程娇影

外阴肥大的原因较多，需判断是否从刚刚出生时外阴即为肥大状态，还是在最近一段时间大阴唇、小阴唇变得比以前大。如果短时间变化，怀疑有外阴鳞状上皮增生、非特异性阴道炎症，这种改变可能会伴随瘙痒。还需排除外界不良环境刺激，如长时间应用卫生巾、卫生护垫，且没有勤更换导致外阴阴道局部潮湿环境，或最近穿戴化纤内裤、长时间穿牛仔裤没有通气、没有办法保证局部干燥环境，均会导致外阴皮肤增生，外阴显得比较肥大。 除此之外，雄激素水平过高、肾上腺皮质增生，甚至没有发现的假两性畸形，也会导致外阴增生，显得外阴大阴唇、小阴唇比正常人肥大很多，需要进行专业的专科诊治。

弓形虫的检测在很多医院归类成优生优育五项或TORCH病毒。家里有宠物，如猫、狗，并接触其粪便，这一类的女性是感染弓形虫的高危人群。这一类人群需在怀孕之前进行检测，明确有无弓形虫感染。此检查可以不用空腹，因此类检测对于是否吃饭的影响较小。 由于女性在进行孕前体检时，绝大多数不会单纯只做弓形虫检查，可能会在医生的建议下同时进行血常规检查，尤其是肝肾功能检测，由于检测肝肾功能的血生化检测对饮食的要求比较严格，建议要空腹。因此，如果并不能明确只检查弓形虫，绝大多数建议空腹进行检查。

通常进行妇科检查时，不需保持空腹状态。多数情况下进行妇科检查，需用窥器打开阴道，查看阴道以及宫颈，再触摸盆腔的器官，如检查是否有子宫明显增大、子宫位置的压痛、双侧附件区肿瘤的存在、明显的炎症表现等。除此之外，还应关注女性的外阴，以及尿道、肛门有无异常赘生物、畸形的存在。所以常规意义上，上述检查对于女性并无饮食上的要求。有时为更好的触摸到盆腔深部的器官，要求女性尽量排空膀胱，即排尿后进行上述检查。还可进行宫颈防癌检查和液基细胞学检查、高危亚型的人乳头瘤病毒检测、白带常规的检查等，查看有无宫颈的癌前病变以及癌变，有无阴道炎症以及炎症种类等。故上述检查，通常不涉及饮食上的控制，不必要空腹做检查。

蔓越莓不能治疗妇科疾病，现在无论是网络媒体、报纸或杂志上，常常会提到应用蔓越莓治疗妇科疾病，不过从现有的理论知识来讲，并不是特别赞同这样的观点。在专科医生的认知范畴之内，蔓越莓更多的是作为水果存在，含有比较丰富的营养，如含有一定糖分以及丰富的维生素，尤其是女性特别需要的维生素C、维生素B族等，这类维生素对于女性自身的身体健康，确实能起到一定的调节作用。如果提到妇科病，无论是女性常见的月经不调，还是炎症，从西医角度上来讲，大多数都能找得到明确病因，当存在明显病因，很显然没有办法单纯食用蔓越莓调理。蔓越莓仅仅能作为一种水果，没有办法作为药材，更没有办法单独治疗某些常见妇科疾病。

子宫内膜息肉患者是否能够如期妊娠，通常因人而异。有很多女性在备孕期间可能通过超声检查，怀疑自身存在子宫内膜息肉，可能还没有来得及进行下一步宫腔镜操作、宫腔镜探查，以及子宫内膜息肉切除，便会发生意外妊娠。如果已经发生意外妊娠，绝大多数并不会因为存在子宫内膜息肉而导致不良妊娠结局，此时患者可以静静等待，密切关注妊娠发展以及胎儿生长发育状况，绝大多数情况不会影响未来的妊娠结局。还有些女性之所以发现子宫内膜息肉存在，本身便是因为存在不孕症，而由于存在子宫内膜息肉，常导致阴道异常的出血，而月经期延长，可能月经量明显增多，甚至有时也有可能由于子宫内膜息肉而导致不孕症。如果存在上述症状的女性，通常导致后续妊娠困难甚至不孕症，所以建议应在怀孕前进行子宫内膜息肉切除，再着手备孕。

通常情况下，停经后7-10天验孕即可得出结果。但是在临床操作过程中，会发现目前市场上流通的验尿验孕棒灵敏性很高，一般在停经1-2天后验尿，绝大部分能够验出。如果验孕棒检测为阴性，不用着急到医院进行血液相关检测，可以等5-7天再进行第二次的检查。 如果月经平时非常规律，过5-10天验孕依然为阴性，建议到医院检查，查明原因，可能是月经不调、排卵功能障碍以及其它的疾病导致，因此需要进行检查和治疗。

宫颈CIN3锥切后存在复发可能，CIN3属于癌前病变，进行CIN3宫颈锥切目的是将病变位置全部切除。治疗后效果好坏与术后人乳头瘤病毒持续状态有关，即做完手术后是否有人乳头瘤病毒持续性感染状态。如果锥切后内口、外口切缘不净，同时伴随HPV病毒高危亚型持续感染，则CIN3锥切治疗效果较差，短时间内还会再次复发。 如果在病因没有摒除的情况下，仅将已经发生病变切除，而后续感染持续存在，后续病变也会依然存在，这种情况下需要高度警惕，定期复查。另外，还需明确切除组织边缘是否为健康组织，以及外口周围有无没有切干净病变组织等。

胎盘早剥可由多种原因引起，具体如下： 1、母体原因：孕妇本身患有慢性高血压、子痫前期、肾脏疾病等； 2、胎儿原因：双胎、巨大儿、羊水过多等导致宫腔压力过大，从而出现胎盘早剥； 3、外界原因：受到外力撞击所致。 发生胎盘早剥后，患者会表现出一系列症状，包括出血、宫缩、腰疼、肛门坠胀感等，此时需要尽快就医。

产后腹直肌修复有必要，因女性在怀孕过程中由于腹部隆起，会导致腹直肌有一定的分离。目前绝大多数医生在剖宫产过程中也会把腹直肌人为分离，但在剖腹产结束之后，医生会将腹直肌恢复到原状，如将两侧纵行腹直肌通过线打结，使其对和，可很大程度恢复正常腹直肌结构。 如果想恢复到原状，可能需加强体育锻炼，如卷腹运动可加强腹直肌力量，这种力量在分娩过程中也会增加分娩力量，减少外界操作的力量。但如果大部分患者并没有进行长时间的卷腹运动，没有锻炼腹直肌，在分娩后、剖腹产后腹直肌会比较薄弱，会带来形体上的不美观，可能会由于腹直肌分离而导致肠道膨出、肠疝，严重时需要进行手术治疗。

慢性外阴营养不良的症状如下： 1、患者会感觉外阴皮肤瘙痒，尤其在夜深人静时，且此类瘙痒会伴随比较严重的搔抓，可能会伴随皮肤破溃，对病人困扰较大，严重可能会影响睡眠； 2、进行检查时，可能会发现外阴局部的皮肤变薄、变厚。变薄可能为苔藓状的改变，局部皮肤变得菲薄如纸，且局部色素脱失，也是外阴营养不良的表现之一，俗称外阴白斑。还可表现为外阴鳞状上皮增厚，大阴唇和小阴唇唇沟部位皮肤较厚，出现皱褶样改变。 总体而言，从外观表现及患者自觉瘙痒症状，绝大多数患者可以明确诊断。