稽留流产

下腹疼痛与妇科相关的，首先是要排除怀孕。如果是怀孕后下腹疼痛，常见的症状就是先兆流产、稽留流产，还有一种特殊的就是宫外孕；临床上最常见的还是与妊娠无关的腹痛，最常见的有盆腔炎，包括子宫内膜炎、盆腔结缔组织炎、宫体炎；还有子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌病、盆腔粘连都可以引起下腹痛。发现下腹痛以后，建议大家尽快去做妇科检查，同时进行彩超检查。怀疑有子宫内膜异位症或者子宫腺肌病的患者，还可以抽血检查血清CA125辅助判断。一般来说，妇科检查需要在非经期进行，特殊情况下也可以在经期检查。

血小板聚集一般不会导致胎停育，胎停育也叫稽留流产，如果连续2-3次出现流产的情况，通常被称为复发性流产。导致复发性流产的原因之一为血液高凝状态，即血栓前状态，可以表现为血小板聚集，需要明确导致血小板聚集的原因，常见的原因如下：1、血栓史：如果患者存在血栓史，可能会出现血液高凝状态；2、特殊物质缺乏：例如蛋白C、蛋白S等特殊物质缺乏可能会导致血液高凝；3、血小板异常：血小板异常导致时也可导致上述情况的出现。如果出现类似情况，可以进行预防和治疗，无需过度紧张，可以使用药物进行对抗，例如低分子肝素、小剂量阿司匹林等。这些药物可以改善血小板聚集，预防胎停育的发生，如果是有过连续两次流产的患者，进行血小板检查可以发现血小板聚集的情况下，及时在医生的指导下用药治疗。

稽留流产后具体休息时间根据个人体质及工作性质决定，一般休息1-2周。流产后应避免过早参加体力劳动及体育锻炼，应及时补充营养，食用富含蛋白质食物，多食用水果、蔬菜等高纤维素食物，忌食辛辣、生冷食物。同时，注意个人卫生，禁止性生活及盆浴1个月。密切观察阴道出血情况。一般术后1周左右阴道排出红色或淡红色分泌物，量由多至少、无明显气味。 如出血时间长、出血量超过正常月经量或分泌物臭味，同时伴发热、腹痛等症状应及时就医治疗。一般建议避孕3-6个月，避免再次受孕。稽留流产又称为过期流产或胎死不下，胚胎死亡仍稽留于宫腔内，尚未自然排出者称为稽留流产。稽留流产术后对女性身体、心理影响较大，患者亲人、朋友应适当给予精神支持，同时给予心理疏导。

胎停指的就是胚胎停育，也就是胚胎停止发育。一般来说早孕期胚胎发育异常，我们才叫做胚胎停育。临床上胚胎停育其实就是一种特殊类型的流产，也就是我们经常说的稽留流产。如果我们发现孕妇早孕的B超有妊娠囊，但是没有胎心，也没有胎芽出现，或者妊娠囊已经枯萎，这种情况我们就叫做胚胎停育，也就是稽留流产。胚胎停育多半都是由于胚胎染色体异常所引起，所以如果一对夫妇只是偶然的出现一次这种情况，我们可以不用过度担心，下次检查的时候做一个常规的孕前体检就可以，但如果反复的出现胚胎停育的情况，我们建议到专业的医院做相关方面的检查，避免重复出现这样的情况。

胎停育就是稽留流产，之所以称为稽留流产，主要是因为在宫腔里已经不能形成孕囊，也无法排出，患者可能出血或者不出血，故并不是所有患者都会出血。 如果已经明确诊断胎停育，一定要积极进行处理，不出血并不代表有希望继续孕育。部分患者因粘连时间较长，绒毛膜组织出现坏死，或已经激化成石头块样坚硬物质，就不会发生出血。此时进行手术的难度也会增加，而出血以后手术难度相对较小。故一定要积极的判断，并且进行积极的处理。

自然流产根据流产进程不同，出血时间可分为以下情况： 1、完全流产：妊娠物完全排出，出血时间较短，通常为1-2周； 2、不全流产：因为妊娠物逐渐排出，甚至不排出。需由医生进行清宫手术，才能将残留物取出，出血时间较长，可能通过手术方式将残留物取出，出血才会逐渐停止； 3、稽留流产：如果出血无法排出，时间较久后可影响孕妇凝血功能，进而引起凝血机制异常，导致出血时间延长。

清宫手术是否需要麻醉，取决于个人的耐受力，清宫手术可以不选择麻醉进行，但会比较疼。对于没有生产过的女性，或者剖宫产的女性，疼痛感觉会更强，对于自然分娩过的女性，清宫手术产生的疼痛感相对较弱。疼痛耐受力比较弱或者惧怕疼痛的女性，可以选择麻醉状态进行清宫手术，不会产生任何疼痛感觉。清宫手术是否需要麻醉，完全取决于患者自身的意愿，手术操作相同。清宫手术，主要用于药流后残留、胚胎流产不全、稽留流产等情况。