稽留流产

稽留流产后患者身体较弱，精神状态也比较差，需要适当加强营养。应及时补充一些富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶类或豆制品，鼓励患者多进食一些高蛋白、高纤维素的食物，如各种新鲜的蔬菜、水果等，烹调时应尽量选择柠檬汁、番茄汁等，以增加食物风味，有助于改善患者食欲。此外，应避免饮用浓茶、咖啡等饮品，以免精神刺激，影响休息睡眠，对于辛辣刺激的食物如辣椒、生蒜、葱等，应减少食用。

稽留流产的患者护理要从以下几个方面进行着手，具体如下： 1、心理护理：提供精神上的支持和心理疏导是非常重要的举措。引导患者说出焦虑和心理感受，鼓励患者提出有关疾病和胎儿安危的问题。让患者情绪稳定，告知患者疾病相关的知识； 2、用药护理：告知患者米非司酮配伍米索前列醇的适应症，待排出残留物后再进行清宫术； 3、预防感染：手术时应该严格进行无菌操作技术，指导病人保持外阴清洁，并消毒外阴2次，使用消毒的卫生垫； 4、稽留流产结東后应观察2小时，注意阴道流血和腹痛情况，稽留流产术后当天可能有轻微的下腹不适、疼痛或者少量阴道流血，如果腹痛严重或者阴道流血多或者长时间阴道流血不止，应及时告知医生。

讲解医师：邓项俊  （副主任医师）
就职单位：六安市人民医院/感染科
您好，您说的情况不考虑是肝癌，对症处理目前的症状就可以，多注意休息，清淡饮食。

稽留流产跟人流是两个概念。稽留流产在医学上的术语是过期流产。就是胎儿已经死亡造成的流产。是一个病理的过...

妊娠初期高血糖对胎儿可产生以下影响： 1、易引发胎儿稽留流产，因血管内皮损伤引发血栓，使胚胎停止发育； 2、血糖升高不利于胎儿发育，可引发心血管发育畸形、先天性心脏病、巨大胎儿及糖尿病； 3、高糖环境导致胎盘血管局部梗阻，引起胎盘梗死，胎儿缺血缺氧，从而引发新生儿窒息； 4、高糖环境可影响肺部表面活性物质，从而影响胎儿肺部发育。

临床上如果我们碰到胚胎停育的情况，我们首先会表示非常同情和遗憾，但是确实没有什么办法。因为一旦确诊为胚胎停育，它其实就是稽留流产，也就是宝宝可能已经不再生长，或者宝宝有可能根本就没有长出来，只是有一个装着宝宝的空房子长在子宫里面。所以对于这种情况，我们建议首先要放宽心态，一定要积极的去面对这个现象。如果你想要强行保留宝宝，对你来说不但没有好处，可能还会带来一些不良的情况，比如胚胎停止发育的宝宝在子宫里面时间长，可能会引起感染或者凝血功能障碍，或者有的患者可能会突然间阴道流血很多，肚子痛得很厉害，同时可能会伴有一些胚胎、妊娠组织物排出，这个时候可能需要急诊清宫进行处理。所以我个人认为为了下一个健康的宝宝，我们必须坚强的面对这一次胚胎停育的情况。

胚胎停育所进行的操作是清宫，人流指对正常妊娠的终止，而胚胎停育不属于正常妊娠，属于病理性妊娠，胚胎发育到一定阶段不再发育，称为胚胎停育，即稽留流产。如果发生稽留流产，通常不能继续妊娠，需要进行手术操作，即清宫术。但如果是正常妊娠，胚胎发育良好，如果不想要这个孩子需要做手术操作，称为人工流产。清宫术和人流术的操作过程大致相似，多数情况下都需要麻醉，把宫腔内的东西清除出来进行观察，如果没有特殊情况就可以回家，在2周后还需要做进一步处理。此外胚胎停育还需要常规建议患者送病理检查，病理检查主要是排查有没有葡萄胎、部分性葡萄胎等异常情况。

自然流产后可以淋浴，但至少在2-3周后才可盆浴及游泳。自然流产指在怀孕20周之内，经过临床确定妊娠缺失或妊娠丢失，此时女性会经历妊娠物排出。 而流产分为完全流产和不完全流产、稽留流产等。如果是自然流产，无需临床干预，属于完全流产。由于妊娠物排出比较干净，因此无需住院观察，患者只需回家注意休息，避免感冒即可。但流产后不可能立即止血，所以患者还会经历一段出血期，此时应注意护理、避免感染。

稽留流产的病因比较多，主要表现在以下几个方面： 1、精神压力：包括过度的紧张，比如焦虑、恐惧、忧伤等； 2、遗传基因突变和缺陷：如染色体异常、夫妻一方染色体变异、夫妻血型不合等； 3、不良习惯：过度吸烟、酗酒、过量饮咖啡等； 4、环境因素：经常接触砷、铅、甲醛、苯等化学物质，放射线等容易导致基因突变和流产； 5、母体因素：母体本身有疾病比如生殖器官异常和子宫肿瘤、单纯性疱疹、巨细胞病毒感染等都会导致稽留流产； 6、内分泌异常：比如严重的糖尿病不能控制、黄体功能不足、甲状腺功能减退症等； 7、免疫功能异常：妊娠类似同种异体移植，胚胎与母体之间存在着复杂而特殊的免疫学关系，使胚胎不能被排斥。如果母儿双方免疫不适应，则会引起母体对胚胎排斥而导致流产。

讲解医师：尹艳英  （副主任医师）
就职单位：大庆油田总医院妇产科
稽留流产又称过期流产，是指胚胎或者胎儿已经死亡，但仍滞留在宫腔内，不能及时的自然排出。一般表现为患者早孕反应消失，并有一些先兆流产的症状，如阴道少量流血、腹痛，还有的患者没有任何症状，但子宫不再增大或反而缩小。有的患者到中期妊娠时腹部不见增大，且没有胎动，通过妇科检查发现宫颈口未开，子宫较停经周数小，并且听不到胎心。\n出现稽留流产后，因为考虑到胚胎死亡时间比较久，可能胎盘或妊娠组织机化，会与子宫壁紧密粘连，所以刮宫时存在一定困难。同时，稽留流产时间较长会容易导致患者凝血功能障碍，在刮宫时也会造成严重出血，所以需要完善血常规、血小板、凝血功能检查，做好输血的准备，要在监测下行子宫的刮宫术。