筋膜炎

对于手臂筋膜炎，应避免单纯依靠药物治疗，对于运动或工作产生的炎症，患者需要休息使身体自我修复，从而改善炎症。筋膜是存在于皮肤与肌肉间的结构，分为浅筋膜及深筋膜。筋膜炎属于慢性炎症，多数与疲劳、用力不当或慢性重复性动作较多有关。此类患者也可以进行物理治疗，可以到康复科进行红外线、超声波等康复治疗。患者也可在家里使用热水、热毛巾，甚至热水袋、暖宝宝对局部疼痛处进行热敷，以改善局部血供。此外，患者也可以配合扶他林等非甾体消炎药，通过口服或外用药物进行治疗。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
坏死性筋膜炎的基本病因是由于各种细菌感染侵犯筋膜所致，对于糖尿病的患者，以及长期使用非甾体消炎药的人群，坏死性筋膜炎的发生几率和风险就会增加。另外，像吸烟、酗酒、肥胖、肿瘤，以及艾滋病毒感染的患者，都可诱发坏死性筋膜炎。\n坏死性筋膜炎的感染致病菌常见的有大肠埃希菌、克雷伯氏菌、葡萄球菌、链球菌，因为细菌在通常情况下毒性较低，对健康的人群并不会引起明显的危害。但是，在糖尿病病人身上，或者免疫抑制的人群身上，一旦发生皮肤或消化道侵袭性损伤，这些细菌就会产生极强的毒性，可以诱发坏死性筋膜炎的发生。

讲解医师：李俊海  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院筋伤科
筋膜炎主要是由于长时间的劳累、慢性劳损，导致筋膜无菌性炎症。此外，感受风寒之邪，受风着凉，也会使局部经络不通，气血运行不畅，筋膜失去营养所致。一般情况下，多采用局部热敷治疗，而且热敷时会感觉很舒服或者是疼痛有所减轻。如果热敷以后，感觉疼痛加重，说明不适合热敷，应停止热敷。如果局部红、肿、热、痛，尤其是用手触摸时皮温比较高，感觉很热，这种情况不适合热敷，可以试试冷敷，可能冷敷以后会感觉很舒服，疼痛有所减轻。如果出现这种局部红、肿、热、痛，皮温增高，应及时去医院进行相应的检查，明确诊断，以免延误病情。

讲解医师：李道通  （副主任中医师）
就职单位：河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区颈肩腰腿痛科
腰背肌筋膜炎是一个不是很明确的诊断，因为腰部的肌肉有很多，我们需要结合临床症状，明确是腰部具体哪一块肌肉或者说哪一块肌肉外面的筋膜受损，诊断更精确，治疗才会更有效。明确是哪个部位的筋膜或者肌肉发炎之后怎么治疗？主要采取非手术治疗，在这方面中国的传统医学提供了非常好的治疗手段及治疗疗效观察。主要采取的方法有针刺，诸如局部和远端针刺相结合的方法；药物治疗，中西药结合应用，口服和外用药物结合；小针刀治疗以及松筋针、艾灸，必要的时候配合腰椎牵引。总之，目的是缓解肌筋膜之间的粘连、紧张状态和无菌性炎症刺激，从而达到临床缓解症状的目的。

讲解医师：李俊海  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院筋伤科
后背筋膜炎的治疗方法有很多，比如口服消炎止痛药、针灸、理疗、热敷、外贴膏药等等，但有时效果不满意，根据临床实践，治疗背部筋膜炎最有效的治疗方法有两种：一、按摩治疗，按摩可以增加局部的血液循环，促进炎症消退的作用，一般每周1-2次即可，多数情况下经过5次左右的治疗均可以治愈。二、如果患病时间比较长，筋膜增生、肥厚、粘连，采用药物局部注射和小针刀治疗效果最好，把消炎药直接注射到炎症的部位，小针刀可以松解增生肥厚的筋膜和粘连，达到治疗作用。有时两种方法结合起来效果更好。多数情况下，经过按摩或者是药物注射加小针刀治疗以后，背部筋膜炎都可以很快得到治愈。

讲解医师：赵伟光  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院骨科
后背筋膜炎是由于多种原因，如劳累或者是外伤或者着凉所造成的后背筋膜处的无菌性炎症。所以，1、其对症治疗的最佳药物为非甾体类消炎药，这类药物代表性的有以下三种，分别是芬必得、扶他林片或者西乐葆胶囊等，这些药物可以通过减少后背筋膜处的无菌性炎症，从而可以达到促进症状恢复的治疗效果。2、也可以配合局部的温热毛巾热敷理疗，或者是口服活血化瘀的中成药物，如秦川通痹片、丹参片、三七片等，这些措施可以辅助的改善后背筋膜处的血液循环，从而有利于加快局部的血流量，有利于炎症的消退。3、也可以在后背佩戴一个腰围，这样可以减轻后背肌肉筋膜处的应力负荷，从而也可以促进炎症的消退。

落枕为临床常见疾病之一，通常是保持某姿势较长时间或睡醒后出现颈部突发性疼痛、活动受限，称之为落枕。落枕为民间通俗说法，多因患者的枕头高低不一或睡姿不良，致使其颈椎长时间的屈曲或过伸，引发急性颈部筋膜炎症的相关症状。部分患者的症状2-3天即可缓解，无需到医院就诊；部分患者的症状持续时间较长，需采取相关检查并进行治疗；反复出现落枕者，应及时去就医，经影像学检查后明确其是否为颈椎病前兆。

导致腰痛的原因较多，主要如下： 1、腰背肌筋膜炎、腰部扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等疾病均可导致患者腰痛； 2、肾结石患者可出现腰痛； 3、强直性脊柱炎患者可出现腰痛，其发病较隐匿，此类患者的腰痛具有持续时间长、治疗难度大等特点。 腰痛患者的病因不同，其就诊的科室亦不相同，可就诊骨科、泌尿科、风湿病科等，患者应及时通过相关检查明确病因，为进一步的治疗提供依据。

筋膜炎属于软组织疾病，治疗方法较多，包括中医特色治疗等，如理筋、按摩、针灸、火罐等。此外，亦可通过一系列物理方法治疗，如热敷、低频等，治疗效果较好。若通过常规方法治疗效果不理想，可配合服用消炎止痛、消退水肿类药物，亦可采用少量的激素，减轻患者水肿症状。通常情况下，该疾病治疗效果较理想，且病程约为3周，采用自我治疗的方式或前往医院、诊所皆可解决问题。

对于尾椎骨疼首先需要确定，是由尾椎骨引起，亦或是由尾椎骨周围的筋膜、韧带、关节等造成。对于单纯的尾椎骨骨头引起的疼痛，往往更为复杂，也较为少见，临床上尾椎骨疼多见于尾椎的筋膜性损伤。精确的诊断对于治疗必不可少，对于筋膜炎和小关节炎症，注射治疗和理疗的效果均比较良好；对于尾椎骨损伤，则需要视患者的病情进行手术治疗。