筋膜炎

背部疼痛是临床上非常常见的一种临床现象，原因非常多，最常见就是日常工作当中久坐，有一些背部劳损，所以也叫筋膜炎或者劳损。如果是腰部疼痛，叫下腰背痛，但是再往上走一下，真正的肩胛骨那块也可以有腰肌劳损或者筋膜炎。这种情况最常见的还是不良生活习惯，譬如经常驼着坐着，时间一久，背部肌肉就会逐渐僵硬，筋膜逐渐缺血也会造成背部顽固性疼痛。这种疼痛有个特点就是跟工作习惯和劳累有关系，如果这段时间熬夜了，或者工作时间比较长了，就会容易发生背部疼痛，但是，通过休息，或者吃一些常用的非甾体镇痛药，大多数都能缓解，所以它属于一种劳损性疾病。 除这些常见的疾病之外，还有其他一些疾病，譬如后背脊柱有很多小关节，不论是胸椎和腰椎，小关节有些病变也可以引起背痛，再往里走，譬如胸椎椎间盘、腰椎椎间盘病变，也可以引起腰背痛，这也是非常常见的一些原因。再常见的一些原因就是脏器，譬如肺、肝、胆、胰、脾、肾有一些病变也可以引起背痛，最常见的就是肾结石，会觉得腰背也非常疼。所以说，腰背疼的原因非常多。如果通过休息能够好转，就是一些筋膜劳损、腰肌劳损，如果休息之后不好转，建议去医院看看专科医生，有可能是内脏出问题了。

足底筋膜炎常发生于青壮年和老年人，主要原因是劳累造成。比如走路比较远，比较劳累，走不平的路，造成脚底筋膜无菌性炎症。治疗方法很多，有保守治疗，做按摩、针灸、药洗，还有有创治疗，比如针刀，非常有效。特别注重治愈过程中，主要有康复锻炼。比如鞋垫一定要够软，才能纠正筋膜炎的无菌性炎症，再配合西药，抗炎药物的口服，对筋膜炎的治疗非常有效。

肩胛骨通常先要判断到底是骨头疼，还是肩胛骨周围里疼，大多数是肩胛骨疼，有内下角、内上角，是肩胛骨旁疼的较多些。单纯的骨头疼，需要拍片确定是不是骨头本身的问题。如果是骨头，偶尔会见到有肩关节，比如肿瘤。是肩胛骨骨头本身疼，拍片、CT、核磁能够显示出来骨头本身有问题。但大多数一般常见的还是肩胛骨的周围，内下角、内上角，这地方是肩胛骨疼，大多数都是内上角肩胛骨筋膜炎、炎症的这一类，通常和用力过度、劳累、拉伤有关系，也有些发病原因不是很明显，大多数可能和用力过度有关系。如果是本身骨头的问题，肿瘤，或者其它的问题，应该到专业的医院，有时候也可能是手术治疗，一般还是需要正规的治疗。如果是单纯的肩胛骨的内上角筋膜炎，简单的可以消炎、止痛，或贴膏药外敷治疗，如果严重可以直接到专业的医院进一步诊治。

老百姓落枕是指颈肩肌筋膜炎，相当于颈肩部肌肉、软组织发炎而造成疼痛，因为活动时可能会牵扯到这些肌肉和软组织筋膜而出现疼痛。出现落枕之后不要担心不要着急，一般要休息、制动、保暖，以上是治疗的第一选择。通过这些治疗之后，很多患者都能得到缓解和康复，如果落枕情况比较重，通过休息不能缓解，再求助于药物治疗，包括口服消炎镇痛的药物以及放松肌肉的药物，这些治疗都可以达到缓解落枕的目的。如果还有时间，有便利条件，还可以局部做理疗，甚至局部冲击波治疗，可能会缓解落枕的情况。但还是更希望以后能够尽量避免落枕的发生，包括注意保暖、别太受凉，平时注意少低头，尽量不要低头伏案工作超过1个小时，这样对恢复落枕有好处。

腰背部肌筋膜炎俗称腰背肌筋膜炎，是由于腰背部肌肉遭受风、寒、湿以后，造成大面积的肌肉、软组织和浅筋膜劳损水肿，产生无菌性炎症，造成腰部肌肉僵硬、疼痛的症状。在临床中经常会出现病人整个腰背部大面积水肿、僵硬、活动不灵活的情况，这是整个皮下肌肉和筋膜产生无菌性炎症的情况。在治疗中间往往需要局部的热疗，配合冷疗、针灸、功能锻炼、中药熏蒸，能很快缓解这种情况。所以腰背肌筋膜炎对于经常从事体力劳动或长时间坐的人群来说，在长时间久坐、长时间劳累以后，冲凉水澡、直接吹空调、吹电风扇，是造成腰背肌筋膜炎最常见的原因，大家一定要注意。

从腰痛原因而言，如果患者表现为单纯左侧腰痛，首先需要排除左侧腰肌筋膜炎，如扭伤左侧腰大肌、腰背部肌肉等，这个时候往往腰痛可以随着弯腰或屈伸的活动而加重。如果骨科因素除外后，患者突然出现左侧腰部剧痛、阵发性发作，甚至中间间歇期发作，如一阵疼、一阵好转，这时要高度怀疑左侧有没有泌尿系结石导致肾绞痛。还有一个就是需要除外左侧急腹症情况，比如有时候左侧胰腺炎往往会出现左侧腰背痛，患者一般有暴饮暴食病史。对于中老年患者出现左侧腰痛，还应该排除有没有心脏缺血疾病，因为在不典型心绞痛，部分患者以左侧腰痛为首发症状。如果出现需要进行急症处理，防止出现心肌缺血等情况。所以出现左侧腰痛需分别对待，如果疼痛持续不缓解，还是尽早到医院就诊、明确病因。

方头医生老婆：方头，你看看这个漂亮吗？ 方头医生：这么贵！老婆，给你看看我昨天手术的照片。 方头医生老婆：这么吓人，是什么手术？ 方头医生：就是踇外翻矫形术，踇外翻就是因为经常穿高跟鞋得的。 方头医生老婆：啊！那算了，我不买了。 方头医生老婆：方头，我今天逛了一天街，咋什么都没买啊？ 专家提示： 高跟鞋会引起很多疾病的，如踇外翻、足筋膜炎、踝关节扭伤，所以说高跟鞋美丽伤人。

足底筋膜炎可以根治。筋膜炎不是持续性病变，通过一定的治疗，能够消退，所谓足底筋膜炎是劳损性炎症，如走路太多、鞋硬或者鞋比较挤脚，脚底软组织反复受到挤压后，造成损伤，损伤后产生炎症、水肿、疼痛，即足底筋膜炎。 当停止过多走路，减少脚底软组织挤压，再进行热敷、外用消炎药，以及热水泡脚、按摩促进血液循环，一般炎症可以逐渐消退，比较轻者1-2周消退，比较顽固者可能3个月甚至以上消退，最后不会形成慢性炎症。

腰肌筋膜炎是腰部软组织多发性、劳损性疾病，可由腰部长期受力、进行弯腰活动或姿势不良等原因导致。临床表现的特点为腰部隐痛时轻时重、休息后缓解和反复发作等。病理机制主要为腰部筋膜劳损、变性，纤维化产生条索状硬结节压迫末梢血管导致局部组织代谢发生障碍所致，组织胺以及肽类物质增高，从而引发疼痛。中医认为本病主要由患者局部经络阻滞、气血运行不畅所致，也可因受风寒湿邪所致。 治疗方法多以活血化瘀、消肿止痛、温经散寒为主。手术可缓解一处症状，虽然创伤相对较大、不易恢复，但效果良好。腰肌筋膜炎患者应多休息，不要过度运动。急性期患者休息尤为重要，病情严重时还可采取用药、局部封闭治疗等方法，可明显改善和缓解腰肌筋膜炎的症状。

筋膜炎发病率较高，通常建议患者到骨科或康复科就诊，均可给出明确诊断，并给予相关治疗，如局部热敷、佩戴支具等，均可使患者得到较好预后。 筋膜指肌肉表面白色的纤维组织如发生病变，可出现局部疼痛。发病多为物理性损伤，如长时间保持某个姿势，导致局部肌肉长时间牵拉所致。筋膜炎通常称腰背筋膜炎，因腰背部肌肉、筋膜面积较大，且活动量较多，故较常见于腰背部。