筋膜炎

脚后跟筋疼需要判断疼痛的位置，如果是脚后跟的后上方疼痛，最常见的原因是跟腱炎，主要是跟腱受伤或者长期劳损，引起无菌性的炎症反应。治疗主要是减少剧烈的活动，还是以外用药物的治疗为主，可以用活血止痛，消除炎症的中药口服或者外用。 对于脚后跟下边的疼痛，常见的原因是跟骨的骨刺、跖筋膜炎，主要的原因也是劳损为主。建议患者穿合适的鞋，加足跟垫，避免足跟刺激，减少活动，注意保暖。药物治疗常用活血止痛、温经通络的中药外用为主。

全身关节响并非疾病，无需任何调理，但若全身关节出现酸胀或酸痛时，调理如下： 1、平时挺直腰坐和站，保持良好的坐姿和站姿，纠正坐姿不良； 2、避免久坐，长期弯腰驼背，使腰背部肌肉、胸背部肌肉和颈项部肌肉受到牵拉，可感到酸胀； 3、加强胸背部和腰背部肌肉的锻炼。 膝关节屈伸到一定程度可出现弹响，加强股四头肌的锻炼。夜晚躺在床上，活动胸背部亦可感觉到有弹响，弹响来源于肌筋膜炎，虽然无疼痛但有肌肉弹响。如果出现关节或任何部位出现弹响时，要加强肌肉锻炼，避免疲劳。

胳膊即手臂，其和手关节出现疼痛，通常见于以下几种情况：1、通常与劳累、频繁活动有关，尤其是在拿重物时，如果负重过长时间，易引起疲劳、劳损，导致肌腱炎和肌腱周围筋膜炎等，通常休息后能缓解，频繁活动会加重；2、出现囊肿、关节内占位性病变如肿瘤，还有关节炎时，可能挤压肌肉和关节空间，进而出现异常疼痛；3、类风湿性疾病、痛风性疾病累及上肢关节时，可破坏关节和肌肉，出现局部疼痛，因引起重视，症状加重时要及时处理。

筋膜炎又称纤维组织炎，是一个综合的概念，为发生于肌间膜的一种非特异性炎症。纤维组织炎的治疗方法如下： 1、一般治疗：部分患者经休息症状即可缓解，热敷、按摩可消散结节，对疼痛结节的封闭也有效果； 2、药物治疗：非甾体类药物为治疗筋膜炎的常用药物，如布洛芬或双氯芬酸，但不宜长期应用，可口服维生素E3-4个月，有助预防复发； 3、手术治疗：少数症状顽固久治不愈的患者需要手术治疗，手术时可发现在局部筋膜上有裂隙，有脂肪从裂隙中疝出，这就是临床上所扪及的结节。手术应切除结节修补筋膜，分离粘连及切除皮神经效果比较好。由于常为多发性病变，手术只能解决一处的症状，故应严格掌握手术指征； 4、其它治疗：有科学锻炼、物理按摩、透热疗法、各式热浴、红外线超短波、微波等是肌筋膜炎的基础治疗，对疼痛缓解有不错的疗效，很多轻中度患者坚持理疗即可治愈。

项背肌筋膜炎主要因劳损引发，如患者长期伏案、经常吹空调、打球出汗或淋雨后没有及时更换衣服，中医重点从祛风、散寒、除湿等几个方面进行治疗，可以口服祛风湿的药物，也可以局部贴敷祛风湿的膏药。推荐使用的中成药主要有活血止痛胶囊、颈复康胶囊、仙灵骨葆胶囊或盘龙七胶囊等，患者还可以到医院做拔罐、刮痧或针灸等治疗。

肌筋膜炎以前的治疗方法可能会有注射、康复、理疗、针灸、拔罐等，肌筋膜炎分为浅筋膜炎和深肌筋膜炎，对于浅的肌筋膜炎，现在有一个比较好的技术，叫做浮针加臭氧，浮针对浅筋膜引起的炎症有一个比较好的治疗效果；深层的肌筋膜炎，以前常用的除了注射外，在前几年增加了冲击波，冲击波通过外力的震荡让肌肉和筋膜运动起来，增加血液循环，减轻疼痛。在肌筋膜炎中，著名的白兔试验上，即使肌筋膜炎的症状缓解，肌肉中的挛结和团块仍然存在，这是由于神经肌肉接头过度的神经递质增加，造成肌肉的反常收缩引起的。要让收缩的肌肉完全打开，恢复它的功能，光靠浅的筋膜浮针或注射药物缓解不了，最好的方法是让它被动的运动，自己把这个结打开，就彻底的缓解了肌筋膜炎的疼痛，这个方法叫做肌筋膜触发点针刺镇痛术。

脚跟疼有好多个部位，首先要看疼痛部位在哪。如脚跟痛是否存在周围疼，如果脚跟疼是在足底的脚后跟疼，则是足底筋膜炎，也叫跟痛症，就是局部软组织有炎症。这时治疗方法是要穿厚底软底鞋，还有外用贴膏药，可以到医疗用品商店买软的、跟痛症的琼脂垫，或到有矫形支具的厂家，可以做跟痛症鞋垫垫到鞋中，这样会减少局部组织的炎症组织刺激，可以缓解症状。另外，治疗上还可以贴膏药、吃消炎止疼药。 如果疼痛是在脚跟后方疼痛，则叫跟腱炎，这时要穿稍微有点坡跟的鞋，让跟腱放松，不要老是穿平底鞋，给跟腱比较大的压力。另外患者要少走路，还可以外用膏药，吃消炎止疼药，让炎症慢慢消退。所以脚跟痛要根据不同部位，疼痛的不同位置选择不同的治疗方法。

落枕在医学上称为颈项部的急性肌筋膜炎，一般多发生在睡眠之后，睡眠之前没有症状，睡起来后觉得一侧的颈部肌肉会出现酸困、疼痛、活动受限、颈部僵硬，有的人还会出现同侧的上肢麻木、疼痛。落枕的原因主要有以下几个方面： 1、睡眠姿势不当，可能睡觉的时候偏向一侧，一侧的肌肉过于牵伸造成； 2、枕头不合适，比如过高、过低、过硬，或者有的人习惯不枕枕头，颈部处于过屈位或者过伸位，都会造成颈部肌肉的紧张； 3、受凉，夏天的时候习惯开空调，在空调房里睡觉，容易受凉，中医有寒凝血瘀、不通则痛，都会造成落枕； 4、颈椎病与长期颈肩部疼痛的人群经常发生，尤其是颈椎病患者会反复的落枕，是因为颈肩部的肌肉劳损所造成。

落枕是颈项部急性肌筋膜炎，发生落枕后首先可以口服消炎镇痛的药物和缓解肌肉痉挛的药物，也可以到医院理疗科进行物理治疗，推拿、按摩、针灸等。 中医治疗落枕有很多好的方法，比如中医手法理筋、针灸、推拿、按摩，对落枕的治疗都有很好的疗效。但治疗一定要到正规医院，因为在中医手法理筋之前，一定要排除颈椎病，还有一些颈椎骨折和脱位等，所以要进行颈部X光片检查。排除这些原因后，可以进行中医手法治疗。 除此之外，中医穴位按摩对落枕也有一定的疗效。双手的手背上面有落枕穴，穴位的简单取穴方法就是在2个手的手背，第2指和第3指之间，从手指到手腕，2个手指的末端，再向手指横开，1横指的地方就是落枕穴。可以在家里对双手的落枕穴进行点按，每次按揉5-10分钟。对于不太严重的落枕，可能2-3天就可以好转，严重落枕，可能就要到医院去就诊。

筋膜炎在全身分布非常广泛，很多科室可能都会遇到筋膜炎疾病。比如骨科，腰背部的慢性筋膜炎可能首先会到骨科就诊，还有部分筋膜炎，比如发生在腿或肩或其它地方，会到相应科室就诊，医生也会给予相应处理。筋膜炎应该看哪个科取决于病因，具体如下： 1、大部分筋膜炎是风湿性或者嗜酸粒细胞性，这种筋膜炎往往由内科疾病引起，首选风湿科，风湿科进行排查后找到病因，根据病因进行治疗； 2、慢性劳损引起的筋膜炎，慢性劳损也可以引起筋膜反复牵拉导致慢性损伤，骨科可以看，但推荐看理疗和康复科，因为慢性筋膜炎经过理疗和康复效果会更好； 3、由于身体的某个部位疼痛，别人轻易下筋膜炎的诊断，实际上不是筋膜炎，可能是其它身体的特殊疾病，应该根据身体疼痛部位就诊于相应科室。