粉刺

额头部位皮肤出现闭合性粉刺，多见于青春期后的年轻人，具体原因如下：1、内分泌：局部皮脂腺分泌旺盛，皮脂腺大量增殖，分泌过多的皮脂，淤积在毛囊皮脂腺内形成脂酸。脂酸刺激毛囊上皮细胞角化过度，并与角化过度的毛囊上皮细胞碎片混合。扩张毛囊口形成粉刺，毛囊皮脂腺内淤积的脂酸形成闭合性粉刺；2、面部清洁：年轻人面部清洁不彻底，皮肤表面油脂和表皮脱落的角质细胞，以及护肤品等混合扩张毛囊口，会促进面部闭合性粉刺的形成。患者要注意生活规律、避免熬夜、避免辛辣刺激性的食物，可以经常用温热水、香皂洗脸，尤其清洗额部皮肤，改善额部皮肤的皮脂沉积，保持皮肤清洁，治疗额部皮肤闭合性粉刺。

毛囊开口异常增殖的角质细胞堆叠，导致毛囊口堵塞，皮脂腺分泌的物质，无法通过毛囊口正常排出，积聚于皮脂腺中，导致皮肤微微隆起，形成闭口粉刺。治疗闭口粉刺的方法较多，具体治疗方法如下：1、针清刮除：用粉刺针做针清的治疗；2、外用药物：常用的外用药物主要是维A酸类药物，如阿达帕林软膏、他扎罗汀的凝胶、异维A酸红霉素软膏等，上述药物均可溶解异常增殖的角质形成细胞、抑制角质形成细胞的异常增殖、抑制皮脂腺分泌，从而起到治疗闭口粉刺的效果；3、刷酸治疗：如果仅有小粉刺，无炎症性丘疹、脓疱，可以刷果酸、水杨酸治疗。但是如果存在炎症反应，说明可能有炎性的丘疹、脓疱存在，此时，只能刷水杨酸抑制皮脂腺分泌。

治疗闭口粉刺常见的药膏主要包括以下几类：1、维甲酸类：常见的维甲酸类药膏，包括阿达帕林、他扎罗汀、迪维霜(维A酸乳膏)等；2、水杨酸类：水杨酸类药膏可以起到角质剥脱的作用，局部可使用的水杨酸药物相对较多，有很多也是医学护肤品类产品。低浓度水杨酸不仅可以去除表面过度角化的角质，去除堵塞毛囊口的粉刺，还具有清洁皮肤、嫩肤的效果。除药物治疗外，要减少闭口、粉刺还需要做好皮肤的清洁工作，避免使用遮盖类化妆品后，由于清洁力不足导致毛囊口堵塞，从而产生粉刺。 如果已经产生闭口、粉刺，在有效清洁的基础上，加用上述药物，就能够有效地控制和减少闭口、粉刺的产生。

患者可通过以下方法帮助去除鼻子上粉刺，常见如下：1、药物外用：包括维A酸制剂 ，如维A酸乳膏等，局部外用可使毛囊皮脂腺开口恢复通畅，脂酸或者角质酸容易排出，并且抑制局部皮脂分泌，对于鼻部粉刺有一定治疗效果。虽然需要一定时间，但需尽量避免人为挤压鼻子上的粉刺，否则可能导致毛孔粗大，引起局部炎症加重或者扩散，留下痘坑、痘印；2、化学剥脱：局部采用果酸、水杨酸，使粉刺容易排出、毛孔疏通；3、综合调理：包括饮食清淡，患者少吃过油、过甜食物，因为都可以刺激鼻子部位皮脂分泌增多，使粉刺增加或者复发。患者还需注意规律生活作息，避免过于劳累、熬夜，均不利于粉刺恢复；4、皮肤控油：加强面部皮肤清洁卫生、控油，及时去除皮肤表面油脂污垢，避免堵塞毛孔，否则容易引起鼻部粉刺。

黑头粉刺的形成，是毛囊漏斗部上皮细胞增生把毛囊口堵住，里面的角质、油脂出不来，形成局部隆起。隆起后把毛囊口撑开，里面的脂质被氧化后会发黑，导致黑头粉刺的形成。在治疗上，最根本的处理方法是溶解角质，抑制角质细胞的过度增殖，黑头粉刺常见的去除方法如下： 1、物理方法：最快速的方法是用粉刺针去刮除粉刺，这种方法缺点明显，刮除后会留下比较明显的红色印子，如果粉刺较多，印子也较密集，并不是很美观；2、化学方法：可以通过外用药物治疗或化学剥脱治疗，更加温和、有效，副作用也较小。外用药物可以选择促进角质溶解、抑制角质增生、角质剥脱作用的药物，如阿达帕林凝胶或者异维A酸凝胶等等。角质剥脱的作用可以减少黑头粉刺的生成并且促进降解，或者可以用化学剥脱方式即刷酸，起到溶解角质、抑制角质增生的治疗效果。如果去黑头粉刺，可以选择做壬二酸或者水杨酸、复合酸、果酸等，都可以用于治疗黑头粉刺。

去除脸上黑头、粉刺的的常见方法如下： 1、物理方法：用粉刺针去刮除粉刺小体，通俗来讲就是把粉刺挤出来，可以达到治疗的效果。但此方法往往会留下红色印子，如果面部的粉刺较多甚至可以形成密密麻麻的红色的点，看起来不美观； 2、化学方法：化学的方法相对来说会更温和，创伤也更小，可以通过外用药物治疗，像阿达帕林、异维A酸凝胶、他扎罗汀等这一类的药物，都是维生素A的衍生物，具有溶解角质、抑制上皮细胞、角质形成细胞增殖的作用，可以用来治疗黑头、粉刺。但起效慢，比用粉丝针刮出来时间长一点，有可能要2-4周的时间才能起效，患者可以感觉到逐渐改善的过程，也可以用化学剥脱的方法，即现在比较火的刷酸治疗。溶解角质可以选择壬二酸、水杨酸或果酸，都可以起到溶解角质的作用，也可以起到去除黑头、粉刺的效果。

脸上长闭合性粉刺是多数青春期女性较关心的问题，常见有以下几种原因： 1、内分泌因素，女性进入青春期后，由于雄激素分泌旺盛，导致个体皮脂腺分泌增多，从而引起毛囊孔堵塞，形成粉刺； 2、皮脂腺过度角化，引起毛囊孔堵塞，形成粉刺； 3、炎症反应，如细菌感染、病毒感染等引起炎症，导致毛囊孔堵塞，形成粉刺； 4、平素卫生习惯较差，导致异物、灰尘等堵塞毛孔，形成粉刺。 若患者出现粉刺，请勿挤压，建议到医院皮肤科，让医生进行治疗。

闭合性粉刺也叫白头粉刺，数目少，可通过局部外用维A酸乳膏或阿达帕林凝胶等，溶解粉刺促其排出，或用二氧化碳激光给粉刺打开一个缺口，再用粉刺针或无菌粗针头挑出黄白色豆渣样物质，数量较多时需要联合口服异维A酸胶囊，后者有抑制毛囊口角化的作用。 粉刺是痤疮的早期损害，表现为与毛囊一致的圆锥形的小丘疹，分为白头粉刺。也叫闭合性粉刺；还有黑头粉刺，也叫开放性粉刺。黑头粉刺表面有开口，开口处的皮脂栓，由于暴露在空气中被氧化而变成黑色。两种粉刺都没有炎症反应，也没有自觉症状时无需外用抗生素。只有当丘疹变红，甚至顶端出现小脓疱时才表明有炎症反应，此时才需要用外用抗生素。

粉刺是毛囊孔里分泌的油脂堵在毛囊孔，被空气氧化后形成黑点，叫黑头粉刺。还有一种是堵在毛囊口里，没有开口，和空气没有接触，把皮肤顶起来，叫白头粉刺。黑头粉刺和白头粉刺，一般是痤疮比较轻的表现，如果同时合并细菌感染，出现红色痤疮，老百姓俗称的痘痘。因为粉刺是异常角化、毛囊口堵塞造成，所以处理可以用去角化的药物，像维A酸乳膏、异维A酸凝胶、阿达帕林凝胶维甲酸类的药物或者含水杨酸的药物都有去角化的作用。 另外像现在的果酸换肤也有比较好的效果，通过去角化起作用，还有直接物理治疗，比如有黑头，用粉刺贴粘出来，或者用粉刺针压出来，白头粉刺因为和外边没有开口，挤不出来，先拿粉刺针挑破之后才能挤出来。但是大家注意，是有创性的，所以一定要注意安全性，因为凡是见血就都有可能继发感染，所以不建议过度的有创性治疗，可以通过外用药物或者果酸进行治疗更好。

脸上长粉刺，首先要分清粉刺性质，有的粉刺有脓疱、有的粉刺有囊肿、有的粉刺有角质酸。所以一般脸上长粉刺去除方法如下； 1、千万不能自己用手挤，用挤压器把里边东西挤出再消毒，最好到医院进行，在医生和护士帮助下清除粉刺里的东西，使用消炎药膏，以免感染； 2、要做好日常生活管理，不要吃辛辣、油大、多糖的食品，否则皮脂分泌较多； 3、排好便，大便要通畅，每天要洗好脸，洗脸时用热水洗，不主张用洗面奶和香皂，也可以服药消除炎症，中医西医都可以治疗。