神经衰弱

讲解医师：尹延伟  （副主任医师）
就职单位：空军总医院神经内科
如果出现神经衰弱后失眠，首先要积极排查导致神经衰弱患者失眠的主要原因，常见的原因比如近期压力大、遇到烦心事等，其次要积极排查是否合并有焦虑、抑郁情绪，焦虑、抑郁情绪是导致神经衰弱患者失眠比较常见的原因。在明确导致神经衰弱患者失眠的病因后，要针对以上病因进行积极的调整与治疗。\n如果患者合并有焦虑、抑郁情绪，首先要积极调整好每日的情绪及心理状态，多运动，并积极寻求心理咨询来辅导治疗，其次是要积极评估是否需要药物治疗。如果通过自我的积极调节及心理辅导治疗后不能改善，则建议患者要进行积极的药物治疗。治疗焦虑、抑郁比较常用的药物，比如帕罗西汀、舍曲林、艾司西酞普兰等。改善失眠的药物，中成药有安神补脑液、乌灵胶囊、甜梦口服液等，西药如安定片、佐匹克隆胶囊、酒石酸唑吡坦片等。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经衰弱是一种功能性的疾病，治疗的药物主要是调节神经的药物。如果神经衰弱的症状不严重，可以吃谷维素或者是具有安神作用的中成药，比如安神补脑液、心神宁片、逍遥丸、九味镇心颗粒、乌灵胶囊等。\n如果神经衰弱的症状比较明显，就需要吃抗焦虑和抗抑郁的药物，常用的药物有艾司西酞普兰、盐酸氟西汀、盐酸舍曲林、盐酸文拉法辛、盐酸帕罗西汀、盐酸度洛西汀、丁螺环酮、美抒玉等。\n如果睡眠不好，还可以在睡觉之前临时服用镇静催眠的药物，比如艾司唑仑、佐匹克隆、酒石酸唑吡坦等，这些药物都需要在专科医生的指导下合理使用。除了药物治疗之外，神经衰弱的治疗还需要配合心理调节。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
治疗神经衰弱的药有很多，如果症状不严重，可以吃谷维素、维生素B1，以及具有安神作用的中成药，比如安神补脑液、逍遥丸、九味镇心颗粒、乌灵胶囊、心神宁片等，这些药物都具有调节神经的作用，能够在一定程度上改善神经衰弱症状。\n如果神经衰弱症状比较严重，就需要吃抗焦虑、抗抑郁的药物，常用的有艾司西酞普兰、盐酸帕罗西汀、盐酸舍曲林、盐酸文拉法辛、盐酸度洛西汀、美抒郁等。具体应该服用哪一种药物，需要咨询专科医生，根据每个人的具体情况选择合适药物。\n神经衰弱病人常常伴有失眠症状，可以在临睡之前半小时口服镇静、催眠的药物，比如艾司唑仑、佐匹克隆、酒石酸唑吡坦等，能够帮助快速入睡。在药物治疗的同时，还需要配合心理治疗，还要注意适当锻炼，养成良好的生活习惯和睡眠习惯。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
如果患者神经衰弱、健忘比较轻，可以先进行自我调整，自我调整包括心理疗法以及饮食和生活规律的调整。饮食可以平时用中药的酸枣仁煮粥或者泡水，生活调理是避免晚睡，保持规律生活，同时可以加强锻炼，特别是晚饭后可以进行有氧锻炼。如果患者的神经衰弱比较重，可以采取专业的心理治疗，包括体育锻炼。如果采用药物治疗，一般可以用抗焦虑、抗抑郁的药物缓解患者焦虑和睡眠不好，如果患者的神经衰弱得到改善之后，健忘就会明显的改善。

讲解医师：赵文霞  （副主任医师）
就职单位：吉林市人民医院中医科
神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下，出现精神容易兴奋，而脑力容易疲劳，常伴有肌肉疼痛感、头昏、紧张性的头痛、睡眠差、不能放松、爱发脾气。这些症状不是由于脑、躯体疾病，以及其他的精神类疾病引起，这些症状时轻时重，波动与事件有关系，病程多迁延不愈。这样的病人多因为稍一用脑，感到很疲倦持续而痛苦，或者轻度用力后，身体虚弱与极度的疲劳持续痛苦来就诊。其治疗主要是抗焦虑、抗抑郁药物来改善症状。也可以使用肌肉放松、体育锻炼、旅游等疗养，调理不合理的学习工作方式等等，摆脱烦恼这种处境，改善紧张状态，缓解精神压力。

讲解医师：张萌萌  （副主任医师）
就职单位：山东省立医院/中医科
经常熬夜不仅会造成内分泌紊乱，进而出现脱发、长痘、肤色暗沉等一系列症状。还会导致神经衰弱，使记忆力和思维能力均有所下降。此外，患有心脑血管疾病的人熬夜很可能会猝

神经衰弱是指患者容易出现精神易兴奋和脑力易疲乏的现象，常伴有情绪紧张、焦虑、烦躁等情感症状，以及紧张性疼痛、睡眠障碍等症状。从疾病诊断学来看，目前神经衰弱的诊断已不属于精神科诊断的范畴。神经衰弱的概念也经历了一系列变迁，随着医生对神经衰弱疾病认识的变化，在欧美国家已不作此诊断，在我国神经衰弱的诊断也开始逐渐减少。

睡眠多梦的治疗如下： 1、患者睡前需保持良好的心态，避免做剧烈活动，也不要喝兴奋性饮料，如茶叶、咖啡、酒精等； 2、创造良好的睡眠环境，如适宜的灯光可减少患者大脑兴奋性，有助于睡眠，提高睡眠质量； 3、如果患者睡眠时多梦，可食用镇静安神类食物，即采取食疗的方法，如睡前喝牛奶。因为牛奶含有人体必需的氨基酸，可起到安眠的作用，增加饱腹感也可增加睡眠质量、减少做梦。核桃是一种较好食物，可以治疗神经衰弱、健忘、失眠、多梦和食欲不振，早晚食用适量的核桃有助于睡眠。 桂圆性味甘温，具有补益心脾、养血安神的作用，可治疗失眠、健忘、脑神经衰弱等。中医给予心脾两虚型失眠多梦患者的处方为归脾汤，其中含有桂圆肉。莲子也是日常生活中比较常用的食物，有养心安神的作用，心烦多梦且失眠的患者，在劳累或者睡眠困难时可服用莲子，达到静心、安神，改善睡眠质量的作用。

甲状腺疾病有很多种，主要症状需要具体情况具体分析，如下：1、单纯性甲状腺肿：如果仅仅是单纯性甲状腺肿，通常没有症状；2、甲状腺结节：如果是甲状腺结节，且甲状腺结节没有压迫到气道，通常也没有症状；3、甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进症可以引起来全身性症状，如焦躁、暴怒、睡眠不好、神经衰弱、心慌、心悸、心律失常、甲亢性心脏病、饥饿、食欲增强、大便增多、消瘦、骨质疏松、骨折、月经不调、阳痿、早泄、生育功能低下等；4、甲状腺功能减退症：甲状腺功能减退症可以引起来食欲不振、精神萎靡、大便增加、大便减少、怕冷、嗜睡、精神不振、全身乏力等。

全身皮肤瘙痒是一种皮肤病，部分患者全身有皮肤病且伴有瘙痒症状，部分患者则是单纯皮肤瘙痒。皮肤瘙痒症的病因尚不明确，多数认为与某些疾病有关，如糖尿病、肝病、肾功能不全等，同时还与外界因素的刺激如寒冷、温热、接触化纤织物等有关，内科疾病通常也可能引起皮肤瘙痒，如胆酸浓度过高、内分泌紊乱或中枢神经系统疾病，如神经衰弱、大脑动脉硬化，某些淋巴系统肿瘤常伴有全身瘙痒症状。 梅毒是梅毒螺旋体感染引起的全身性性传播疾病，可引起全身内脏系统损伤及多种皮肤、黏膜损害，在皮肤黏膜损害方面，早期有硬下疳、硬化性淋巴结炎、扁平湿疣及梅毒疹，晚期有结节型梅毒疹及梅毒性树胶肿等，综合分析，所有梅毒皮疹均是较少有自觉症状，无疼或痒之感。所以若出现全身瘙痒并伴有皮疹，可能患上其它皮肤病，建议到皮肤科面诊。