一方面在饮食起居等方面加以注意。 青春痘是由于内分泌紊乱，再加上其他因素，形成以面部皮肤为主的一种粉刺、毛囊炎，或者囊肿、结节类的损害。现在国内、国外都有关于治疗的指南，西药、中药都会起到很好的治疗效果。但需要注意的是，青春痘的治疗单单靠服用或注射药物，无法立即就能治愈。 青春痘主要的原因是内分泌紊乱，虽然严重程度因人而异，但是一般都要持续几年的时间。故治疗青春痘，主要是控制其严重程度，以减少后期遗留有永久性的疤痕，或者是不要留有疤痕。但如果不控制、不治疗，很多人的脸上会留下凹坑。而且因痤疮造成的瘢痕损害，往往是永久性的。