粉刺

多数人会在脸部外用维生素E胶囊涂抹，此为治疗或美化的一种方法，从皮肤科角度而言，外用维生素E对皮肤并无特别好或确切的功效，可能是出于祛除色斑或美白的方面考虑选择维生素E抹脸，但需注意维生素E是脂溶性，且很油。 尤其油性皮肤可能抹在脸部会导致毛孔堵塞，形成粉刺或毛囊炎，因出油不通畅形成感染，可能会出现脂肪粒。所以对自己皮肤需量力而行，若本属于易出油的皮肤，外用维生素E于脸部，需注意间隔使用，而非每日均使用，否则皮肤后续会出现不佳的表现。 正常而言，若想要美白皮肤或祛皱美化皮肤，皮肤科有医美等措施，通过激光仪器等光电的技术结合或注射治疗，均会使面部得到较好的改善。

痤疮分轻、中、重度，具体情况如下： 1、轻度：外用药物治疗粉刺，首选维A酸类药物，如阿达帕林凝胶等； 2、中度：除治疗粉刺外，需治疗炎症性丘疹，可在用维A酸类药物基础上，联合使用过氧化苯甲酰或外用抗生素等，若炎症性丘疹较多，可选择口服抗生素； 3、重度：首选异维A酸，联合口服抗生素及过氧化苯甲酰等药物。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

眼睛周围的脂肪粒很多人觉得是眼霜用的比较油腻所形成，其实事情真的不能怪罪眼霜，因为根本就没有脂肪粒。眼周是皮肤病比较好发的地方，尤其是粟丘疹、汗管瘤、粉刺比较容易长在眼周皮肤，因为皮肤比较薄弱，比较容易受创伤，所以容易形成小小的颗粒，跟眼霜没有关系。如果长了白色的小颗粒，建议请医生看，如果是粟丘疹或者粉刺，可以用针挑出来，一周左右恢复，效果也很好。 如果是汗管瘤，属于良性小肿瘤，因为在皮下有一部分，要借助电解或者激光的手段才能去掉。单纯外用抹药物没有太大效果，如果长了脂肪粒要请医生看，不一定是眼霜的问题。

眼睑长出白色颗粒，是指在睑板腺开口部位出现白色的小颗粒潴留。通常眼睑和皮肤结构是比较相似的，比如年轻人皮肤容易长出粉刺，就是皮脂腺开口容易有小包鼓起来。人体睑板腺其实是一种变态的皮脂腺，如果在长期熬夜、油腻食品、疲劳等因素的影响下，睑板腺和皮脂腺分泌也会不规则，会有分泌物潴留在那里，形成白色的小颗粒，堵塞睑板腺口。不仅会引起异物感，感觉像有东西摩擦到眼睛，甚至会继发感染，导致睑板腺囊肿感染，也称为麦粒肿。所以白色的小颗粒其实不容小觑。首先可以调整自身的起居饮食，包括注意休息、清淡饮食，如果没有明显影响到生活，可以进行简单的热敷，把干净毛巾放在热水里浸透，然后拧干进行热敷。通过热敷软化分泌物形成的脂酸，使管道得以疏通。

外耳道疖肿也是临床上常见的外耳道的疾病，它就好像平时脸上长粉刺一样，只不过位置长到了外耳道里。所以首先外耳道疖肿的主要症状即耳痛，疼痛会牵拉病人的外耳道，按压耳屏患者会感到疼痛。尤其是在有脓性分泌物感染的情况下，会更感觉到剧烈的疼痛，即使是轻轻的碰一下耳廓病人也会感觉到剧烈疼痛。除了耳痛以外，病人的症状即耳闷胀感耳堵的感觉。外耳道疖肿长得比较大，堵塞外耳道口的时候，患者就会有耳闷肿，耳听力下降的症状。严重的外耳道疖肿向深处侵犯到骨乳突的骨质，向前会侵犯到腮腺，会出现耳后局部的肿胀疼痛，还有耳前腮腺区的局部的肿胀和疼痛。

耳朵里长痘是因为皮肤有皮脂腺，特别容易引起皮脂腺感染，就是老百姓俗称的粉刺，临床医生一般称为耳粉瘤或者疖肿样的皮脂腺感染，常由于局部清洁处理欠佳，同时自身可能有免疫力下降引起细菌感染。 早期主要以疼痛为主，需要用抗炎药物，比如局部涂抹药物进行治疗。如果很严重，可能需要口服抗生素。如果再进一步严重，要进行耳鼻喉科的操作，比如切开排脓、换药，才能达到治疗目的。如果出现疼痛的小痘，要引起高的重视，需早期处理。

讲解医师：欧运超  （主治医师）
就职单位：武汉市中心医院皮肤科
脸上长很多粉刺，可以药物治疗、换肤，或者是进行激光治疗，具体如下：\n1、药物治疗：外用药常用的有维酸类的药物，比如维酸乳膏或者是阿达帕林凝胶，还有抗感染的外用药物，常用的有夫西地酸乳膏，或者是百多邦软膏、复方多粘菌素B软膏。如果是比较严重的粉刺，还可以配合口服药物进行治疗，常用的口服药物有维A酸类的药物，比如异维A酸软胶囊，或者是抗生素、西环素、米诺环素，但是口服药物的副作用相对来说比较大，需要在医生的指导下严格进行治疗。\n2、换肤：很多粉刺的患者都有毛孔堵塞、毛孔粗大，这个时候可以进行果酸换肤，或者是水杨酸换肤，通常半个月到一个月左右做一次，连续做四次左右，可以达到比较完美的效果。\n3、激光治疗：常见的有红蓝光治疗，这种治疗方式可以消炎、杀菌，有促进痤疮瘢痕恢复的作用。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
粉刺是临床上常见的轻度痤疮，在临床上分为闭合性粉刺和开放性粉刺，主要分析如下：\n1、闭合性粉刺：就是白头粉刺，用手挤压以后，可以挤出豆腐渣样的物质。\n2、开放性粉刺：就是常说的黑头粉刺，里面含有脂栓，主要是由于皮脂氧化引起。\n无论是白头粉刺，还是黑头粉刺，都是由于毛囊皮脂腺开口堵塞，引起皮脂排出不畅，出现粉刺。如果是出现白头粉刺，可以混合外用阿达帕林凝胶、尿素维E乳膏，如果出现黑头粉刺，可以混合外用克林霉素甲硝唑凝胶、肤乐霜。饮食上需要禁忌辛辣刺激性的食物，禁忌酒，注意休息，减少熬夜，同时需要减少油炸食物和甜食的摄入。因此有粉刺的患者，需要到正规的医院，在专业的皮肤科医生指导下进行治疗，在治疗期间禁忌用手挤压粉刺，避免形成感染。

讲解医师：于庆波  （主任医师）
就职单位：潍坊市妇幼保健院三级甲等乳腺外科
乳房上长粉刺不能进行挤压，由于该部位的粉刺是皮脂腺积聚伴随病菌感染所致，属于慢性炎性病变。外力挤压可导致炎性反应加重，还有可能导致感染扩散，引起发烧、乏力等全身感染。还有可能导致脓毒血症等严重感染。可用热毛巾敷贴粉刺部位，通过改善局部微循环可减轻炎性反应，促使粉刺消散吸收。

讲解医师：许光仓  （主任中医师）
就职单位：镇江市中医院皮肤科性病科
闭合性粉刺实际上是属于寻常痤疮的一种。寻常痤疮包括多种皮损，包括闭合性粉刺、黑头粉刺，还有丘疹性痤疮等等。闭合性粉刺实际上它一般在外观上主要是白头粉刺，白头粉刺的外层主要是被过度角化的皮肤的角质层所阻挡，所以闭合性粉刺的白头不能有效的排出皮肤表面，而形成这种闭合性的粉刺。闭合性粉刺治疗一般是可以使用阿达帕林凝胶外涂，1天2次，也可以使用3%的水杨酸软膏外涂。当然也可以适当的口服丹参酮胶囊，1天3次，1次4颗。除此之外也可以使用物理的办法，比如使用痤疮挤压器，将闭合性的粉刺里面的白头挤压出来，当然这也只是权宜之计，最主要还是需要口服药物控制它的再发生。