筋膜炎

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
屁股筋膜炎可表现为局部酸胀、疼痛不适，可放射至下肢外侧，当在下蹲、翻身、平卧或触碰臀部肌肉时疼痛加重，急性发作者可能走路都十分困难。屁股筋膜炎的治疗可分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括口服布洛芬、双氯芬酸以及理疗、热敷、针灸等可不同程度地缓解症状，局部封闭治疗可立刻缓解疼痛，并可获得长期的治疗效果。对于症状顽固的患者，久治不愈，需行手术治疗，切除病变，才能治愈。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
筋膜炎我们最多见的就是腰背部筋膜炎和骶尾部筋膜炎，筋膜炎常常是由于长时间的伏案工作，弯腰劳作，如干家务、洗衣服、拖地，还有经常低头玩手机，引起的腰背部筋膜、骶尾部筋膜的慢性劳损。从而引起无菌性炎症，导致腰背部、骶尾部的疼痛、酸胀。要治疗筋膜炎，首先就要去除以上的所有的病因，要避免长时间的伏案工作，要避免长时间的家务劳动，不要低头玩手机。同时还要进行酸胀部位的局部热敷，可以再配合一些消炎、去痛的药物，这样病情就会有缓解。

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
臀筋膜炎可表现为局部酸胀、疼痛、不适，可放射至下肢外侧，当在下蹲、翻身、平卧、触碰臀部肌肉时，疼痛加重，急性发作者可能走路都十分困难。臀筋膜炎的治疗，可分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括口服布洛芬、双氯芬酸，以及理疗、热敷、针灸等，可以不同程度地缓解症状。局部封闭可立刻缓解疼痛，并可获得长期的治疗效果。对于症状顽固、久治不愈的患者，需行手术治疗，切除病变才能治愈。

讲解医师：李道通  （副主任中医师）
就职单位：河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区颈肩腰腿痛科
颈背筋膜炎，是指包绕在颈部及上背部的肌肉周围的筋膜因受凉、劳累或外伤等导致发炎，从而引起的一系列症状。它主要分本位状，以及在颈背部所过的皮神经等经过的软组织受刺激，而引起的远端症状。本部症状主要是指背部沉困、颈部僵硬，活动受限以及游走性疼痛等症状；远端疼痛如颈部僵硬，而表现在背部和胸部，可出现轻度疼痛、憋闷以及紧张等症状，这是远端症状。通过远端和近端的症状结合，才能对本病有一个较为完整的把握，这样治疗起来就有的放矢，方可以取得较为良好的预期治疗效果。

讲解医师：李俊海  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院筋伤科
腰部筋膜炎有以下几种症状：一、腰部疼痛，这是腰部筋膜炎最常见的症状。腰部疼痛轻者表现为腰部酸痛、胀痛或刺痛，腰部活动无明显受限，重者疼痛难以忍受，起床、卧床或在床上翻身时感到困难，腰部活动受限受到影响，影响日常生活和工作，有时腰部疼痛可以放射到臀部或者大腿部。二、腰痛以劳累后加重、休息卧床后减轻；有时腰痛怕风怕冷，热敷以后感到舒服；有时腰痛夜间睡眠的时候感觉疼痛加重，早上起床以后，稍微活动一会以后疼痛有所减轻。总之，腰部筋膜炎可以表现为以上二点的症状，但也不能完全确诊就是腰部筋膜炎，应该做一些相应的检查，比如做腰部的X线拍片检查或者CT、核磁共振检查，以排除腰部其他病变。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
筋膜炎是一种由于渗出和粘连，使局部组织引起无菌性炎症，多发生于肩、背、足底、腰背部，发病时一般不会肿胀，但是筋膜炎如果控制不好，或者长期反复迁延不愈，症状会逐渐加重，因此得了结膜炎的患者一定要及早的进行治疗。在急性期时尽量卧床休息，局部可以用按摩、微波理疗的方法进行治疗。对于活动关节受限的，休息的同时局部制动，必要时可以用石膏固定。药物选择方面可以应用消炎止疼类的药物，比如临床上常见的非甾体类消炎药物塞来昔布，这些药物应用可以使筋膜炎的疼痛减轻。因此得了结膜炎的患者，一定要到正规的医院进行系统的检查，针对病因进行根治性的治疗。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
足底的筋膜炎是发生在足底纵弓的主要韧带，即纵韧带起点的炎症，可以出现局部疼痛，在足底纵弓起点或者中线稍偏内侧，可以出现硬币大小的压痛区，从内侧向外侧压迫，跟骨可以出现轻微的疼痛，跟腱韧性可以降低。其治疗多是从减轻足纵弓炎症，并改善足跟、踝关节的力学性能上进行考虑，治疗应从垫高足弓、矫正足内翻和减轻负重开始。通常症状轻微者可以在工作时、站立时，在足下垫上足跟套、泡沫材料的垫子或者鞋的内衬垫上软垫。选择合适的鞋子，且鞋中垫上足弓支持垫，避免踮脚用脚尖走路，避免在足弓中心加压。另外，可以在足跟或足底上进行冰敷；用手拉跟腱进行拉伸运动；用橡皮球在足底进行按摩；使用非甾体类抗炎药物进行消炎止痛治疗。如果症状未见改善，可以选择局部的封闭治疗，采用甲泼尼龙局部封闭治疗，或者是复方倍他米松、醋酸曲安奈德等药物进行封闭治疗，也可以选择充气支具或者短腿石膏进行固定休息。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
后背部出现筋膜炎，由于筋膜炎性疾病多考虑为无菌性的炎症、劳损、受凉、风湿性肌纤维组织炎症后的病变或者外伤造成，导致该处筋膜的皮神经穿出处发生撕裂，可以在局部出现疼痛、皮肤麻木感，有的时候可以伴有臀部和下肢的疼痛和放射痛，这处的肌肉可以出现紧张或呈痉挛状态，可以触及条索状物或疼痛的小结节，局部会出现压痛，或伴有脊柱的活动受限。如果病程特别长，可以出现局部肌肉的萎缩。筋膜炎最主要的危害，是症状反复发作，难以根治。

讲解医师：董福  （副主任医师）
就职单位：北海市人民医院骨科
背部筋膜炎一般病情会持续1-2周，背部筋膜炎在临床上大体可以分为急性以及慢性的筋膜炎。急性的筋膜炎维持时间一般是3-7天左右，有些可能会持续到2周。2周之后如果不治愈，就会发展成慢性筋膜炎，会反复发作。有了背部的筋膜炎，在急性期内应该尽量避免过度弯腰或者活动，避免久站久坐，适当地进行腰背部肌肉韧带的牵伸，并且可以采取局部热敷，同时口服消炎镇痛药，或者是肌肉松弛剂。背部筋膜炎完全是可以预防的，平时要注意坐姿，避免长久弯腰或者久站久坐，而且养成自我锻炼的好习惯，平时可以适当地做腰背肌功能锻炼来预防它。

讲解医师：李俊海  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院筋伤科
临床上治疗足底筋膜炎效果比较好、比较常用的治疗方法主要有以下四种：一、按摩治疗，按摩可以起到活血化瘀、舒筋活络、消炎止痛的作用，是治疗足底筋膜炎比较常用、效果比较好、比较方便、无副作用的一种治疗方法，坚持按摩治疗会起到很好的治疗作用。二、中药泡洗，中药泡洗可以起到活血化瘀、消炎止痛的作用，也是临床上比较常用的一种治疗方法，对早期症状不是很严重的足底筋膜炎有很好的疗效。三、局部封闭治疗，如果足底筋膜炎疼痛比较明显，痛点比较局限，可以采取封闭治疗，把消炎药直接注射到炎症的部位，药物作用更直接，效果会更好。四、小针刀治疗，如果患病时间比较长，由于炎症出现筋膜增生、肥厚、粘连，这时采用小针刀治疗，对局部筋膜增生、肥厚、粘连进行松解，会起到意想不到的治疗效果。