种轶文

绝经以后由于雌激素水平的下降，导致阴道的分泌物骤然减少，导致阴道干涩，在同房的时候会增加不适感。这种情况可以选用以下两种方法处理：1、全身激素替代治疗：绝经以后雌激素水平下降不仅表现在生殖器官的萎缩，出现不适应的感觉，女性全身各个脏器，包括心脑血管、情绪，都会受到雌激素的影响。如果在绝经时间比较短的情况下，比如2-3年之内，通过严格的评估没有激素替代禁忌症的情况，可以考虑做全身的激素替代，也就是口服雌激素和孕激素。有时候还会加上雄激素进行激素的替代，用人为的方法补充激素，来延缓由于激素降低导致的全身各个脏器的萎缩；2、局部治疗：如果生殖器官萎缩的比较明显，可以利用雌激素的软膏涂抹于外阴，以及使用含有雌激素的栓剂，塞到阴道里面，局部增加雌激素来缓解症状。

人流术后正常情况下月经量不应有较大变化，如果月经量变少，需警惕是否由手术后内膜出现损伤。子宫内膜包括基底层和功能层，功能层本身会正常脱落，但基底层正常应不会受到损伤，但如果发生损伤，有可能导致月经量减少。可能由于内膜的损伤会对以后再次怀孕造成影响，所以人流以后月经量变少并不是正常的情况。若仅为轻度的减少，可能影响不大。但如果月经量明显减少，应及时到医院检查内膜的情况。通常此时为在月经前查子宫内膜厚度，比如月经前内膜的厚度为8mm以上为正常的情况。如果月经后内膜的厚度未达到8mm，需警惕是否由于子宫内膜损伤，导致发生月经量减少，上述情况需进一步进行检查和处理。

前庭大腺囊肿跟男性无关，前庭大腺本身是一个腺体，开口于处女膜两侧皮肤的黏膜内，当外阴有慢性炎症，导致腺口开口部分被阻塞以后，里面的分泌物无法排出，逐渐积聚形成囊肿。囊肿里面大部分是分泌的液体，前庭大腺囊肿如果没有继发感染，局部没有红、肿、热、痛的情况下，也不一定需要处理。如果囊肿很大，比如走路有不适感、摩擦感，生活上有不便，可以考虑做手术。通常是姑息的手术治疗，把囊肿刺破让液体流出，再往囊腔内塞纱条，逐渐减少纱条填充，使得囊壁从内到外逐步愈合，减少复发概率，但前庭大腺囊肿还是会有较高的复发率。

多数患者剖腹产后1周伤口可愈合，就可洗澡、洗头。如今大多数伤口为皮内缝合，不需拆线，手术1周后如已出院，可自行揭开腹部敷料观察伤口，如果伤口对合整齐，周围无发红、肿胀、硬结，摁一下亦无明显疼痛或者明显脓性分泌物，说明伤口已愈合，可直接洗澡、洗头。部分患者较胖、皮下脂肪层较厚或者本身有糖尿病，这种情况会影响伤口愈合，如果伤口组织有裂开，且有液性渗出或者较疼痛，周围伤口发红、发肿，应立即去医院就诊，不仅不能洗澡、洗头，可能还需做伤口的二次处理。

妇科检查中有时会提到两种微生物，即支原体和衣原体。支原体和衣原体是条件致病菌，即微生物大多数情况会存在于阴道内，过度繁殖会导致某些症状，如分泌物增多，甚至会导致早孕期流产。但是检测时，发现80%-90%的女性会检测出携带支原体和衣原体，因为目前的检测技术灵敏，少量存在也会检测出阳性。因此不建议常规进行支原体、衣原体的检查，因为存在较大的假阳性情况。如果白带存在问题，进行相关检查均无法排除，或者确实存在与感染相关的流产表现，再进行支原体、衣原体的检查。检查以后，通常会给患者使用敏感药物，治疗一个周期，之后停药1个月以上的时间，再进行检测，以明确是否出现好转。

左氧氟沙星是一种广谱的抗生素，可以治疗妇科炎症，但并不能治好所有的妇科炎症。从抗菌谱的意义上讲，涵盖了需氧菌和厌氧菌，可以覆盖一般的妇科炎症。在治疗盆腔炎性疾病时，首选的经验性抗生素中包括头孢和左氧氟沙星，也就是喹诺酮类的抗生素。如果通过经验治疗1-2周，病人的症状没有明显的缓解，或者体征没有明显缓解，需考虑细菌对这种抗生素是否不耐受，或者治疗不对症。可以通过宫颈的分泌物培养，如果病人有高热，通过做血的培养来寻找感染的微生物。明确细菌类型，选取对细菌敏感的药物进行治疗，治疗有针对性，效果也会更好。但是在病人的感染并没有很严重的情况下，开始经验性治疗时，可以首选喹诺酮类或者头孢类的药物。

一般妇科炎症不是吃药，而是塞药，如定君生。定君生是一种商品名，成分是乳酸杆菌。正常存在于阴道内最有益的菌是乳酸杆菌，和肠道的有益菌是一个道理。可以帮助恢复阴道的正常菌群，来协助维护阴道的正常环境，从而抵御外来的细菌、微生物的入侵，减少阴道炎症，乃至于上行形成的盆腔炎症。所以大家可以选择乳酸杆菌，目前比较常用的叫定君生。大家用的时候还要注意，因为属于有益菌，所以保存时需要放置在冰箱内，在恒温的条件下进行保存，才能保证活性。在菌群只是发生抑制或者是在消炎以后使用，先用消炎药以后再用益生菌，不要与消炎药同时使用。

患者进行宫腔镜检查可能出血，出血量与疾病有关，具体如下：1、检查：需扩张患者宫颈管，进探针和扩宫棒，可出现少量出血；2、手术：患者出血量可能比较多，医生进行手术过程中，可加强监测，有相关止血方法和设备，比如电凝止血等。患者术后如果创面较大，比如黏膜下肌瘤剔除手术或妊娠时间较长，妊娠组织机化或出现手术残留，术后出血量比较大，医生会采取预防出血措施，包括球囊压迫止血等。但可能术后出血与月经量相当，通常属于正常情况。

大多数3个月的引产需要住院进行手术，通常至少要休息1个月，因为这时引产相当于是大月份的流产，宫颈口扩张，子宫内膜的恢复时间较久。引产过程类似于分娩，即大月份的中期引产，可能会采取药物，通过杀死胚胎继而诱发子宫收缩，导致宫颈口扩张，使妊娠组织相继排出体外。随着妊娠组织的排出，子宫复旧，恢复到孕前的状态。在这1个月之内，要注意休息、保暖，不能同房、游泳、洗盆浴。如果有比较容易引起感染的因素，还要注意积极预防感染的问题。流产1个月后，要进行B超等常规的检查，查看宫腔里的组织是否都排干净，是否有异常组织的残留等情况。

经常熬夜可导致身体各功能更早衰退，对身体有害，如果损害卵巢导致卵巢功能减退，即可导致月经量减少。因为卵巢功能减退以后，会导致卵巢分泌雌激素和孕激素功能减低，雌激素的主要作用是刺激子宫内膜增长，子宫内膜较厚脱落时月经量才会增多。如果子宫内膜比较薄，雌激素作用比较弱，脱落时量即可减少，但并不是绝对会发生。所以当患者发现月经量少时，要先看卵巢功能是否存在异常，如果卵巢功能没有异常，可以检查月经前子宫内膜厚度。正常情况下月经前子宫内膜厚度至少为8mm，8mm以上认为属于正常。如检查后未见异常，单纯月经量少并非属于疾病状态。