筋膜炎

讲解医师：刘凤岐  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院骨科
足底筋膜炎其实有一个比较重要的发病原因，是什么呢？是由于个腓肠肌痉挛缩，有的腓肠肌短，就是小腿肚比较疼，是因为人从爬行动物变成直立动物进化了不完美的地方，它是导致足跟痛的一个很重要的原因。通用的一线的锻炼就是做腓肠肌的象形性拉伸，通过把小腿肚拉松，跟腱拉长，足底筋膜张力减低，进而来缓解疼痛，这个有效率能在80%左右。所以，80%的患者简单的做腓肠肌牵拉锻炼就完全可以解决这个问题。

讲解医师：张道俭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院骨科
腰肌筋膜炎一年了时间比较长，说明筋膜炎病变的程度比较重，持续时间比较长容易出现慢性的筋膜炎。这时候的腰肌筋膜炎要想痊愈的话，可能治疗起来比较困难。可能因为整个腰肌的肌肉都发生了比较严重的损伤，继发可能会出现肌肉纤维化、退变等问题，所以治愈起来相对比较困难，但是也不是说不能痊愈。首先，要注意不要过度的疲劳，减少坐姿，坐的话尽量坐正，减少弯腰的动作，减少不良的用腰姿势。其次，局部做理疗、烤电、热敷、针灸、拔罐等等。然后，结合着外用消炎、止疼的药膏、膏药，吃消炎、止疼的药，吃松弛肌肉的药，缓解肌肉里边的炎症。经过系统治疗，一般情况下是能够慢慢痊愈的，前提是要适当的多休息，不能让腰太累。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，臀筋膜炎属于中老年常见的临床疾病之一。它的主要临床症状表现为，患者会出现一侧或者双侧臀部疼痛，有的患者会长期存在臀部酸痛不适，甚至还会出现下肢放射性疼痛。一般臀筋膜炎的发生多是由于感受寒冷、潮湿或者慢性劳损所引起，由于其症状常常被误诊为腰椎间盘突出，而常常耽误患者治疗。如果患者诊断为臀肌膜炎，建议及早到医院就诊，然后行体外冲击波治疗。体外冲击波治疗凭借其无创、高效、副作用小以及患者接受率高等优点，在临床上已经得到了广泛的应用与开展。一方面体外冲击波治疗能缓解疼痛，另外一方面也能很好的改善局部关节软组织粘连，能够从根本上治愈臀筋膜炎。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
肋间筋膜是由于纵横交叉的结缔组织编织而成，致密而坚韧，由于横行的纤维较少，在皮神经穿出处较薄弱，所以容易发生撕裂。当出现炎症反应时，又称为肋间筋膜炎，多是由于积累性劳损或急性损伤后所致，也可以由于受到寒冷、潮湿，或者风湿性肌纤维组织炎性病变后导致的。主要的临床症状表现为患处疼痛及皮肤麻木感，有时可以伴有背部、腰部的放射痛，患处肌肉可以出现紧张或呈痉挛状态，局部有压痛，可以伴有脊柱部位活动的受限，病程长者可以出现肌肉萎缩，有触碰即疼痛的小结节。

讲解医师：刘铁  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院骨科
筋膜炎会导致局部的疼痛，严重的会导致活动受限，它往往是由于局部受凉、慢性劳损或者是急性损伤所致。在治疗的时候，就要先注意病因治疗：一、要注意避免着凉，对于这种寒冷刺激往往会引起筋膜炎加重。二、需要避免慢性劳损，尤其是久坐、姿势不正确或者长时间的负荷训练，都会引起而筋膜炎的加重或者是激化。三、需要避免一些创伤，比如突然搬东西或者是突然扭腰，这种急性损伤也容易刺激和加剧筋膜炎的发生。如果得了筋膜炎，可以应用一些药物治疗或者是理疗，局部针灸和中医药的治疗都是可以的，药物治疗，往往局部可以先用一些膏药，或者是用像非甾体类的消炎镇痛药物都是可以的。最主要的是，需要避免那些病因，否则筋膜炎会不断地发作。

讲解医师：李志强  （副主任医师）
就职单位：河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区颈肩腰腿痛科
背肌筋膜炎这个病来说，我们首先要了解什么是筋膜？筋膜就是皮肤的下面、肌肉的外表层，一层薄薄的膜，比如有时候吃手撕牛肉的时候，感觉到里边有很多膜，这层薄膜就叫筋膜。背肌筋膜就是背部肌肉的表层的一层膜，叫筋膜，它是透明的结缔组织。这层筋膜如果出现长时间的劳损，或者受风寒，或者受凉等等情况，筋膜发炎了，会出现症状:背部的僵硬，背部的紧张，背部的疼痛，按压疼痛，一活动出现疼痛，稍微一劳累出现疼痛，或者受凉了，就会出现酸困疼痛的表现，这种表现就是背肌筋膜炎。

讲解医师：刘凤岐  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院骨科
足部不正确的力是造成足底筋膜慢性劳损的主要原因。可以理解成什么？咱们这个足是个三条腿的凳子，脚后跟、大拇趾、小拇趾，这三个点着地，这三个点就好比凳子的三条腿，这三条腿是靠什么呢？是靠一个足底筋膜来维持它们相对的位置。如果这三条腿，也就是三个部位任何部位出现了一个偏移，都会导致连接这三条腿的足底筋膜出现一个异常的牵拉而损伤，比如最常见的拇外翻、平足等等，或者是跟骨的内、外翻，都有可能导致这三个点，也就是大拇趾、小拇趾跟足跟这三个点的平衡失去。平衡一旦失去就会导致足底筋膜的一个慢性的牵拉性损伤，慢性牵拉性损伤继而出现了一个无菌性炎症，这个炎症是无菌的，是损伤的，而不是像细菌感染一样有别的外在的原因。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
筋膜炎是指因劳损或者风寒湿邪，侵犯人体肌表导致背部筋膜、肌肉损伤、粘连和变性刺激神经引起的胸背痛。可以是由于长期伏案工作，也可以是姿势不正，也可以是受凉等因素引起。由于劳损出现的筋膜损伤，可以在疼痛的表面触及到疼痛结节或者条索状物，局部的皮肤可以充血或苍白，可以使肌肉出现痉挛，压痛明显。实验室检查有抗O、血沉的正常或稍增高，配合影像学检查可明确本病

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
颈肩筋膜炎多是指颈项部和肩背部的肌肉和筋膜组织出现无菌性的炎症反应所致的慢性疼痛，主要的症状是由于肌肉、筋膜等纤维结缔组织受损后，形成结节或小的瘢痕，构成疼痛的点。患者发作时一般多为钝痛或酸痛，少数有轻度不适，重的可以出现剧痛，也可以出现身体困重感。在过劳、受凉、受潮后容易引起疼痛发作，轻微活动后可以减轻，在晨起久坐后可以加重，在皮下可以触到疼痛的结节，在症状缓解后结节可以消失，可以见到局部肌肉的痉挛，皮肤颜色可以变白。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
颈肩部的筋膜炎多是指颈项部、肩背部的肌肉和筋膜组织，由于炎性反应所致的慢性疼痛。大多数是在肌肉、筋膜等纤维结缔组织受损后形成小的结节或条索状物构成疼痛部位，有的周围脂肪组织自深层筋膜突出形成纤维脂肪疝，少数可以由于脊柱退行性病变引起。这些纤维结缔组织、脂肪组织的损伤和脊柱退行性的病变，引起颈项部和肩背部局部表浅部位的疼痛。患者多主诉颈项部、肩背部疼痛，反复发作，一般为钝痛或酸痛。少数患者仅感到轻度不适，有的时候困重感，重者可以出现剧痛、过度劳累、受潮或者受凉的情况下容易引起筋膜炎发作，轻微活动后或热敷后症状可减轻，在晨起、久坐后症状会加重，在疼痛的地方可以触及到皮下疼痛的结节，症状缓解后结节可以消失。