筋膜炎

讲解医师：刘继健  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院骨科
腰臀肌出现筋膜炎，通常采取以下治疗措施：一、口服非甾体类消炎止痛药，如尼美舒利、布洛芬，以缓解局部的炎症情况，也可以应用双氯芬酸钠乳膏，也叫做扶他林乳膏，进行疼痛位置的外敷，也能够起到消炎止痛的作用。二、口服活血化瘀、消肿止痛的中成药，来促进血液循环，加速炎症代谢，有助于缓解。三、避免腰背部、臀部的肌肉过度活动，尽量选择以卧床休息为主，避免活动导致炎症刺激进一步加剧，出现进一步的疼痛感。四、如果经过以上治疗效果不明显，可以应用局部封闭注射，应用醋酸泼尼松龙以及盐酸利多卡因混合之后注射到肌肉的痛点位置，能够有效缓解局部炎症，并且能够减轻局部的炎性情况，减轻炎性水肿和疼痛感。一般经过以上治疗，在3-5天时间症状就能够得到明显缓解。

讲解医师：李俊海  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院筋伤科
筋膜炎是临床上常见的疾病，治疗方法有很多，但是治疗效果最快、最好的，主要有以下几种：一、按摩治疗。按摩是临床上治疗筋膜炎最常用而且效果最好的治疗方法，通过按摩可以改善局部的血液循环，达到活血化瘀、消炎止痛的作用。二、如果局部疼痛较明显，可以采用痛点药物注射治疗，就是将消炎药直接注射到病变内，药物作用更直接，效果更好。三、如果患病时间较长，导致筋膜增生、肥厚、粘连，甚至纤维化，可以采用小针刀治疗，小针刀可以把增生、肥厚、粘连的组织松解开。四、如果疼痛难忍，影响生活、工作和睡眠，可以配合消炎镇痛药口服治疗，缓解疼痛，减轻痛苦。

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
臀部筋膜炎可表现为局部酸胀、疼痛不适，可放射至下肢外侧，当在下蹲、翻身、平卧或碰触臀部肌肉时疼痛加重，急性发作者可能走路都十分困难。臀部筋膜炎的治疗可分为保守治疗和手术治疗，保守治疗包括口服布洛芬、双氯芬酸以及理疗、热敷、针灸等可不同程度，可缓解症状。局部封闭可立刻缓解疼痛，并可获得长期的治疗效果。对于症状顽固、久治不愈的患者，需行手术治疗，切除病变，才能治愈。

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
臀筋膜炎可表现为局部酸胀、疼痛、不适，可放射至下肢外侧，当在下蹲、翻身、平卧、触碰臀部肌肉时，疼痛加重，急性发作者可能走路都十分困难。臀筋膜炎的治疗，可分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括口服布洛芬、双氯芬酸，以及理疗、热敷、针灸等，可以不同程度地缓解症状。局部封闭可立刻缓解疼痛，并可获得长期的治疗效果。对于症状顽固、久治不愈的患者，需行手术治疗，切除病变才能治愈。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
颈肩背筋膜炎是指因劳损或风寒湿邪侵犯导致颈肩背筋膜、肌肉损伤、粘连或变性刺激神经引起的疼痛症状。中医上可以认为是“背部筋伤，痹症，肩背痛，上背痛”的范畴，主要症状多以背部疼痛，以酸痛、钝痛、锐痛、胀痛为主，轻重不等。少数患者可以伴随着疼痛剧烈，难以忍受或有重物压迫感，可以牵涉颈肩部，以阴雨天或受凉后症状尤为明显。可以伴随局部皮肤苍白或充血，肌肉可以痉挛，压痛明显，可以触及疼痛结节或者条索状物。影像学检查需要排除胸椎错缝症和胸椎肿瘤、结核等疾病，实验室检查中可以发现抗O、血沉正常或稍高。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
全身性筋膜炎，临床上并没有这个概念，有可能是患者反复地发作，比如这个地方发作完之后那个地方又发作，也许是这个概念。产生的原因主要还是由于劳损或者是损伤造成，治疗主要是对症治疗，应用外用药物、膏药等来选择对症治疗。同时以后避免这些致伤的动作，比如拉伤、过度的运动或者着凉等因素，避免这些诱发因素是最根本的预防复发的方法。\n临床比较常见的结膜炎，就是肌肉组织比较丰富的地方，比如腰背部、颈背部，产生的临床症状也非常多，也是常见。治疗主要还是应用扶他林软膏加上热敷、理疗，同时做小燕飞、颈背肌的功能锻炼等来促进康复。

讲解医师：汪杰  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
臀部筋膜炎的主要症状包括以下几点：一、筋膜炎发生时会导致臀部疼痛以及局部红肿的情况。二、可能会引起臀部活动受限。三、可能会导致患者不能取坐位，因为坐位时可能由于局部压迫而引起筋膜炎疼痛症状加重，而引起患者不能取坐位的情况。建议患者一旦出现臀部疼痛的现象，则及时就医治疗，明确诊断后一定要积极的对症治疗。可以做检查明确诊断，比如臀部的骨盆平片可以判断骨质无改变，局部进行B超检查，可以明确局部的炎症区域。则应该对局部进行热敷以及按摩进行改善，必要时建议患者进行云南白药膏，或者复方南星止痛膏来进行止痛作用。

讲解医师：吴瑾  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院康复科
电疗是可以加速治愈筋膜炎的。通过电疗可以对患处进行直接作用，引起人体神经反应、调整血液循环、改善营养代谢、提高免疫功能、调节神经系统功能、促进组织恢复、消除致病因素、改善病理过程，达到治疗的目的。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
足底的筋膜炎，在治疗的早期患者症状轻微的情况下，可以在站立时足下垫上足跟套，泡沫材料的垫子，在鞋内垫上软垫；穿合适鞋子，且鞋中垫上足弓支持垫的支具；避免踮脚，用脚尖走路，避免在足弓中心加压，限制站立和走路；在足跟上可以进行冰敷治疗；用手在跟腱处进行拉伸运动；也可以在橡皮球上进行足跟的按摩；口服非甾体类抗炎药物，如双氯芬酸钠、塞来昔布、美洛昔康片等，药物的作用可以达到消炎止痛的效果。如果症状改善不佳，可以进行局部的封闭治疗，例如采用甲泼尼龙局部注射或者使用复方倍他米松局部注射等。经保守治疗效果不佳的情况下，可以进行手术治疗。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
筋膜炎是发生于筋膜的一种非特异性炎症，全身各个部位都可以发生筋膜炎，以腰背部、髂嵴、肩胛部为主。目前筋膜炎病因并不明确，可能与受寒、创伤、免疫系统疾病或血管炎有关系，当机体受到风寒侵袭、劳累、外伤或者睡眠位置不当等外界不良刺激时可诱发筋膜炎的急性发作。多数筋膜炎的发病以疼痛为主，多为酸痛不适、肌肉僵硬，并有重压感，一般晨起时或受凉后症状加重，活动后症状会减轻，常有反复。急性发作时局部肌肉紧张并痉挛，活动受限，在急性期如果没有彻底治愈，疾病可能会转到慢性期，需要我们对筋膜炎提高认识，在急性期积极治疗，避免形成慢性筋膜炎，治疗就会有一定的困难。