粉刺

额头的痤疮与整体痤疮一样，都是皮脂腺分泌旺盛的状态，额头如果有较多的痤疮，主要分为粉刺跟丘疹两种类型。因为皮比较薄，所以长囊肿长结节的机会比较少。针对于粉刺与丘疹，丘疹多可以考虑口服盐酸米诺环素胶囊或多西环素胶囊，同时外用一些夫西地酸乳膏。粉刺比较多可以外涂一些维A酸乳膏、阿达帕林凝胶，但这些药物大面积外涂会引起脱皮，所以可以用牙签或者针头点在粉刺头上，减少毛囊角化形成。 如果外用维A酸药物，只能在晚上使用，白天最好不要用，否则容易让皮肤变得比较红肿。

闭合性粉刺属于痤疮的一种类型，粉刺主要分闭合性粉刺、开口性粉刺。闭合性的粉刺主要是外表无法看到，必须通过挤压才能够有白色乳酪状物质出来。开口的粉刺主要是除了粉刺之外，毛囊口还有一个黑头样的物质。 这两种粉刺都可以尽量不要去挤，挤了之后容易有一些凹陷的坑，不容易恢复。可以考虑外用一些维A酸乳膏、阿达帕林凝胶这类药物，用牙签点涂在粉刺头上，让毛囊角化的状态慢慢打开，粉刺里面的乳酪状物质比较容易排出来，是一个比较好的治疗。 除减少挤压之外，同时也要减少精华等化妆品的使用，因为精华比较容易导致长痘，其含有比较多的营养物质，特别是对于一些年轻的患者，尽量少用精华，只用一些保湿补水即可。此外，挤压的过程容易导致毛囊口的卷曲，这样就更不助于乳酪样物质的排出，所以更要减少挤压。

痤疮是皮肤科较常见的毛囊皮脂腺慢性、炎症性疾病，皮损好发于面颊、颌部和下腭，也可累及躯干，如胸背部及肩胛部，以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及疤痕为特征，常伴有皮脂溢出，好发于青春期男女，也称之为青春痘，是青春的“副产品”，痤疮使爱美的朋友十分苦恼，痤疮的成因较多，常见的是内分泌失调，所以俗称青春痘。 内分泌失调导致的痤疮，需到医院皮肤科面诊，在医生指导下坚持治疗，化验内分泌六项，根据具体情况，调节性激素分泌轴，减少雄性激素分泌。抗雄激素的药物适合于女性，女性雄激素异常的患者，可口服避孕药，如达英-35，避孕药通常由雌激素和孕激素组成，雌孕激素可对抗雄激素，还可直接作用于皮脂腺，减少皮脂分泌。螺内酯具有轻度抗雄激素作用，不适合男性痤疮患者，还可口服异维A酸胶囊或丹参酮胶囊等中药，同时根据痤疮的不同表现，外用维A酸类、过氧化苯甲酰、抗生素、壬二酸类药膏等治疗。光电疗法包括光动力治疗、1450nm的激光、强脉冲光、脉冲染料激光和点阵激光，是目前治疗痤疮及痤疮疤痕的有效方法。青春痘无法根除，需在医生指导下坚持治疗，防止痘印、痘坑和痘疤的形成，安全度过青春期。

青春痘是痤疮的俗称，又称为痘痘，两者是同一种疾病。 青春痘的表现多种多样，最开始是黑头、白头粉刺，随着时间的延长，或炎症因子的参与、饮食结构的变化等，逐渐出现脓疱、结节、囊肿。或者是由于护理、治疗不当，会出现增生性瘢痕或者凹陷性疤痕。

青春痘的发病部位多种多样，有的好发于额头，随着年龄的增长，在10-20岁，青春痘容易发生在颊部。到25岁以后，青春痘可发生于下颌部。对于额部的青春痘，要根据具体的皮疹表现，或者以哪一种皮疹为主，选择合适的方法，具体如下： 1、对于以粉刺为主的痤疮，可以用粉刺针挑治，也可以外用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等，有条件的情况下，可采用果酸或者水杨酸换肤的方法进行治疗； 2、对于炎症性痤疮，需要外用抗生素药膏，如夫西地酸、过氧化苯甲酰凝胶等，必要时配合口服的消炎和调整内分泌的药物进行综合的治疗。

痤疮又称为青春痘，是一种病因复杂的疾病，如痤疮丙酸杆菌感染、毛囊皮脂腺导管堵塞、内分泌因素、炎症因子参与，甚至有遗传倾向。目前本病一般在皮肤科就诊，因为皮肤科对本病有更为明确的认识，且痤疮主要发生在面部等影响容貌的部位。 发现痤疮后，建议到皮肤科就诊，皮肤科医师会根据痤疮的具体情况进行治疗。如果是粉刺，可以用果酸治疗，也可以配合外用药膏。如果是炎性的丘疹、脓疱，可以使用抗炎的药物。如果是结节、囊肿性痤疮，可以给予光动力治疗，或口服的异维A酸红霉素等药物，但一定要在正规专业医院的皮肤科指导下，选择合适的治疗手段。

头皮也是皮脂腺分布较丰富的部位，皮脂丰富，油脂无法通畅排出，毛囊产生炎症，进而形成痤疮。对于头上长痤疮的患者，面部或多或少也有痤疮的表现，如粉刺、丘疹。头部痤疮容易引起脱发性毛囊炎，破坏毛囊，导致脱发。 因此，头皮痤疮建议要尽早服用异维A酸胶囊，这是治疗顽固性痤疮的一线药物，具有调油脂、缩毛孔、抗毛囊炎症的作用，但是一定要在专业的医师指导下使用，因为使用方法、疗程、剂量较复杂。此外，在服药同时也可外用抗炎药物，效果较好。因此，头皮痤疮要早治疗，以免产生脱发。

对于较软的浅表粉刺，单纯刷果酸治疗即可；而对于质地较硬的粉刺，单纯刷果酸效果不佳，需配合口服异维A酸胶囊调油脂、缩毛孔。异维A酸是唯一对痤疮油脂和毛孔同时起作用的药物，且疗效较为理想，双管齐下可将痤疮粉刺彻底治愈。 粉刺是痤疮发病的初级阶段，即油脂分泌比较旺盛，堵塞毛囊，进而形成粉刺，但毛囊不一定有明显的炎症反应。痤疮粉刺可以持续存在几年，甚至长达20年。在痤疮治疗过程中难免有复发，但通常不会立即复发，即使复发后治疗难度也相对较小，可再次治愈。总而言之，粉刺痤疮通过积极的治疗可以治愈。

额头中间长痘痘即寻常痤疮，俗称青春痘。多是由于额头部位油脂分泌旺盛，油脂堵塞在毛囊口无法排出导致。若未产生炎症反应，即表现为粉刺；有炎症反应即表现为丘疹、长脓疱。 额头痤疮的治疗分为应用口服药物和外用药物，可以调油脂、缩毛孔。患者不可自行购买药物，并且需在有经验的专业医生指导下口服或外用药物。如果痤疮数量较少，可通过外用药物进行治疗；若为反复发作的痤疮或者聚集性痤疮，则需根据上述内治、外治相结合的方法，早期进行根治。

臀部痤疮与面部痤疮的发病机理相同，即油脂分泌比较旺盛，但油脂无法通畅地排出，毛囊口堵塞后，油脂只能回到毛囊的底部，进而产生痤疮。 臀部痤疮较为少见，痤疮多见于皮脂腺分布丰富的部位，最常见的是面部，其次是胸背部、颈部和头皮。臀部痤疮主要表现为丘疹脓疱，粉刺较少见，毛囊容易产生炎症。而如果炎症未得到有效治疗，反复发作，痤疮治愈后则容易留下疤痕。