种轶文

多数妇科炎症的确需要用到抗厌氧的药物，如甲硝唑、奥硝唑，以下疾病可以应用：1、滴虫性阴道炎：可以口服甲硝唑或奥硝唑进行治疗。对于特异性滴虫性阴道炎感染，治疗药物常选择甲硝唑或奥硝唑，进行抗滴虫性阴道炎的治疗；2、盆腔炎：可用广谱抗生素，配合抗厌氧抗生素，如头孢、喹诺酮类药物，甲硝唑或奥硝唑。盆腔感染一般属于混合性、复杂性、多种的感染，有时在应用广谱抗生素的同时，还需要单独加上抗厌痒菌的药物。奥哨唑并无好坏之分，需要确定应用范围，应用的适应症，有时单纯用广谱抗生素会覆盖需氧菌，而厌氧菌往往覆盖不到。患者发生妇科炎症时，奥硝唑属于较为常用的药物。

妇科的炎症通常不会推迟月经。月经主要受卵巢排卵的影响，多数月经规律的女性是因为有非常规律的排卵，一个月排一次，交替排卵。某种情况导致卵巢功能异常可引起排卵不规律，或者支配卵巢排卵的高级中枢，即下丘脑出现异常，可导致月经推迟。不论是阴道炎、宫颈炎还是盆腔炎等炎症，对神经内分泌系统没有影响，只是局部炎症，通常不对排卵产生影响，不会导致严重的月经推迟，但有可能导致腹痛症状、阴道分泌物增多，需用抗生素治疗，缓解腹痛、阴道分泌物增多的症状。

宫腔镜是通过一个非常纤细的小镜子，通过阴道、宫颈深入到子宫腔内，与经常说的腹腔镜手术类似。宫腔镜是一个非常纤细的光纤，通过光纤在宫腔里，能够在直视的情况下反映出宫腔的异常情况。具体如下：1、如果考虑宫腔里有异常物质，比如B超提示宫腔内有异常回声，怀疑是息肉或者肌瘤，同时子宫有异常出血的症状，需要通过做宫腔镜，在直视下看一下子宫内膜有没有长异常的增生物质，宫腔里有没有异常增生的情况；2、不孕症患者一般常规要做宫腔镜的检查，同时可以检查两侧的输卵管开口是否存在，子宫腔的形态是否正常。有的人会有先天性的子宫畸形，比如子宫纵隔、双角子宫、鞍状子宫等等。同时不孕症的患者也可以通过这样的操作取内膜送病理，来看一下子宫内膜的病理有没有异常。

大部分引产患者需要休息30天，但是不同月份的引产需要休的时间并不完全相同，常见情况如下：1、孕28周前：患者一般按照流产的时间需要休息1个月，需要按照坐月子的标准，比如注意休息、避免着凉、注意保暖等。现在坐月子不提倡过分保暖，需要及时通风，如果在夏天，可以使用空调使屋内温度降低，否则容易中暑；2、孕28周后：患者基本等同于经历自然分娩，则需要坐月子的时间与足月分娩相同，从引产开始算起为42天，是全身各脏器恢复到孕前状态的时间，也是产褥期所需要的时间。患者在42天内需要注意休息、避免着凉、注意保暖等，特别注意不能同房、游泳、洗盆浴，可以淋浴，淋浴对身体没有影响，而盆浴可能出现感染的问题。

37岁的女性月经量少，不一定是由于疾病导致，如果突然发现月经少，主要可以从以下方面进行检查：1、卵巢功能：部分人群卵巢功能发生减退，可能会导致月经量减少。此时可检查性激素六项，如黄体生成素、卵泡刺激素，能够较准确地反映卵巢功能；2、甲状腺功能：甲状腺属于具有内分泌功能的器官，如果甲状腺功能存在异常，比如甲状腺功能亢进，也可能会导致月经量减少；3、其他方面：37岁的女性多数经历过分娩、流产等过程，此类宫腔操作均有可能会导致子宫内膜基底层发生损伤。而如果子宫内膜基底层发生损伤，有可能会导致子宫内膜不再继续生长或子宫内膜变得菲薄，这种情况下有可能导致月经量减少。如果除外上述情况，月经量少则不需要进行处理，只需观察即可。

36岁月经量少，可能有以下原因：1、卵巢功能减退：36岁的女性可能开始出现卵巢功能衰退，大多数女性，35岁后卵巢功能呈断崖式下降。有些病人的卵巢功能下降到比较严重的程度，甚至出现卵巢早衰，可能出现更年期提前、月经量减少；2、子宫内膜受损：36岁的女性可能经历过流产、宫腔镜检查，上述操作对子宫内膜造成损伤。子宫内膜分为功能层和基底层，当功能层受损时，一般问题不大，因为功能层存在重复代谢结构，如果基底层受损便不能再修复。所以子宫内膜变薄时，会导致月经量少；3、正常改变：如果排除病理情况，正常的月经量少一般不是疾病表现，不影响怀孕、生活，可以不用处理。

测卵泡前可以同房，监测卵泡的目的是指导同房，增加受孕几率。监测卵泡的过程中主要是进行B超检查，而B超检查与同房没有必然的关系，两者互不影响。只有在监测期间同房的频率增加，才有可能增加受孕几率，因此在监测卵泡前可以同房。同房频率过高有可能会影响精液质量，通常每2-3天进行1次同房，精液质量较好。但如果想提高受孕率，在接近排卵期时可先避免同房。并且在医生指导下，在受孕几率较高的时间内进行同房，从而增加受孕几率。

讲解医师：种轶文  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院/妇产科
孕妇血糖9.9mmol/L算不算高需要根据测量时间决定，详情如下：血糖指的是血液中葡萄糖含量，此项指标可以帮助评估糖代谢有无异常。孕妇血糖根据测量时间不同，可以

讲解医师：种轶文  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院/妇产科
唐氏筛查孕12周和孕16周做不一样。孕12周唐氏筛查属于孕早期唐氏筛查，除了需要空腹抽血外，还需要做B超检查，测量胎儿颈项透明厚度。而孕16周唐氏筛查属于孕中期

讲解医师：种轶文  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院/妇产科
下面突然流血一般指阴道突然出血，顺产45天后阴道突然出血可能和月经复潮、子宫复旧不良或合并宫颈炎等因素有关，详情如下：1、月经复潮部分产妇身体素质较好，子宫恢复