筋膜炎

出现脚踝部筋膜炎，需到医院就诊，根据症状发展或改善情况，在医师指导下进行治疗，快速恢复方法主要有以下几种：1、减少活动：减少对发生病变肌腱、韧带的刺激，如减少走路、负重等，避免对损伤筋膜组织造成进一步牵拉和损伤。对损伤部位提供自我修复的时间和环境，有利于筋膜炎症自行消退；2、理疗：如艾灸、烤电、红外线照射、热敷等，改善局部血液循环，促进炎症快速消退；3、药物：外用药物包括消炎止痛药膏或贴膏，如消痛贴膏、吲哚美辛巴布膏、扶他林软膏，可帮助消除炎症。如果没有胃肠道病变，可以口服非甾体消炎药，如双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、塞来昔布、依托考昔等，有助于消除炎症，帮助筋膜恢复。

颈椎筋膜炎可以自愈，但是针对早期、症状较轻、病情不太严重的患者，这时自愈可能性较大。通常颈椎筋膜炎是由于各种病因，例如劳累、外伤、劳损、受凉等原因造成。如果病程较短，早期病情较轻的情况下，通过改变生活习惯和积极治疗，均能够达到自愈的效果。患者需改变不良的生活和工作习惯，部分患者会长时间久坐、低头看电脑、看书、玩手机，或休息时枕头过高，日常看电视时喜欢窝在沙发上，使脖子持续向前低头。而这些情况均容易造成颈部筋膜的慢性劳损，从而产生无菌炎症，出现筋膜炎，造成局部酸胀、疼痛、不适。出现以上情况需尽快治疗，即改变不良生活习惯，避免长时间低头、弯腰、伏案工作、看书、看手机、看电脑，患者需注意休息。通过一定时间的休息后，症状可能会逐渐缓解和消失。同时患者要注意不能劳累、受凉，要注意局部保暖，因为受凉可以加重局部无菌炎症，造成病变或疼痛进一步加重。另外患者可以积极锻炼身体，做颈椎保健操。如果症状比较严重，还可以做对症治疗，例如局部热敷、理疗、按摩等，也可以使用活血化瘀、改善循环的药物，对于改善症状均非常有效。

强直性脊柱炎的足跟疼痛与筋膜炎的主要区别如下： 1、强直足跟疼：主要是由于强直性脊柱炎附着点炎的病理改变所造成，疼痛不对称，是单侧足跟疼痛，表现为红肿、疼痛。此外，有休息疼痛加重的特点，即静止休息时较疼，而活动时则减轻，同时有夜间疼并能疼醒，以及晨僵表现，患者使用非甾体类抗炎药止疼效果较好。此病多发生在40岁以下男性患者，而且有家族聚集倾向，例如爷爷、爸爸以及孙子均患有此疾病；2、筋膜炎：通常是机械性疼痛，由于劳损造成，不会有休息疼，而且夜间静止休息时不会疼醒，没有僵硬感。此外，筋膜炎患者服用非甾体类抗炎药物，治疗效果不一定较好。

严重的筋膜炎可以产生以下几种后果：1、疼痛：如果出现腰背筋膜炎，患者会出现腰背筋膜部位持续性剧烈疼痛，患者会感到腰部疼痛，同时腰部活动也会受到限制，疼痛持续性发作会影响夜间睡眠和正常工作、生活，因此应及早进行治疗；2、限制肌肉活动：腰背筋膜炎症内部可以触及痉挛性结节，一般是由于炎症积累引起，通过按摩可以使硬结消散，从而使疼痛和硬结消失，恢复肌肉活动范围，否则肌肉活动范围会受到明显限制；3、局部血管受压：腰背筋膜炎除压迫神经和肌肉外，还会对血管造成一定的压迫，导致局部酸胀，主要原因是血管供血不足，导致局部肌肉组织和筋膜组织出现无氧代谢，引起局部乳酸堆积，刺激神经末梢，产生酸胀症状。

肌肉筋膜炎主要表现为疼痛，有的疼痛非常剧烈，影响坐立、行走，有的表现腰背部、颈背部的僵硬、酸痛、无力，甚至出现活动受限，着凉或者潮湿时疼痛明显加重，通过理疗、休息、热敷，症状能够明显缓解。肌肉筋膜炎疼痛时还有发酸感，一般是比较明显的症状。肌肉筋膜炎又称为肌肉慢性损伤、肌肉纤维炎，是腰背部和颈背部常见疾病，发病原因主要是腰背部、颈背部的肌肉受力比较集中，容易引起肌肉纤维损伤，之后增生影响供应肌肉血管，导致血液循环障碍，出现肌肉疼痛或者酸胀感。

筋膜炎与肌腱炎、腱鞘炎等都属于软组织劳损性疲劳性炎症，临床上用的膏药都可以用于筋膜炎的治疗，主要有以下两大类：1、中药膏药：狗皮膏、麝香壮骨膏、黑膏药、罗浮山膏药，以及消痛贴膏，对筋膜炎都有一定的治疗效果，大部分人反应效果不错，但是这些膏药容易引起皮肤的反应，如皮肤红肿、瘙痒等；2、西药膏药：对皮肤比较友好的膏药，西药的膏药，如消炎止疼的膏药，目前比较多见的氟比洛芬巴布膏，有局部消炎止疼的效果，不容易引起皮肤的过敏。

肌筋膜炎的症状主要是局部疼痛、肌肉受力、紧张，活动过程当中导致疼痛加重。肌筋膜炎实际上是发生在肌肉表面筋膜，出现无菌性炎症导致的症状。有可能是肌肉表面筋膜出现撕裂性、疲劳性、损伤性、感染性等原因导致肌筋膜炎的发生，炎症一旦发生后，局部会出现疼痛、酸胀等情况，局部按压会导致疼痛加重。肌肉筋膜发炎后，如果肌肉紧张、收缩、牵拉、过度受力，则会导致筋膜的炎症、疼痛进一步加重。肌筋膜炎根据位置不同，产生的症状也不同，比如颈肌筋膜炎可能导致脖子后方疼痛，严重者颈部不能活动，腰肌筋膜炎导致腰部疼痛，严重者腰部不能活动。

筋膜炎通常属于劳损范畴，比如平时活动量或运动相对较少，在过度的劳累后或过度的工作后可出现劳损情况。如果已经患有筋膜炎，治疗方法如下： 1、休息、减少活动：因为承受过大的力量，适度的休息能缓解症状； 2、如果进入到缓解期，症状缓解后，要加强肌肉力量的训练；人体腰部筋膜炎通常称为腰肌劳损，缓解期锻炼是做小燕飞，即进行背伸、后伸类动作，还有部分运动如游泳、慢跑，可加强腰背部肌肉的力量，减轻这类炎症发生； 3、部分药物干预，比如非甾体类抗炎药，以及活血化瘀、舒筋活络类中药，患者也可以使用外用膏药。

足弓筋膜炎实际上是足底筋膜炎，又称为跖筋膜炎。足底筋膜起始于跟骨结节，然后分成3束，包括内侧束、中间束、外侧束。 跖骨头的主要作用是维持足弓，足弓在行走、跳跃等足部运动过程中具有吸收震荡的作用；而在行走和跳跃过程中，可对足起到推进作用。所以该结构对足部运动有较为重要的作用，当出现炎症时就会出现疼痛，并且会影响足部活动，所以需要进行正确的治疗。

足底筋膜组织较多且较丰富，主要是维持正常足弓形态，及在走路时起到负重及平衡压力作用。筋膜炎症通常以水肿、疼痛为主要表现，在长时间走路或剧烈行走后疼痛会加重，经过休息或局部热敷可适当缓解。此外，患者可出现牵拉痛，当休息时被动牵拉会有较剧烈或隐痛感，局部水肿也会产生酸胀、不适感。针对筋膜炎均以消炎、消肿为主要治疗措施，并采取综合治疗办法。从病因上需减少剧烈活动或长时间疲劳行走，尽量进行休息，局部可进行热敷、按摩促进循环，在疼痛较剧烈时可适当使用活血化瘀或消炎止痛药物，或进行电烤灯或局部促进循环理疗方法。通过综合治疗多数能够使无菌性炎症得以缓解，但部分是由于特殊病因引起，或由于骨刺、关节退变引起，同时还需处理退变的骨刺或关节病变，才可使特殊情况下筋膜炎症得以治愈。