筋膜炎

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
后背筋膜炎的症状主要是局部的疼痛、炎症反应，有局部的红、肿、热，痛，同时伴有局部的炎性渗出物、积脓，可能会伴有恶臭。严重的患者可能有全身感染性休克的表现，比如说血压降低、心率增快、尿量减少等等。后背的筋膜炎一般情况下需要及时的切开引流，同时将坏死的筋膜及时清除，通畅的引流也非常关键。发现后背部筋膜炎，建议及时的到正规专科医院完善相关的检查，及时切开引流，同时积极的给予抗炎对症处理。

讲解医师：李俊海  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院筋伤科
筋膜炎是身体的某一部位或某些部位的筋膜，由于某种原因发生无菌性炎症，是临床以疼痛为主的一种常见疾病。如果怀疑患有筋膜炎，应该挂骨科，或骨科的二级分科，即筋伤科。通过医生的检查确诊，如果不是筋膜炎，可以根据医生的建议选择其他科室。如果确诊为筋膜炎，想用中药治疗或按摩治疗，可以挂中医骨科或推拿科；如果想要针灸治疗，可以挂针灸科；如果想要进行理疗，也可以挂理疗科。总之，如果怀疑是筋膜炎，首选挂骨科。

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
病人患有腰骶部位筋膜炎，属于无菌性炎症，主要是由于病人腰骶部位有慢性负重活动、外力刺激、着凉等元素，导致腰骶部位筋膜出现了炎性渗出，有炎性改变。病人会感觉在腰骶部位有慢性、持续性疼痛，影响病人弯腰，触及局部有压痛阳性，局部的皮肤出现红肿。有的病人在触及局部时有明显的压痛点或皮下痛性结节，通过超声检查可以明确诊断。治疗的方法以保守治疗为主，可以给予局部采用封闭注射，或者应用小针刀撬拨、松解，也可以配合热敷治疗，采用毛巾热敷、骨科洗药熏洗或者口服布洛芬缓释片、芬必得给予对症治疗。

讲解医师：聂雷生  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
脚底筋膜炎是长期反复劳损，引起局部筋膜的无菌性炎症反应，通过治疗消除局部炎症，减轻局部疼痛，主要采用保守治疗。急性期要注意休息，减少活动，尽量患肢抬高，可以间断性给予冰敷，疼痛缓解后可戴矫形鞋垫，减轻足底筋膜的张力，并给予局部冲击波以及高频电疗等理疗，有利于炎性物质清除。对疼痛比较明显，可以口服非甾体抗炎镇痛药物，比如双氯芬酸钠，也可以局部外用吡罗昔康。如果保守治疗缓解疼痛不明显，可以采用局部封闭治疗，主要采用糖皮质激素进行注射，必要时可手术治疗，切除病变的足底筋膜。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肋间筋膜炎主要的症状就是出现肋间部疼痛、肿胀，伴有功能障碍，尤其是急性期发作时，在呼吸或者剧烈运动后疼痛明显增加。一般可能是由于肋软骨炎或者肋间神经炎引起的，还有一些椎间盘变性、关节囊和韧带增厚、钙化，导致神经传导通道狭窄，引起刺激神经根的症状，在相应的肋间走形神经的部位出现疼痛，疼痛比较剧烈，常常在休息不当、劳累以及情绪波动时加重。这种疾病治疗的主要原则是积极治疗原发病，配合一些辅助微波理疗的方法，促进局部和胸部的血液循环，减轻炎症刺激。另外，注意保暖，避免做剧烈运动，适当的调整身体姿势，使肋间神经的刺激症状减轻到最小程度，通过饮食调节、物理疗法以及药物的应用，能够使肋间神经筋膜炎得到彻底的根治。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
筋膜炎是临床上常见的一种无菌性炎症，统称为纤维织炎，是一个比较综合的概念，多发生于肌肉筋膜的各种部位，常见的部位有腰部、颈肩部、肩胛区等。它的发生病因，目前临床上并不是十分明确，可能与患者受寒、创伤、免疫因素以及血管的炎症有明显关系。当身体受到风寒侵袭或者劳累，以及睡眠姿势不当都可以造成筋膜炎的急性发作，急性筋膜炎经过合理的治疗措施，完全能够达到治愈，有些急性筋膜炎未经过及时治疗，逐渐转变为慢性筋膜炎，治疗效果比较差，容易反复发作，经常在各种诱因状态下发生。因此，治疗筋膜炎一定要到正规的医院进行系统治疗，达到早期诊断，早期治疗，防止发展成慢性筋膜炎。

讲解医师：张道俭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院骨科
足底筋膜炎，是足底的跟痛症，比较多见，这种疾病发生的原因是因为局部的刺激太严重，局部对足底的软组织的保护不够，导致局部的无菌性的炎症，最多出现的就是足底筋膜炎，主要是脚跟下方的疼痛，它主要是因为长期的走路、活动太多，导致脚底下软组织跟鞋底之间摩擦、刺激太多，出现无菌性的炎症，这时候治疗先是应该休息，减少步行的时间，减少负重，减少局部的刺激，所以不建议做按摩，按摩可能暂时不会让痛欲提高，缓解局部出现的疼痛，但当睡了一晚之后，第二天下地的时候会出现疼痛进一步的加重，实际上就是局部的炎症通过按摩弥散开，但是没有消除，所以这时候建议避免按摩，换一个厚的软底鞋，让足底在跟鞋接触的过程中有一个缓冲的过程。可以用一些跟痛症的鞋垫，把足跟疼痛点空起来，这样避免局部的刺激，让炎症慢慢的消退，所以足底筋膜炎不建议做按摩，按摩会暂时缓解，会加重症状，它不是一个治本的方法。

讲解医师：刘乃豪  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
筋膜炎是一种损伤或者受到刺激后筋膜出现瘢痕，引起局部炎症的一种疾病，也可以是因为局部粘连引起疼痛等症状，或者受凉、受潮等外界刺激都可以出现筋膜炎，筋膜炎的原因就是局部筋膜血液循环变差或者局部炎症粘连。如果疼痛症状是相对固定的，并且有刺痛的感觉，是因为气滞血瘀引起的筋膜炎，可以少量饮酒，每天的饮用量大概在10ml左右，但最好选择品质较好的酒，而且不要喝啤酒以及高度白酒，否则会加重疼痛症状。如果筋膜炎的疼痛不固定，遇到寒冷加重或者局部有疼痛症状，伴随全身肢体乏力、面色苍白、气短等症状，是不能饮酒的，会加重患者疼痛，影响疾病痊愈。

讲解医师：刘凤岐  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院骨科
足底筋膜炎其实有一个比较重要的发病原因，是什么呢？是由于个腓肠肌痉挛缩，有的腓肠肌短，就是小腿肚比较疼，是因为人从爬行动物变成直立动物进化了不完美的地方，它是导致足跟痛的一个很重要的原因。通用的一线的锻炼就是做腓肠肌的象形性拉伸，通过把小腿肚拉松，跟腱拉长，足底筋膜张力减低，进而来缓解疼痛，这个有效率能在80%左右。所以，80%的患者简单的做腓肠肌牵拉锻炼就完全可以解决这个问题。

讲解医师：张道俭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院骨科
腰肌筋膜炎一年了时间比较长，说明筋膜炎病变的程度比较重，持续时间比较长容易出现慢性的筋膜炎。这时候的腰肌筋膜炎要想痊愈的话，可能治疗起来比较困难。可能因为整个腰肌的肌肉都发生了比较严重的损伤，继发可能会出现肌肉纤维化、退变等问题，所以治愈起来相对比较困难，但是也不是说不能痊愈。首先，要注意不要过度的疲劳，减少坐姿，坐的话尽量坐正，减少弯腰的动作，减少不良的用腰姿势。其次，局部做理疗、烤电、热敷、针灸、拔罐等等。然后，结合着外用消炎、止疼的药膏、膏药，吃消炎、止疼的药，吃松弛肌肉的药，缓解肌肉里边的炎症。经过系统治疗，一般情况下是能够慢慢痊愈的，前提是要适当的多休息，不能让腰太累。