筋膜炎

讲解医师：刘凤岐  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院骨科
足底筋膜炎可以口服一些药，也可以外用一些药，常用的口服药主要是有中药，也有西药。西药就是以非甾体类消炎药为主，也就是控制无菌性炎症，可以消炎、止痛，而一些补钙或者安坦类药物对这个并没有多大效果。而中药主要是以活血化瘀、强心补肾、强骨等等一些药物。外用药也是以消肿、止痛的膏药，或者是洗药、药垫等等为主，但是药物的作用比较慎微。最有效的药物，这里边还是西药的消炎止痛药，而过多的中药吃、洗、熏，或者是各种各样的特色疗法都不是特别见效。药物治疗本身不是治疗的主要手段，而对于慢性的长达半年、9个月或者几年的，基本上各种各样的药物，包括消炎止痛药，都是无效的治疗。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
筋膜炎我们最多见的就是腰背部筋膜炎和骶尾部筋膜炎，筋膜炎常常是由于长时间的伏案工作，弯腰劳作，如干家务、洗衣服、拖地，还有经常低头玩手机，引起的腰背部筋膜、骶尾部筋膜的慢性劳损。从而引起无菌性炎症，导致腰背部、骶尾部的疼痛、酸胀。要治疗筋膜炎，首先就要去除以上的所有的病因，要避免长时间的伏案工作，要避免长时间的家务劳动，不要低头玩手机。同时还要进行酸胀部位的局部热敷，可以再配合一些消炎、去痛的药物，这样病情就会有缓解。

讲解医师：李俊海  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院筋伤科
筋膜炎主要是由于长时间的劳累、慢性劳损，导致筋膜无菌性炎症。此外，感受风寒之邪，受风着凉，也会使局部经络不通，气血运行不畅，筋膜失去营养所致。一般情况下，多采用局部热敷治疗，而且热敷时会感觉很舒服或者是疼痛有所减轻。如果热敷以后，感觉疼痛加重，说明不适合热敷，应停止热敷。如果局部红、肿、热、痛，尤其是用手触摸时皮温比较高，感觉很热，这种情况不适合热敷，可以试试冷敷，可能冷敷以后会感觉很舒服，疼痛有所减轻。如果出现这种局部红、肿、热、痛，皮温增高，应及时去医院进行相应的检查，明确诊断，以免延误病情。

讲解医师：李晔  （副主任医师）
就职单位：北京协和医院骨科
在门诊很多患者会因为四肢或者躯干疼痛进行诊断和治疗，进行临床体格检查，甚至辅助抽血化验检查、拍片影像学检查后可能给患者诊断为筋膜炎，什么是筋膜炎呢？筋膜相当于瘦肉和肥肉之间的一层膜，筋膜发炎和嗓子发炎不一样，临床中最常见的筋膜炎属于无菌性炎症，产生的原因和受凉、受累、外伤、活动过度相关。得了筋膜炎就好像筋膜感冒了一样，感冒是能好的，但是感冒一次后很多人可能接二连三的发生感冒。有的人可能间隔几个星期，甚至间隔几个月，但也有的人可能一、两年才感冒一次。因此，对于筋膜炎的治疗要分为治标和治本，所谓治标是希望能快速缓解筋膜炎带来的疼痛、肿胀、活动受限等不舒服的表现，治本是希望以后少犯结膜炎。治本最重要的是注意保暖、注意休息、加强肌肉力量锻炼，最大程度的避免出现筋膜炎的症状。

讲解医师：董福  （副主任医师）
就职单位：北海市人民医院骨科
背部筋膜炎一般病情会持续1-2周，背部筋膜炎在临床上大体可以分为急性以及慢性的筋膜炎。急性的筋膜炎维持时间一般是3-7天左右，有些可能会持续到2周。2周之后如果不治愈，就会发展成慢性筋膜炎，会反复发作。有了背部的筋膜炎，在急性期内应该尽量避免过度弯腰或者活动，避免久站久坐，适当地进行腰背部肌肉韧带的牵伸，并且可以采取局部热敷，同时口服消炎镇痛药，或者是肌肉松弛剂。背部筋膜炎完全是可以预防的，平时要注意坐姿，避免长久弯腰或者久站久坐，而且养成自我锻炼的好习惯，平时可以适当地做腰背肌功能锻炼来预防它。

讲解医师：李道通  （副主任中医师）
就职单位：河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区颈肩腰腿痛科
腰背肌筋膜炎是一个不是很明确的诊断，因为腰部的肌肉有很多，我们需要结合临床症状，明确是腰部具体哪一块肌肉或者说哪一块肌肉外面的筋膜受损，诊断更精确，治疗才会更有效。明确是哪个部位的筋膜或者肌肉发炎之后怎么治疗？主要采取非手术治疗，在这方面中国的传统医学提供了非常好的治疗手段及治疗疗效观察。主要采取的方法有针刺，诸如局部和远端针刺相结合的方法；药物治疗，中西药结合应用，口服和外用药物结合；小针刀治疗以及松筋针、艾灸，必要的时候配合腰椎牵引。总之，目的是缓解肌筋膜之间的粘连、紧张状态和无菌性炎症刺激，从而达到临床缓解症状的目的。

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
胸背部筋膜炎是指由多种病因所引起的胸背部肌肉、筋膜等结缔组织的无菌性炎症反应。在临床工作中该患者并不少见，其主要的临床表现为胸背部肌肉弥漫性钝痛、酸胀。是由于肌肉筋膜间的感觉神经受到炎症环境中致炎物质的刺激，以及炎性水肿组织的压迫所致。部分患者触摸时局部有僵硬感，以两侧肩胛间区最为显著。严重时可影响到肩关节的活动使活动受限，严重影响患者的生活质量。

讲解医师：赵衍听  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院创伤骨科
筋膜炎的治疗，主要是以物理为主，药物治疗只能作为辅助治疗。其中药物包括两个方面。第一种，非甾体类抗炎药。主要的作用，减轻疼痛、水肿，有利于病情的恢复。因为非甾体类抗炎药有抗炎的作用。第二个，活血化瘀的药物。比如云南白药，局部用的麝香壮骨膏，都可以起到此类的作用。口服维生素E有利于预防复发。

讲解医师：张道俭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院骨科
肌肉的表面都有一层筋膜，小腿筋膜炎指的是初始时小腿的肌肉表面筋膜发炎了。除了小腿前内侧、胫骨的前方没有肌肉，在胫骨的前外侧、后方还有内侧都有肌肉，前方是胫骨前肌，后方是小腿三头肌，小腿三头肌分为外侧头和内侧头。小腿筋膜炎是在小腿的前外侧、后方、后内方一共三个位置，都是筋膜炎容易发生的位置。小腿筋膜炎在小腿这三个部位都是容易出现筋膜炎，还有小腿外面的腓骨，腓骨的表面有腓骨长肌、腓骨短肌、腓骨肌也容易发生筋膜炎。小腿从胫骨前缘往后一直绕到胫骨的内侧后缘，这一圈都容易发生小腿的筋膜炎。

讲解医师：赵伟光  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院骨科
后背筋膜炎是由于多种原因，如劳累或者是外伤或者着凉所造成的后背筋膜处的无菌性炎症。所以，1、其对症治疗的最佳药物为非甾体类消炎药，这类药物代表性的有以下三种，分别是芬必得、扶他林片或者西乐葆胶囊等，这些药物可以通过减少后背筋膜处的无菌性炎症，从而可以达到促进症状恢复的治疗效果。2、也可以配合局部的温热毛巾热敷理疗，或者是口服活血化瘀的中成药物，如秦川通痹片、丹参片、三七片等，这些措施可以辅助的改善后背筋膜处的血液循环，从而有利于加快局部的血流量，有利于炎症的消退。3、也可以在后背佩戴一个腰围，这样可以减轻后背肌肉筋膜处的应力负荷，从而也可以促进炎症的消退。