童春堂

讲解医师：童春堂  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院呼吸内科
肺部的毛玻璃结节是指肺内局灶性结节样密度增高影，病变的密度不能掩盖支气管血管束。肺部的许多疾病都可以表现为毛玻璃结节，常见的疾病是炎症、出血、腺瘤样的增生。也可以是早期肺癌，包括原位癌、肺浸润癌等。出现肺部磨玻璃结节，如果结节直径≤5mm，可以6个月左右进行复查胸部CT。结节直径在5mm以上、1cm以下，3-6个月进行复查。动态观察毛玻璃结节的变化，有无增大，有无分叶、毛刺等情况，及时到胸外科进行就诊。

讲解医师：童春堂  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院呼吸内科
呼气试验是临床中明确患者有无幽门螺旋杆菌感染的一种快速检查，具有敏感性高、特异性强、快速简便、廉价的特点，在临床中广泛应用，费用在一百元左右。主要用于诊断，第一、消化不良患者、怀疑有幽门螺旋杆菌感染的。第二、急、慢性的胃炎、胃十二指肠溃疡患者，再者预防胃癌或者是有胃癌家族史的患者。还可用于幽门螺旋杆菌根除治疗后，效果的评价和复发的诊断，以及幽门螺旋杆菌感染的流行病学调查与筛选。需要注意的是，检查前应该禁食六小时以上，并停用抗生素和铋剂30天，停用质子泵抑制剂两周左右进行检查，以免影响结果。

讲解医师：童春堂  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院呼吸内科
结核病都是感染结核分枝杆菌引起。患者都有咳嗽、咳痰、发热、乏力、盗汗、消瘦等，症状不一。诊断需要结合临床症状，以及辅助检查。辅助检查可以行胸部的胸片以及CT检查，看有无感染灶。化验室的检查就是痰找结核分枝杆菌，也是确诊肺结核的主要办法。最好收集24h的痰液送检，或者痰培养，也可以行结核菌素实验PPD检查。以及T-SPOT.TB检查，综合这些结果做出最终的判断。及时抗结核治疗，同时要增加营养。

讲解医师：童春堂  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院呼吸内科
复方甲氧那明包括盐酸甲氧那明、氨茶碱、那可丁、马来酸氯苯那敏为白色微颗粒或者粉末状的药。它的主要作用用于治疗支气管哮喘、急慢性咽喉炎、急性支气管炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病，以及过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等引起的咳嗽、咳痰等症状。需要注意的是服药之后偶可见皮疹、恶心、呕吐、眩晕、排尿困难等症状，也可出现嗜睡。所以，用药期间不宜驾驶车辆以及高空作业。小儿的用药应该在父母监督下，避免用药之后出现严重的不良反应。

讲解医师：童春堂  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院呼吸内科
小儿急性支气管炎是常见的呼吸道感染疾病，其治疗方法主要有以下几点：1、患儿注意休息，预防受凉，进食易消化的食物，适当补充水分。2、当患儿出现发热、咳嗽、咳黄痰，存在细菌感染的证据时，应积极的抗感染治疗。3、如患儿咳嗽、咳痰明显，应给予止咳化痰的药物对症治疗，如呼吸困难、喘憋明显者，还可雾化吸入布地奈德或者是特布他林缓解气道的痉挛，改善患儿的症状。

讲解医师：童春堂  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院呼吸内科
慢性阻塞性肺疾病是气流受限为特征的肺部慢性疾病。气流受限可持续存在，并进行性的进展。该病不能治愈，但是可以预防和治疗，达到每年犯病的次数减少，甚至不犯病的程度。稳定期的治疗需要注意：第一、如果吸烟，尽早戒烟，脱离粉尘、刺激性气味的环境。第二、平时应用支气管舒张的药物以及抗炎药物，可以选择布地奈德福莫特罗粉吸入剂，或者是沙美特罗。口服茶碱类的药物，比如氨茶碱或者二羟丙茶碱。加强化痰治疗，可以选用氨溴索、乙酰半胱氨酸或者羧甲司坦。有条件的建议家庭氧疗，持续低流量吸氧，每天10个小时以上。注意休息，预防受凉。

讲解医师：童春堂  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院呼吸内科
复方头孢克洛干混悬剂，主要成分包括头孢克洛和溴己新。其中头孢克洛为半合成的头孢菌素类抗生素，对金葡菌、溶血性链球菌以及肺炎球菌、大肠埃希菌等有抗菌活性。而溴己新具有稀释痰液，促进痰液排出、化痰的作用。两者合用可以用于治疗，敏感菌引起的呼吸道轻度至重度的感染、咽炎、扁桃体炎、慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性疾病急性加重、肺炎、鼻窦炎、肺气肿等疾病的治疗。用法：成人及10周岁以上的儿童，一般是1天3次，一次1-2包。儿童按体重， 1日每公斤体重20-40mg。

讲解医师：童春堂  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院呼吸内科
铁尘肺是由于长期吸入金属铁粉，或者是氧化铁粉尘而引起的肺内粉尘沉积和纤维组织增生性的疾病。它的发病原因主要是长期工作在一定的工作环境下，比如铁矿的开采、冶炼，车辆制造的焊接、除锈过程中以及机械铸件的磨光打边加工中。症状发展比较缓慢，早期比较少而轻微，随着病情进展，可出现咳嗽、咳痰、胸疼、胸闷、气短，最后有可能静息状态下出现呼吸困难。治疗首先是对症支持治疗，止咳、化痰、平喘，也可以定期的拍片，动态观察X线的改变，这个病关键在于预防，在工作环境中加强个人的防护，做好定期复查，同时有条件的尽早脱离相关的工作环境。

讲解医师：童春堂  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院呼吸内科
利巴韦林注射液为广谱的抗病毒药物，具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用。该药进入机体之内，它的产物可以作为病毒合成酶的竞争性抑制剂，通过一系列反应，损害病毒RNA和蛋白质的合成，使病毒复制与传播受到抑制。主要的作用用于呼吸道病毒、腺病毒引起的病毒性肺炎、支气管炎。用药的期间可有轻微的贫血、乏力，停药后往往即可消失。比较少见头晕、疲倦、失眠、食欲减退、恶心、呕吐、红细胞、白细胞、血色素蛋白下降等。用药期间监测不良反应，及时对症治疗。

讲解医师：童春堂  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院呼吸内科
呼吸衰竭，常继发于重症的呼吸系统疾病，根据血气分析的结果，可分为一型呼吸衰竭、二型呼吸衰竭。其中，一型呼吸衰竭血气的标准为：氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压降低或者正常，该型主要见于间质性的肺疾病、肺纤维化、肺栓塞等。二型呼吸衰竭血气分析的标准为：氧分压低于60mmHg，同时二氧化碳分压高于50mmHg，该型主要见于慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺气肿、慢性支气管炎等。