筋膜炎

讲解医师：李俊海  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院筋伤科
背部筋膜炎可以采用以下几种方法进行治疗：1、按摩治疗，按摩是治疗背部筋膜炎最常用且效果最好的治疗方法之一，深受广大患者喜爱，一般每周治疗1-2次，5次左右即可治愈；2、局部药物注射加小针刀治疗，适合于疼痛剧烈和患病时间较长，其他方法治疗效果不满意者；3、口服消炎镇痛药和养血荣筋的中药治疗；4、膏药外贴、局部热敷，理疗等；5、还可以进行肌肉功能锻炼，增加肌肉的强度，改善局部的血液循环。以上是临床上治疗背部筋膜炎比较常用的方法，到底哪一种方法更合适，应根据不同的病情，进行恰当的选择。

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
筋膜炎可表现为肌腱附着点或肌腹上有固定疼痛部位，当按压疼痛部位时可出现不按神经根感觉分布的分散痛，多由受凉或过度劳累后疼痛加重，给予增加肌肉血流的治疗后，疼痛可减轻。筋膜炎诊断主要包括患者症状、体征及相关辅助检查，但确诊有赖于组织病理学检查，可有炎性水肿和增生，抗O或血沉检查正常或稍高。此外，磁共振检查可表现为渗出性病变，并可帮助排出与本病相混淆的其他疾病。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
筋膜炎和肌膜炎的区别最主要的是发病的位置不一致。肌膜炎是指致病的因子侵犯了颈、肩、背的肌纤维组织，使之产生损伤，导致无菌性炎症，由此产生肌肉疼痛及痉挛的一系列临床表现。肌膜炎在局部的肌肉和筋膜层可以出现广泛的疼痛，酸胀，沉重，麻木感，僵硬及活动受限，肌肉可以出现紧张，疼痛点常附着在肌肉的起止点处或肌腹的中点。而筋膜炎是指肌肉附着的筋膜部位发生的无菌性炎症，可以分布在全身各个部分，发病时以疼痛局部的症状明显，可以触及到压痛点和条索状的改变，发病的部位在筋膜层。以上就是二者最主要的区别。

讲解医师：黄轶轩  （主治医师）
就职单位：威海市立医院普外科
潮湿寒冷的气候环境，是腰肌筋膜炎最多见的原因之一。湿冷可使腰背部肌肉血管收缩、缺血、水肿，引起局部纤维浆液渗出，最终形成纤维织炎。慢性劳损是另外一个重要的发病因素，腰背部的肌肉筋膜受损后，发生纤维化改变，使软组织处于高张力的状态，从而出现微小的撕裂性损伤，最后又使纤维样的组织增多、收缩，挤压局部的毛细血管和末梢神经，出现疼痛。如果经常做一个姿势，相对缺少运动，久坐电脑前及病毒感染、风湿症或者肌肉变态反应等，都是腰肌筋膜炎的诱因。平时主要的治疗方法有，解除病因，要注意保暖，局部热服，防止受凉。急性期的时候，要注意休息，也可以采用药物治疗，主要就是消炎镇痛药、维生素类药物。另外，一些疗法还包括封闭疗法、针刺疗法或是局部的按摩理疗等。

讲解医师：王建军  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院骨科
一般的肌肉表层都有一层筋膜，这个筋膜因为过度劳累或者一些急性的损伤，或者着凉、寒冷刺激，会导致筋膜的炎症，这个炎症是一个非特异性的炎症。它的炎性过程是水肿、渗出，后期可能会粘连，形成条索样改变，形成纤维结节，最常见的有腰背部筋膜炎、臀肌筋膜炎，要是摸上去有一个条索样的改变，或者摸到一个纤维结节，压痛也比较明显，就是筋膜炎。在全身大部分肌肉都可以导致筋膜炎，但常见的是腰背部，其次，臀部斜方肌的筋膜炎，颈肩部的，上肢、下肢、四肢肌肉的地方都可以发生。

讲解医师：牛啸博  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院骨关节科
出现了腰肌的筋膜炎，避免腰部的剧烈活动、弯腰搬重物、长时间的坐位保持一个姿势劳作，注意腰部的保暖，避免受凉，如果疼痛的比较严重，可以外用支具，限制腰椎的活动，避免筋膜炎症状的加重，卧床休息，可以给予局部的理疗、中药熏洗，舒筋活血，缓解疼痛的症状，或者外用氟比洛芬巴布膏辅助治疗。\n如果疼痛的比较严重，可以口服双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物缓解疼痛的症状。如果短期之内症状没有任何的改善，病情在进行性的加重，及时去正规医院选择更进一步的治疗方式，让腰肌筋膜炎的症状得到及时有效的缓解。

讲解医师：张道俭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院骨科
腰肌筋膜炎一年了时间比较长，说明筋膜炎病变的程度比较重，持续时间比较长容易出现慢性的筋膜炎。这时候的腰肌筋膜炎要想痊愈的话，可能治疗起来比较困难。可能因为整个腰肌的肌肉都发生了比较严重的损伤，继发可能会出现肌肉纤维化、退变等问题，所以治愈起来相对比较困难，但是也不是说不能痊愈。首先，要注意不要过度的疲劳，减少坐姿，坐的话尽量坐正，减少弯腰的动作，减少不良的用腰姿势。其次，局部做理疗、烤电、热敷、针灸、拔罐等等。然后，结合着外用消炎、止疼的药膏、膏药，吃消炎、止疼的药，吃松弛肌肉的药，缓解肌肉里边的炎症。经过系统治疗，一般情况下是能够慢慢痊愈的，前提是要适当的多休息，不能让腰太累。

讲解医师：李俊海  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院筋伤科
颈筋膜炎可以出现以下几种常见症状：一、颈部疼痛，以颈部两侧和后部为主。此外，还可以伴有颈肩背部甚至上肢的疼痛。疼痛可以表现为颈肩背部的不适、酸痛、胀痛、刺痛，严重时疼痛较剧烈难忍，需要服止痛药才能缓解。一般劳累后加重，休息后减轻，多数情况下喜暖恶风怕寒。二、颈椎活动受限，严重者影响工作和生活。三、炎症刺激颈部交感神经和颈椎小关节紊乱，压迫颈部交感神经都可以引起椎动脉痉挛，导致大脑供血不足，最后引起头晕，四、颈部筋膜炎症刺激交感神经还可以引起头痛、血压异常、心慌、气短、胸闷等类似于心脏病的表现。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
膝盖筋膜炎是临床上比较常见的膝关节性疾病，临床上发现膝盖筋膜炎主要的特征是，退行性软骨损伤以及关节周围的炎性改变，在受凉或者是剧烈活动过程中，就会出现相应的症状。早期的症状一般并不是很明显，只是膝关节轻微的不适并没有明显的疼痛，随着时间的推移或者疾病的加重，膝关节会逐渐出现疼痛的症状。有的损伤严重时可能使关节活动受限。膝盖筋膜炎在临床上的治疗，分为保守治疗和手术治疗。早期时可以通过休息、卧床、减少膝关节的运动，症状就会逐渐消失。如果疼痛比较明显，可以服用非甾体类止疼药物在用药的同时，可以进行微波理疗，是筋膜炎能够快速的达到止疼。另外，如果保守治疗过程中，症状还是反复发作，甚至出现关节功能丧失畸形，需要手术治疗。

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
筋膜炎主要为肌腱的附着点或肌腹上有固定疼痛部位。腿部筋膜炎可表现为腿部肌肉酸胀、疼痛不适，可放射至下腹、会阴部。当在活动、下蹲、翻身或触碰腿部肌肉时，疼痛加重。当在急性发作时由于疼痛比较剧烈，可导致患者行走困难，严重影响日常生活。腿部筋膜炎的治疗可给予口服布洛芬、双氯芬酸以及理疗、热敷、针灸等保守治疗，对于保守治疗无效的患者需行手术治疗。