神经衰弱

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
神经衰弱是由于精神、心理、情绪因素而导致一系列的临床症状，症状非常多，包括焦虑、紧张、失眠、全身的不适感、心慌、胸闷，也可以出现各个器官系统的疾病。由于它和导致心因强弱的因素有明确的关系，所以还是要在发病的早期到医院进行规范的评估，来明确有没有合并相关的疾病，比如焦虑、抑郁状态，进行针对性的治疗，早期治疗对于避免疾病进一步的加重可以有很好的疗效。引起神经衰弱的病因，可以是工作压力的增大、突然发生的环境变化、应激状态、亲人的去世等等。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经衰弱也称为植物神经功能紊乱，它是一种神经调节失常的疾病，不属于器质性的病变，可以吃调节神经的药物。如果神经衰弱的症状比较轻，可以吃谷维素、维生素B1或者具有安神作用的中成药，比如说安神补脑液、逍遥丸、九味镇心颗粒等等都具有不错的临床效果。\n如果神经衰弱的症状比较明显，就需要吃一些抗焦虑和抗抑郁的药物，常用的有西酞普兰、盐酸帕罗西汀、盐酸舍曲林、盐酸文拉法辛、盐酸度洛西汀、每素玉、瑞美隆等。具体应该服用哪一种药物，需要咨询专科医生，根据每个人的具体情况合理的使用。神经衰弱的病人还常常有睡眠障碍，表现为失眠、早醒或者是睡眠不连续，可以在睡觉之前服用适当的镇静催眠的药物。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
神经衰弱时患者出现失眠，吃谷维素应该管用。该药是一种调节植物神经的药物，主要用于植物神经功能紊乱的患者，也可用于神经衰弱的患者，或者是更年期的患者。神经衰弱和更年期，患者可以出现睡眠障碍，表现为入睡困难，睡眠时容易早醒也可以出现睡眠时做噩梦较多，可以口服谷维素、安神补脑液、养血清脑颗粒进行调理。严重时也可以口服镇静药物，比如艾司唑仑和阿普唑仑，地西泮和氯硝西泮等等。如果患者出现植物神经功能紊乱时可以表现为出汗较多，也可以出现血压不平稳，可以口服谷维素，该药副作用小，可以长时间应用。如果患者吃谷维素过程中，一定要饭后口服，个别患者空腹口服时可能会引起胃肠道反应。