筋膜炎

腰背筋膜炎是软组织的无菌性炎症，通常由于受凉，长期劳损、弯腰、持重或者伏案工作时间过长，均可能造成腰背部肌肉韧带的损伤，从而造成筋膜炎。腰背筋膜炎的常见处理措施如下：1、物理疗法：可以通过热敷、理疗增加腰背部的血运，降低炎症因子，从而减轻疼痛；2、功能锻炼：腰背筋膜炎疼痛明显时会限制腰椎活动，应进行腰背肌肉功能锻炼，如小燕飞、三点支撑以及五点支撑，可以使脊柱周围肌肉更发达，有助于增加脊柱的稳定性，避免腰椎退变，也有助于治疗腰背筋膜炎，预防再次复发；3、药物治疗：如果筋膜疼痛较明显，可以短时间服用非甾体抗炎药物，使筋膜炎症快速消退，恢复脊柱功能；4、其他方式：应注意适当保暖，以及每工作1-2小时起身活动，有助于避免脊柱后方肌肉痉挛，增加循环血运。适当进行康复锻炼、理疗、热敷以及针灸，能避免消除损伤性因素，可以使软组织炎症消退，避免造成肌肉萎缩从而引起关节的过早退变，以及避免腰椎间盘突出症压迫神经，预防也是较重要的治疗方式。

右肩膀疼痛除考虑右肩部本身方面的问题，比如冻结肩、局部肌筋膜炎等这类跟运动或者跟劳损和退化有关的问题之外，还要考虑肺部有没有炎症、肿瘤等方面的问题。同时，还要考虑肝胆方面的问题，因为在右肩处出现疼痛，有时也是一种信号。此处疼痛时，如果是不明原因的疼痛，同时伴发消化系统或者呼吸系统症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难等，预示着也是出现器质方面问题。这时建议患者到医院进行相关检查，比如腹部超声检查、肺部CT检查、颈椎核磁检查等，明确到底是哪方面出问题。 如果这方面都不是，最简单的一种疾病是局部冻结肩或者局部肌筋膜炎，这时就可以在局部进行消炎镇痛药物注射，或者在关节腔内给予帮助软骨修复一类药物进行治疗，这样也能达到快速缓解疼痛的目的。因为这类疾病较为常见，但是也容易引起混淆，所以要加强鉴别诊断，明确病因之后再做治疗。

脊椎酸痛是门诊患者中经常出现的一种疾病，许多患者表示腰背部或者甚至颈肩部酸痛、不适。这种患者常见的原因就是腰背部的肌筋膜炎，其病因非常多，比较常见的如慢性劳损或者慢性感染，有些患者是受风、受凉引起的。 这种病从病理上没有明确病理变化，但是有些人症状非常明显，甚至患者休息以后也没有明确缓解，对患者查体后也无法发现明确痛点，呈广泛的腰背部的疼痛。对这种患者治疗，第一要注意休息、保暖，进行理疗治疗，口服一些比如非甾体类的药物。另外，可以让患者适当地注意保暖，避免受凉。

腰腿疼的病因较多，常见以下几种情况： 1、椎间盘突出，椎管狭窄、关节增生、骨质增生； 2、关节炎：髋关节炎、膝关节炎； 3、神经炎：病毒感染或糖尿病神经病变，均可引起腰腿疼； 4、肌筋膜炎、肌肉拉伤、肌肉粘连、肌肉附着点炎症、钙化； 5、腰椎肿瘤、盆腔肿瘤，易漏诊。

讲解医师：唐学章  （主任医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
预防肌筋膜炎的方法有：首先、要防止潮湿、寒冷、受凉，不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化随时增添衣服，出汗及雨淋之后要及时的更换衣服或者擦干身体。第二、要纠正不良的工作姿势，如弯腰过久或者伏案过低等。第三、要适度的活动。

讲解医师：唐学章  （主任医师）
就职单位：中日友好医院推拿科
肌筋膜炎是指肌筋膜发生的一种无菌性炎症。当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或者睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发肌肉筋膜炎的急性发作，出现局部的疼痛、酸胀不适等症状。