筋膜炎

颈肩痛可挂骨科或者运动科，骨科可根据简单查体、问诊及相应的检查包括X光片、核磁共振，确认引发慢性颈肩痛的病因，包括筋膜炎、肌肉紧张等引起的疼痛，或其他特殊情况，包括颈椎病或颈间盘突出导致的疼痛。另外，还需排除其他可引发颈肩痛的损伤或疾病，如肩部韧带损伤、肩袖损伤，甚至由心脏病引起、放射至颈部、肩部的疼痛。

颈肩综合征一般指颈椎椎间盘突出、颈椎退行性变及颈肩部肌肉韧带劳损，或肌筋膜炎引起的症状。表现为肩背部酸、麻、胀、痛，上肢麻或有酸、胀、疼痛感觉。颈椎病压迫椎动脉会出现头晕、头痛症状，症状表现较多。如果症状较轻，患者可通过针灸、拔罐、刺络放血等活血化瘀、通络止痛，达到治疗目的。患者可以配合运动，注意保暖、避免长期一个姿势盯电脑、看手机，工作1小时休息5-10分钟，通过这些方法可以自愈，如果症状较重患者治疗时间较长。

女性两侧的臀部、骶尾部出现酸痛，可能是妇科疾病的一种，引起局部的疼痛反应。但是其它原因还有腰肌劳损、腰肌筋膜炎、腰背部的软组织损伤以及骶髂关节炎，还有生产过孩子的女性有致密性髂骨炎等，这些原因均能造成臀部和骶尾部的酸胀、疼痛。所以女性如果出现上述的症状，不能只考虑妇科疾病的问题。需要结合其他症状、病史以及查体的情况，才能够明确疼痛产生的原因，针对性进行治疗。

劳宫的准确位置及作用具体如下：一、位置：劳宫位于手掌正中，靠近第三掌指关节，微握拳时中指下方就是劳宫，左右手各有一个。二、作用：1、劳宫属于心包经的穴位，可治疗各种神志病，如癫、狂、痫、小儿惊风、失眠、夜寐不安等；2、劳宫是急救穴位，突然的昏迷、中暑可针刺劳宫；3、口疮、口臭等情况，按揉劳宫可得到相应缓解；4、劳宫位于掌部，因此手掌的疼痛、手掌筋膜炎、手指活动不利、手指疼痛、关节僵硬、手腕疼痛、腕关节屈伸不利等，可选取劳宫进行治疗；5、部分患者胃火较盛，口中异味较多，按揉劳宫可降胃火，改善口中异味。

承筋是足太阳膀胱经的穴位，位于小腿部后侧，小腿部有两块较丰厚的肌肉，在两块肌肉交界处，上下有两个穴位，靠近膝盖部为承筋，下方为承山，承筋的作用与功效具体如下：1、治疗小腿疼痛：小腿局部疼痛可选取承筋；2、治疗腰背部疼痛：承筋是足太阳膀胱经的穴位，膀胱经走行于人体的后侧，所以承筋还主治经脉循行等病症，如腰背部疼痛，包括棘突炎、背部筋膜炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、腰肌劳损等；3、治疗痔疮：承筋是治疗痔疮经常选取的穴位，治疗痔疮时会和承山、长强等穴位配合使用。

足底筋膜炎的患者不会疼一辈子，经常发生足底筋膜炎的患者，可能是扁平足或者长时间穿高跟鞋的女性，在治疗前建议患者要选择一双比较舒适的软鞋，作为治疗基础，具体治疗方法如下：1、足底筋膜枪：可以使用足底筋膜枪缓解足部炎症；2、热水浸泡：有效促进血液循环；3、局部用药：可以使用非甾体类抗炎药，如扶他林软膏以及氟比洛芬凝胶贴膏(泽普思)等；4、口服用药：可以使用三类药物，第一类是止痛药，如西乐葆，解热镇痛效果比较好，但是有使用禁忌症，有上消化道出血、溃疡以及中风病史的患者要慎用。第二类是临床广泛使用的抗水肿用药，如植物提取物，迈之灵，对肝、肾功能的损害比较小，可以小剂量长期使用。第三类是中成药，如脉络舒通丸，祛血祛瘀的疗效比较好。

肩周炎的患者，常见肩关节周围的疼痛，肩周炎也叫粘连性肩关节周围炎，会引起肩关节的活动受限。有些肩周炎患者伴有颈肩部的疾病，在活动肩关节往上抬时，有可能会牵扯到腋窝、后背部、颈部放电样的疼痛。如果只是在活动时，牵扯到这些区域的疼痛，患者不需要过于紧张，只需要口服非甾体消炎药，如塞来昔布、依托考昔、扶他林缓释片等，必要时可以贴外用的贴剂。若没有活动肩关节时，都伴随着以上区域的疼痛，提示可能有颈椎的筋膜炎，或者肩膀背部的肌筋膜炎。如果腋窝的持续的疼痛，女性患者需要排查，是否有乳腺问题所导致的疼痛。

医学上没有肩胛炎这个名词，只有肩周炎的名词。肩周炎是传统医学中的旧称，也是老百姓的旧称。肩周炎在目前肩关节外科里，称为肩关节黏连性关节囊炎，以肩关节囊的滑膜炎症、黏连、增厚和附近的松解为主，分为急性期、冻结期以及解冻期。而肩胛炎有可能是医生的名词，或者患者的口误。肩胛骨周围也会出现筋膜炎，但不是肩胛炎，只能称为肩胛骨周围的筋膜炎。患者出现肩周炎时，除肩关节黏连性关节囊炎外，肩胛骨周围的筋膜也会发生炎症。所以肩周炎时，患者的肩胛骨周围也会出现炎症、疼痛，而肩胛骨周围的筋膜炎，并不一定就会诱发肩周炎。

肩周炎最常见的是带到上臂疼痛，即带到上臂的外侧、前方及后方发生疼痛。部分患者疼痛会扩散到后背、前胸偏患侧以及肩膀部位，扩散到这些周围组织引发筋膜炎、肌腱炎，出现疼痛。肩周炎主要是肩关节周围的肩关节囊的粘连性关节炎，主要涉及关节囊与滑膜，疼痛主要局限于肩关节，以夜间疼痛为主。但是肩周炎不会导致手臂麻木，有时会同时伴有肱骨外上髁炎，即肘关节疼痛，甚至腕关节疼痛。但以局部酸痛为主，并不会导致整个上臂的牵扯痛、麻木。此外，可以导致颈部的一些肌肉疼痛，但与颈部活动无关。可以导致胸壁、后背疼痛，但不会导致胸壁内部胸腔的疼痛。较少部分患者还会出现腋下疼痛，但这些疼痛较轻，随着肩周炎的治疗，先缓解的便是上述带着疼的部位。

筋膜枪对于缓解腰肌劳损症状、舒缓腰肌劳损肌肉有一定作用。腰肌劳损主要为腰背部肌肉表面筋膜，因外伤或长时间慢性劳损所诱发的一种无菌性炎症。在此种炎症刺激下，肌肉便可能发生痉挛，引起慢性腰背部疼痛，而筋膜枪为高频震动仪器，针对肌筋膜炎而进行震动、松解，可较快舒缓肌肉痉挛与劳损。此外此种震动也可缓解因腰肌劳损带来的腰背部肌肉疼痛症状，但筋膜枪仅可舒缓腰肌劳损所引起的症状。真正对腰肌劳损较重要的是需避免长时间诱发腰肌劳损的因素，比如长时间办公久坐、弯腰负重，即若患者经常弯腰搬重物，或姿势不对、长时间躺在沙发看电视、床太软等因素均可诱发腰肌劳损。因此除有腰肌劳损症状表现时，可选择筋膜枪缓解症状外，较重要的为预防，避免长时间的姿势不良而诱发腰肌劳损。