筋膜炎

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，筋膜炎的患者不要吃辛辣刺激、生冷、油腻的食物，比如患者不要吃辣椒，不要吃葱、姜、蒜，也不要吃冰激凌、雪糕以及油炸食品等。患者的饮食应该以高蛋白、低脂肪为主，而且需要注意患者应该多吃富含纤维素和膳食纤维类的食物，比如新鲜的水果和蔬菜，像苹果、香蕉、梨以及绿叶蔬菜等，对患者的机体非常有帮助，这些食物可以改善患者的营养状况，提高患者抵抗力。患者在应用多种药物治疗期间，由于部分药物可以增加患者的胃肠道反应，所以要鼓励患者少食多餐，注意营养搭配，鼓励患者多饮水。一般筋膜炎的患者，只要注意饮食方面的护理，一般恢复的都挺好。

讲解医师：刘凤岐  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院骨科
足底筋膜炎是足底的一个无菌性炎症，是由于足底异常力所造成的筋膜的慢性损伤，对饮食的要求不是很高，没有明显的饮食禁忌。但是要适当的控制体重，减重对足跟痛有明显的效果，过大的体重会导致足底的负担过重，进而损伤足底的筋膜。至于有一些忌口，没有明显的说法，可以正常的饮食。

讲解医师：方大正  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院骨科
对于筋膜炎消炎、消肿的药物，常见的有如下几种：一、口服的非甾体类药物，常用的有尼美舒利、布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸钠。二、有活血化瘀作用的中成药物，比如常用的有云南白药胶囊、活血止痛胶囊、七厘片。三、外用的乳膏，比如扶他林乳膏。这类药物主要成分是双氯芬酸钠，外用药局部之后，也可以产生类似的作用。四、具有活血化瘀作用的膏药，比如云南白药膏、活血止痛膏、消炎镇痛膏。五、具有活血化瘀作用的油类或药酒，比如红花油或云南白药喷雾。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
肩膀筋膜炎多是由于肩膀处肌肉和筋膜组织在纤维结缔组织炎性反应中出现的慢性疼痛，多是由于慢性微小的损伤长时间发生，使肌肉筋膜组织产生纤维化和瘢痕化，形成过敏性的病灶或纤维结节疼痛点，轻微刺激就可以引起疼痛。寒冷和潮湿的因素可以出现肩膀筋膜的损伤，而久坐、上肢过度负重，也会出现肩膀筋膜炎的损伤。可以感染后出现肩膀处筋膜的炎症反应，也可以是疼痛使病人精神紧张造成肩膀肌肉张力增加，甚至产生肌肉痉挛加重病情，形成恶性循环从而出现肩膀筋膜的炎症反应。患者多主诉肩膀疼痛反复发作，有的时候可以触到疼痛的结节，当疼痛症状缓解的时候结节可以消失。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
嗜酸性性结膜炎又称为高γ-球蛋白血症，是累及皮肤深筋膜，具有硬皮样表现的结缔组织病，治疗一般包括以下几方面：1、注意保暖，避免受寒，特别是体温变化剧烈时，及时添加衣物，防止外伤，保证皮肤避免受损，生活要有规律，保证睡眠时间。2、以糖皮质激素治疗为主，应用糖皮质激素效果比较理想，对于早期或者活动期有一定的疗效。3、进行针对病因的物理疗法，比如微波理疗、局部神经封闭，这些疗法对于嗜酸性筋膜炎都有一定的好处。得了嗜酸性筋膜炎的患者，一定要从生活起居、饮食以及药物选择，多方面着手，才能达到彻底根治嗜酸性筋膜炎的目的。

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
筋膜炎的治疗可分为保守治疗和手术治疗。治疗筋膜炎的常用药物为布洛芬、双氯芬酸等非甾体类抗炎药，但不易长期应用。另外，可口服维生素E，3-4个月，有助于预防筋膜炎复发。对于症状顽固，久治不愈的患者需行手术治疗。筋膜炎可表现为肌腱的附着点或肌腹上有固定的疼痛部位，当按压疼痛部位时，可出现不按神经根感觉分布的分散痛，多在受凉或过度劳累后疼痛加重，给予增加肌肉血流的治疗后，疼痛可减轻。

讲解医师：李俊海  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院筋伤科
小针刀治疗筋膜炎的效果是肯定的，一般都会取得较为满意的效果，有时一次即可治愈，有疗效好、见效快、创伤小等优点。门诊即可治疗，不用住院，治疗以后不影响生活和工作。小针刀尤其适合于病史较长，其他治疗方法效果不好，局部有明确的压痛点，用手指触摸时感觉筋膜增生、肥厚、粘连，或呈结节状、条索状的情况。小针刀治疗的主要机理，是松解增生、肥厚、粘连的筋膜，起到消炎止痛、疏通经络的作用。每周治疗1次，如果疼痛没彻底消除，可以连续治疗3次左右。但是，任何一种治疗方法都不是万能的，小针刀治疗也有其适应症和禁忌症，是否适合用小针刀治疗，最终还是要听专科医生的意见。

讲解医师：纪泉  （主任医师）
就职单位：北京医院骨科
足底筋膜是位于足底的一层比较厚的软组织，这些软组织包括肌腱、韧带、腱膜等。如果长时间的走路、跑步，大量的运动，这会造成足底的反复受力、牵拉，这些软组织、韧带、筋膜就可能发生损伤。这种反复发作的微小损伤可能伴有一些微小的出血，从而诱发炎症，产生疼痛。一般在早晨下地的时候会感到足跟部的疼痛，走几步之后可能会得到缓解。对于足底筋膜炎的治疗，一定要采取物理治疗的方法，具体如下：\n第一、要减轻体重，减少运动，保持适当的功能锻炼，这样有助于减少足底的压力。\n第二、通过热敷的方法，可以改善局部的血液循环，也有利于消除炎症。\n第三、应该穿平软底鞋，避免穿硬底的皮鞋等，这也有助于足底筋膜炎的炎症消退。\n总之，必要的时候，才可以口服一些非甾体类药物。一般来说，通过这些物理治疗都能够得到很好的疗效，但是疗程比较长。

讲解医师：纪泉  （主任医师）
就职单位：北京医院骨科
足跟筋膜炎症是指足跟的滑囊炎，以及足底的滑囊炎这两个部位的炎症。这两个部位通常受力比较多，反复受到牵拉，从而形成滑囊的炎症，会出现轻微的肿胀感，早晨下地走路、踩地的时候就产生疼痛，这就是足跟的滑囊炎和跟腱的滑囊炎所造成的疼痛。\n患者首先要减轻体重，减少足跟的负重，避免长距离的行走，要穿平软底鞋，避免穿硬的鞋，有助于跟骨压力的减轻，从而减轻炎症，减少疼痛。其次每天晚上要用温热的水泡双足40分钟，通过热效应促进局部的血液循环，减少炎症因子的产生，从而减轻疼痛，对于足跟筋膜炎的治疗也有一定的作用。再次可以通过口服非甾体类抗炎药，消除局部的炎症，也有助于镇痛抗炎，但是一般建议短期使用。再者可以外用膏药的方法，通过活血化瘀也有一定的作用。最后如果这些方法都无效的时候，可以进行痛点的局部封闭，但是一般只封闭一次，而且要谨慎使用。通过这些综合治疗的方法，绝大部分的足跟筋膜炎都能够得到很好的治疗。

讲解医师：李俊海  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院筋伤科
筋膜炎是身体的某一部位或某些部位的筋膜，由于某种原因发生无菌性炎症，是临床以疼痛为主的一种常见疾病。如果怀疑患有筋膜炎，应该挂骨科，或骨科的二级分科，即筋伤科。通过医生的检查确诊，如果不是筋膜炎，可以根据医生的建议选择其他科室。如果确诊为筋膜炎，想用中药治疗或按摩治疗，可以挂中医骨科或推拿科；如果想要针灸治疗，可以挂针灸科；如果想要进行理疗，也可以挂理疗科。总之，如果怀疑是筋膜炎，首选挂骨科。