筋膜炎

痛风发作有典型的临床症状，如起病急，且是在大量高嘌呤食物诱发下，出现突发的脚红、肿、热、痛症状，并且多为夜间、凌晨发作，在48小时内达到高峰，导致关节功能受限。脚筋膜炎发作通常也都在创伤后，是退行性的改变，会出现肿胀但不会发红。判断痛风和脚筋膜炎，可从查体、问病史、空腹抽血化验等方面进行。若抽血测得血尿酸较高，则需高度怀疑痛风。还可做肌骨B超，查看有无筋膜炎症变化、判断是否为痛风、有无尿酸结晶沉积、双轨征等。必要时还应进行放射科检查，如X线检查、核磁检查等进行区分。

两只脚酸痛的原因有多种，具体如下： 1、单纯脚酸痛：最常见于女性穿高跟鞋所致。如果买一双新鞋穿在脚上，因为有适应过程，如鞋较硬时，脚要重新适应这双鞋；或者穿惯一双鞋，换新鞋时，舒适度发生变异都会出现酸痛； 2、运动方式改变：如果长时间没有进行身体锻炼，长距离行走以后会出现酸痛；比如经常徒步走，但是没有经常爬山，突然一次爬山运动后，也会出现脚部酸痛； 3、足底筋膜炎； 4、足跟部出现滑囊炎：也会出现足部酸痛。出现这种症状，每天应温水足浴，水温在37℃-38℃。热水烫脚不正确，因为热水会影响神经末梢，会对皮肤的感觉及灵敏度有损伤。所以建议使用37℃-38℃的温水泡脚，以促进血液循环，缓解足部酸痛、疲劳。

足底筋膜炎是在足底局部感觉到弥漫性压痛，压痛面积较大，位于足跟和前足掌之间。足底筋膜炎发生的原因，主要是由于长期站立、长期行走距离较长，导致足底筋膜的牵拉性损伤，时间较久，所导致的足底筋膜发生了无菌性炎症反应。这种无菌性炎症反应持续时间比较长，因为即使避免了长时间久站、行走之后，足底筋膜依然严重存在，且每天日常生活中也会行走，刺激足底筋膜。足底筋膜炎患者，应该减少久站、行走的距离，同时每天温水泡脚半小时，水温控制在37-39℃，有利于促进局部血液循环，减轻炎症消退，从而缓解疼痛。也可以在局部外涂非甾体类消炎止痛药的药膏，有利于缓解炎症反应引起来的疼痛。也可以口服非甾体类消炎止痛药，消除无菌性炎症反应所带来的疼痛。一般而言足底筋膜炎是一种慢性炎症反应，完全治愈的时间较长。

足弓筋膜炎实际上是足底筋膜炎，又称为跖筋膜炎。足底筋膜起始于跟骨结节，然后分成3束，包括内侧束、中间束、外侧束。 跖骨头的主要作用是维持足弓，足弓在行走、跳跃等足部运动过程中具有吸收震荡的作用；而在行走和跳跃过程中，可对足起到推进作用。所以该结构对足部运动有较为重要的作用，当出现炎症时就会出现疼痛，并且会影响足部活动，所以需要进行正确的治疗。

全身筋膜炎不会致命，筋膜炎是比较轻的诊断，筋膜炎包括多种特殊的情况。一般全身性的筋膜炎，是出现广泛关节、背部或腰部疼痛，因此不会致命，只需服用非甾体类抗炎药，就能被治愈。通常全身筋膜炎是因为风湿、类风湿，或者血清阴性的关节炎所引起。此外，特殊类型的筋膜炎，可以发生致命性的危害，如坏死性筋膜炎，通常由于特殊的腐败菌感染所引起，而且死亡率非常高。一般全身性筋膜炎，没有致命性危害，服用镇痛消炎药后，则可以治愈。

筋膜炎针灸治疗效果较好。筋膜炎为慢性疾病，由于筋膜出现紧张痉挛状态产生酸痛，腰背肌筋膜炎为较常发作的类型。当存在寒湿、劳累这些因素时会加重症状，可通过针灸进行治疗。针灸较药物治疗更加安全有效，可促进局部肌肉恢复弹性以及促进局部气血循环，消除寒湿之邪。针灸后可明显改善疼痛等症状，为巩固疗效、防止复发，还需进行相应的肌肉训练或关节、脊柱的运动。

足底筋膜炎属于一种无菌性炎症，可能会长期存在，通常会形成慢性持续性无菌性病灶，称为慢性足底筋膜炎。足底区域症状持续存在会影响到筋膜所附着的骨代谢，而无菌性炎症可对骨产生一定刺激，进而导致患者出现附着处骨头异常增生或异常骨刺生长。若骨刺增长较明显，患者行走时骨刺受压部位会出现疼痛感，进而加重足底筋膜炎症状，足负重与行走均会受到一定影响。因此，对于足底筋膜炎症状长期存在的患者，建议进行积极治疗，缓解症状，避免出现更严重并发症。

足底筋膜炎是足跟痛常见原因，疼痛的位置一般在跟骨下方。足底筋膜炎的发生是由于跖筋膜挛缩，牵拉跟骨骨膜，造成骨膜向外生长，形成局部骨刺，所以它的位置经常在跟骨靠近跖筋膜的部位。这种疼痛最大的特点为没有静息痛，一般只有在运动时才有疼痛，在平躺休息时很少会疼痛。另一个特点是启动痛，患者在休息时没有疼痛，休息一段时间后猛然下地，疼痛会突然加重，这是它的疼痛的特征。 这种足底筋膜炎一般多见于老年人，职业当中需经常大量行走的人。先天性足部畸形如平足、高弓足的患者常易发生足底筋膜炎。

足底筋膜炎是足跟痛的一个最常见的原因，其最典型的特征是患者在休息时没有疼痛，在突然下地时或休息一段时间后，突然行动会出现非常剧烈的疼痛。再走一段时间后，又有缓解，这是足底筋膜炎疼痛非常典型的特征。出现这种疼痛，一般建议患者口服非甾体消炎药物或用含非甾体消炎药物成分的外用药治疗。这些药物治疗无效的情况下，可以进行封闭治疗，将含有肾上腺皮质激素成分的消炎镇痛药局部注射入病变部位。 除封闭治疗外，还可以进行冲击波治疗，现代医学还认为足底筋膜炎疼痛，是由于小腿腓肠肌紧张造成，按摩腓肠肌，同时用冲击波治疗腓肠肌上的肌痛点，可以缓解足底筋膜炎疼痛。

大腿疼痛的原因很多。大腿指人下肢从臀部到膝盖的一段，也叫股。大腿的疾病肯定可以引起大腿疼痛。大腿受伤、扭伤、抻伤，肌肉、肌腱损伤，或者部分慢性的损伤，比如筋膜炎，都可以出现大腿疼痛。大腿受的暴力更大，可能出现骨折，股骨颈、粗隆间、股骨干、股骨髁部等骨折，都会出现大腿的疼痛。还有大腿近端比较常见的股骨头坏死，一期可能出现隐痛，二期可能出现比较明显的疼，现在越来越高发，尤其在酗酒的省份，发病率是很高。现在免疫性疾病比较多，使用激素的量大，后期都会出现股骨头坏死。大腿部位如果感染，无论是软组织还是骨骼感染，比如骨髓炎、关节炎、软组织炎症，都可以出现大腿的疼痛。还有些少见的情况，大腿部位的肿瘤，无论是软组织的肿瘤还是骨骼的肿瘤，可能恶性的出现疼痛比较早，良性的长到一定程度可能也会出现疼痛。除了大腿部位的疾病，一定要想到远处的疾病也可以引起大腿疼痛，很多腰部的疾病刺激坐骨神经，也可以表现为大腿的疼痛。比如常见的慢性腰疼，腰3横突综合征刺激腰2神经，可能出现大腿根部外上方的疼痛，臀上皮神经支配区域的疼痛。比如现在最常见的腰椎间盘突出，椎管狭窄，压迫坐骨神经，常会出现大腿部位的疼痛，因为坐骨神经在骨盆里形成坐骨神经丛，自梨状肌下孔出骨盆，有时候跨着梨状肌或者从梨状肌下部通过，出来后在大腿后侧向下走行到小腿部位。所以不能只想着大腿局部的问题，一定要想到远处的问题有时也可以引起大腿的疼痛。