筋膜炎

男性腰酸，绝大多数是腰肌劳损，即腰筋膜炎，并非阳痿、性功能障碍，亦存在泌尿系统异常，腰椎退变、突出等情况。如果患者未伴有尿频、尿急、尿痛、小肚子痛，通常并非泌尿系统的问题。如果伴有这些症状，通常说明是泌尿系统的异常。患者可以将手握成拳头，然后扣击腰部，如果为腰部较深部位的疼痛，说明可能存在肾结石，或者泌尿系统炎症。如果用力扣击腰部，并无明显疼痛，只是腰部表面或者浅层肌肉痛，多半是腰部肌肉的劳损，即腰筋膜炎。男性腰酸应该根据具体的病因采取处理方法，具体的处理方法如下：1、腰肌劳损：贴活血、止痛的膏药，热水袋热敷。平时如果坐椅子是时间较长，可以坐较硬的椅子，亦可以做腰撑，不要懒洋洋的坐着。如果是长期伏案工作的患者，要坐恰当的椅子，但不要超过1小时，就进行腰部的旋转、屈伸等舒缓腰部肌肉的锻炼，或者腰部进行按摩，避免腰部长时间受应力刺激。如果教师、警察等站立时间较长的职业的患者，亦不要超过1小时，腰部就要进行舒缓肌肉的锻炼，避免腰部肌肉长期受应力刺激，加重筋膜炎；2、泌尿系统异常：需要去男科或者泌尿外科就诊；3、腰椎间盘退变、突出：如果腰部长期疼痛，伴有臀部后方、腿部的放射性疼痛，甚至麻木，患者应该到脊柱外科就诊，做腰椎的核磁共振检查，检查是否存在腰椎间盘退变、腰椎间盘突出等情况，要针对性地治疗和分析。

早上起床脚后跟痛最常见原因有足底筋膜炎或者跟腱止点病，因为夜晚睡眠状态足是一个趾屈状态，趾屈状态情况下腓肠肌变短缩，足底筋膜相对会有紧张，如果是足底痛常是足底筋膜炎。早上起床后从趾屈状态变成背伸状态，可能会引起压力增高，如果足跟靠上位置疼痛，常是跟腱止点病引起足部疼痛。 早上起床后脚后跟疼痛最常见是对上述两个疾病进行鉴别，然后对症处理。跟腱止点病到医院首检查疼痛部位，可能去做简单X光片检查可以诊断，基本上需要对上述两个疾病做疼痛部位鉴别。

扁平足主要症状为集中在足附近的炎症，包括各种肌腱炎、韧带炎、足背筋膜炎、跟腱炎，或顽固跟痛，缓解疼痛包括以下几种治疗： 1、炎症高峰期避免行走，甚至需绑定支具、石膏； 2、局部使用膏药，或活血化瘀药物促进血液循环，加速炎症消退； 3、口服药物，加快炎症消退； 4、理疗如微电流刺激、红外线促进炎症消散； 5、炎症集中于某一点特别疼痛，如跟痛或跟腱炎、跗骨窦综合征，可采取局部注射消炎。

后腰左边疼痛主要为软组织病变，包括软组织扭伤、软组织慢性退化，以及肌筋膜炎。腰三横突综合征是一种慢性长期的腰肌劳损，可能是由于活动过少导致。后腰左边疼痛还有一些是外伤性，可能是扭伤造成小关节的卡压，甚至是横突骨折，通过X线检查或有经验的医生做体格检查，基本上能判断出来。 如果合并有左侧下肢疼痛，可能与椎间盘受压引起的坐骨神经痛或者骨质增生、炎症等有关。梨状肌综合征造成水肿引起卡压，也可引起下肢放射性疼痛，要及时进医院进行治疗，包括保守、非保守治疗等处理。

女性后左侧腰痛的原因，主要有以下几个方面：1、腰肌劳损：在工作、生活中，由于坐姿不良、坐姿不对称，比如翘二郎腿，导致左右两侧在坐立过程中，腰背部受力不均，一侧出现肌肉劳损，如果出现在左侧，表现为女性后左侧腰痛；2、肌筋膜炎：长期不正确的坐姿，肌筋膜出现无菌性炎症反应，也会在后左侧出现疼痛；3、局限性扭伤：扭伤范围比较小，产生的原因可能是腰部静止、运动过程中牵拉性损伤，导致局部腰肌扭伤产生腰侧疼痛。在日常生活中为避免女性后左侧腰痛，需要注意注意坐姿，避免翘二郎腿，避免久坐，坐立1小时，站立休息10分钟，加强腰背部肌肉的功能锻炼。

早晨起来开始腰疼是因为晚上睡觉，腰椎的肌肉、韧带等软组织长期保持一个姿势，早起时肌肉、韧带没有活动开，由固定的姿势再变换一种情况，受到牵拉时，在原来基础上，如果本身有小的筋膜炎、损伤，这时会在早晨表现出来。刚起来没活动时有轻微疼痛感，但是等活动开后，这种症状会消失，症状可以得到缓解。早上腰痛起来后不痛与骨关节炎相同，早上起床时腰椎会出现关节炎，关节僵硬，一活动会有轻微疼痛感，周围韧带还未适应活动状态，因此早起时会有点疼，活动开后则疼痛消失。

男性腰疼可以挂以下科室：1、骨科：腰疼的原因常见的是腰部软组织损伤，如腰椎脊柱的棘上韧带炎、椎旁的肌肉筋膜炎、腰肌劳损。腰疼原因还有可能是腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄等，都是骨科的常见疾病，因此首选骨科；2、泌尿外科：男性腰疼可能是泌尿系的病变，比如腰疼的部位在腰偏上，靠近胸廓下方，这个位置是肾脏的体表投影位置。如果有泌尿系结石、输尿管结石、肾结石，可能会引起腰部疼痛，这时属于泌尿科疾病，应该挂泌尿外科。照立位腹平片明确是否存在结石，必要时做膀胱镜明确泌尿系统的病变，还可以做核磁共振检查软组织的情况，可以更好的明确诊断疾病。

右后方腰部隐痛的常见原因如下： 1、肌肉劳损：由于局部肌肉劳损或发生筋膜炎导致隐痛； 2、腰椎间盘疾病：腰椎间盘退变或突出刺激窦椎神经所致，或是椎间盘源性腰痛； 3、腰椎小关节不稳：小关节炎引起隐痛； 4、腰椎滑脱：早期会出现局部右腰部疼痛； 5、骨质疏松：老年骨质疏松患者可引起骨质疏松性腰痛； 6、感染、肿瘤或肿瘤转移：右侧腰部感染性疾病、肿瘤性疾病或其他肿瘤骨转移，引起局部软组织破坏、骨破坏，可以诱发右侧腰部隐痛； 7、不良生活习惯：不良生活坐姿引起腰部肌肉或小关节受压，可造成腰痛。

平躺腰痛主要是腰部肌肉、韧带、肌腱的一种慢性劳损表现，慢性腰背部筋膜炎或脊柱炎可引起疼痛，止痛主要采取以下几点措施： 1、保守物理治疗：例如平卧时在两个膝关节下方放置软枕，在膝关节屈曲情况下背部肌肉得到放松；侧卧时两个膝关节间可以放软枕，膝关节、髋关节屈曲能够有效避免腰部肌肉紧张； 2、热敷：睡觉时应用暖水袋热敷20-30分钟，使腰部血液循环加速，使腰酸痛的炎症因子代谢，减轻平躺腰痛； 3、保暖：夜间睡眠时需要适当保暖，避免受凉； 4、增强锻炼：可以进行腰背部肌肉力量锻炼，如小燕飞、平板支撑等。

当患者出现腰痛、肚子痛，常见以下几方面原因：1、受凉：可以使腰背肌出现筋膜炎症，同时也可以使腹部受凉引起疼痛，患者表现腰痛、肚子痛的临床表现，还可能会伴有腹泻；2、外伤：如腰背部外伤及腹部外伤，可以造成腰部和腹部软组织，甚至骨质损伤，严重者可以发生骨折，因此诱发腰痛、肚子痛的症状，拍摄X光片能发现骨折；3、肠道肿瘤、腹泻、肠炎：可以造成肠梗阻或离子紊乱，从而引起肚子痛，压力增加，腹压会传递至椎管，引起腰痛，尤其是原来有腰椎间盘突出等腰部疾病的患者，症状更为明显。患者还可能会出现停止排气、排便或严重腹泻，通过肠镜检查，以及立位X光片检查进一步确认；4、运动过量：如果患者短期内吞入大量气体，容易诱发肚子痛的临床症状，通过压力传递导致腰部疼痛，部分患者长时间保持不良姿势，使腹部和腰部受到压迫，或受到其他物体的挤压，可能会诱发腰痛和肚子痛的临床症状。