神经性耳聋

神经性耳聋可以分为中医治疗和西医治疗，具体如下：1、西医：一般是用营养神经和扩血管药物，营养神经药物一般用甲钴胺，扩血管、改善耳部微循环的药物大部分是用银杏叶片。突发性耳聋早期的时候可能会用溶栓药，用巴曲酶改善耳部的血液循环，从而改善耳部缺血、缺氧状况；2、中医：一般最常用的是耳聋左慈丸，它有清肝滋阴的作用，可以改善神经性耳聋听力下降。还有杞菊地黄丸，主要针对肝肾阴虚引起的神经性耳聋。还可以用龙胆泻肝丸，主要用于肝胆湿热引起的神经性耳聋。在中医里神经性耳聋需要辨证进行对症治疗，所谓的特效药只要选对了症会有些效果。 神经性耳聋治疗比较困难，所以除了用些药物还要进行其它疗法的综合治疗。

目前没有口服或注射类药物及其他治疗方法，可以治愈先天性神经性耳聋，只能通过听力辅助设备，比如助听器或者人工耳蜗改善听力。通常根据患者听力损失程度，选择佩戴助听器或电子耳蜗。轻度、中度以及中重度耳聋患者，可以考虑佩戴助听器。而重度以及极重度耳聋患者，在助力器无法较好改善听力或言语交流情况下，可以考虑人工耳蜗植入，同时也需考虑患者年龄情况。通常进行人工耳蜗植入时，认为年龄较小植入效果较佳，3岁前甚至最晚不超过6-7岁，植入后患者听力及言语能力恢复不会受到较大影响。如果儿童超过7岁甚至到成年人完全没有语言基础时，再进行人工耳蜗植入，可能听力会恢复，但言语功能较难与正常人相同。

神经性耳聋的原因，具体如下：1、先天性：先天性耳聋可能会包括遗传性耳聋，也有可能没有遗传因素，但是在胎儿阶段会有某些原因，比如病毒感染，出生时胎儿宫内窘迫、新生儿黄疸造成听力下降；2、迟发性：在生长发育的过程中，还会出现迟发性神经性耳聋，在刚出生时无法被发觉，比如曾患有脑炎、巨细胞感染的孩子，有过体外膜肺经历，曾在ICU监护的孩子，存在迟发性耳聋的孩子均有可能会出现迟发性听力下降，出现迟发性感音神经性耳聋；3、家族遗传史：包括综合征性，会有明确的遗传因素，伴有其他的甲状腺，以及眼部疾病；4、突发性听力下降：突发性的感音神经性耳聋发生在72小时之内，病因到目前仍不是特别明确；5、老年性听力下降：随着年纪增长，听力越来越差；6、炎症：有可能是由于反复炎症，毒素进入到内耳之后造成。因此神经性耳聋的原因较多，要根据不同情况进行甄别，明确是哪种原因。

耳鸣、感音神经性耳聋治疗较困难。对于短期之内突然出现的耳鸣或感应神经性耳聋的患者，如在3天之内或1周之内突然出现，可应用药物治疗，主要应用糖皮质激素，加用营养神经和改善内耳微循环的药物，可口服、静脉输液或鼓室内注射、耳后注射。具体采用哪种方式，需根据病变程度、患者选择和医生推荐而定。长期慢性耳鸣、感应神经性耳聋的患者，即病程至少3个月或6个月以上的患者，基本无任何药物可以改善耳鸣和感应神经性耳聋。口服营养神经或改善内耳微循环药物，可能会使患者耳鸣稍稍减轻，但彻底治愈较困难。部分耳鸣患者可进行声音治疗，让患者听特制或非特制声音，是患者喜欢的声音即可。部分患者伴明显听力下降，只能通过佩戴助听器或植入人工耳蜗改善听力。

神经性耳聋会遗传，但并非所有神经性耳聋患者均属于遗传而来。通常导致神经性耳聋的病因较多，部分患者是由于基因突变造成，而部分是由于怀孕期间病毒感染导致，少数患者还可能由于老化所引起。因此患者先需明确神经性耳聋的病因，若明确是由基因突变所引起，则可能会导致遗传。对于遗传神经性耳聋患者而言，在遗传方式上也存在差别。部分基因突变是显性遗传，即父母双方中有一方存在耳聋基因突变，所生子女一定出现耳聋。若基因突变是隐性遗传，即父母双方均为正常人，但其中有一方是耳聋基因携带者，所生子女有1/4几率是耳聋患者。因此当患者发生神经性耳聋后需首先检查具体病因，若是由于基因突变引起的神经性耳聋，还需明确基因突变的遗传方式类型。仅在明确遗传方式的情况下，方可确定所生子女发生遗传性耳聋的可能性及其程度。

突然一侧耳鸣的原因较多，要具体原因具体分析，主要如下：1、突发性耳聋：突发一侧耳鸣，伴有听力下降，考虑是否有突发性耳聋，属于临床最常见的感音神经性耳聋，是一种急症，要及时进行处理，主要表现为一侧耳朵感音神经性听力下降，还可伴有耳鸣、眩晕等表现，要及时使用激素治疗；2、外耳道疾病或异物：比如耵聍栓塞，或者蚊虫飞进耳朵，均可导致突发一侧耳鸣；3、中耳疾病：如慢性化脓性中耳炎急性发作，可表现为感染后突然一侧耳鸣。一般通过病史，比如既往有一侧耳朵的感染史，并伴有听力下降，在检查过程中，可以观察到有鼓膜穿孔等。因此，对于突然一侧耳鸣，要到医院及时明确原因。

金纳多治疗耳鸣时，可以长期服用。金纳多是银杏叶提取物，属于中成药，能改善耳部循环，可用于治疗耳鸣、神经性耳聋等疾病。在治疗期间如果没有不舒服的感觉，建议先用一个月，一个月后可以中间休息几天，使药物在体内充分代谢，代谢后如果症状没有得到明显缓解，可以继续应用下一个疗程。但使用前建议在医生指导下服用药物，因其对身体或多或少会有胃肠道刺激，或者可能出现其它不适症状。神经性耳鸣只用金纳多治疗时，往往不能完全控制症状，需要配和营养神经以及安神的药物。根据每个患者具体病因、病情，选择不同药物治疗。

儿童神经性耳聋还比较严重。通常儿童神经性耳聋多为先天性耳聋。最常见的原因可能和遗传还可以在妊娠期时药物中毒等因素相关。患有先天性耳聋的孩子，对周围的声音不会产生任何反应，没法学说话。聋哑是因为聋所以会哑。还会影响孩子的发育，发育相对比较迟缓，因为耳聋孩子会出现自闭倾向，没法与人交流。如果发现孩子患有先天性耳聋，应该在早期给孩子进行干预。如可以给孩子戴助听器，现在行之有效的方法可能是电子耳蜗的植入是最佳选择。儿童神经性耳聋是比较严重的一种疾病，当发现孩子患有儿童神经性耳聋时，要进行早期干预，其实现在有完善的听力筛查，当患儿出生要去关注患儿的听力，如果听筛没有通过，要及时到医学机构进行复筛，然后看患者是否有以上情况。如果确信患儿有听力障碍，要在很小的时候，早期进行干预，早期做电子耳蜗植入，避免等孩子长大成年以后，发现以后治疗就会晚。

儿童神经性耳聋，在早期时可以给患者进行药物治疗，如明确是基因缺陷引起，可以针对进行相关基因治疗。通常给患儿使用的药物包括了营养神经的药物、糖皮质激素，还有改善微循环的药物，通常使用药物的周期是10-14天。有的孩子如果对药物反应好，10-14天以后听力会改善。如大前庭导水管的孩子，在早期发现听力损伤，可以进行药物治疗，会获得很好的疗效。儿童的神经性耳聋，还有其它治疗方法，包括手术治疗，手术治疗包括人工耳蜗植入，还有人工中耳植入，在听力设备植入以后，还有听觉的言语训练。根据孩子不同的情况，有的孩子需要1年，有的孩子需要2年、3年进行言语训练以后，可以进行正常的言语交流。家长不必紧张，如果暂时条件不具备，还可以选择配戴助听器，给孩子进行交流也可以。如果知道孩子患有神经性耳聋，当在医院接受治疗以后，回家要按照医院的医生嘱咐回家认真做，这样才能帮助患儿尽早恢复听力。

神经性耳鸣耳聋在临床上患者问得较多，这个问题其实包括两个问题。第一个问题神经性耳聋能不能治好，第二个问题神经性耳鸣能不能治好。神经性耳聋跟神经性耳鸣，不完全是一回事，有的患者自诉说听力不好，经过询问病史了解到其听力下降有半年或者一年了，经过初步的检查，看到鼓膜、耳朵内部都是好的，外形都没什么问题。那么这种情况下，要给患者做听力检查，听力检查确定为神经性耳聋。如果确定为神经性耳聋则很难治好，因为神经损伤以后不可逆，损伤时间比较长了，如有半年或一年，那就说这个神经已经坏了，坏了以后再通过药物或别的相关的治疗，也不能使它恢复，所以时间比较长的神经性耳聋，经过药物治疗或别的相关的治疗没有办法让它恢复正常。当然这里会涉及到另一个问题，有的人耳聋·是突发性的，比如患者三天前没有原因，早上起床就发现听力不好，做检查一测是神经性耳聋，这种特殊类型的神经性耳聋我们叫突发性耳聋。突发性耳聋经过及时治疗，1/3的人完全可以恢复正常，还有1/3的人会好转，剩下1/3的人也有可能怎么治疗都不好，这是神经性耳聋，经过治疗会不会好转、会不会治愈的问题。 第二个问题叫神经性耳鸣，在临床上就叫它耳鸣。因为耳鸣分很多种，包括患者自我感觉的耳鸣和他觉性耳鸣。第一种耳鸣是患者觉得有耳鸣，但是外界人听不到，这种耳鸣是患者主观感受的耳鸣；第二种耳鸣就是患者自己能听到耳鸣的声音，旁边的人通过相关的检查或者相关的设备，耳朵也能听到这种耳鸣声，这就是他觉性耳鸣。这两种耳鸣的情况，它治愈的方法不一样，其效果也不一样。患者确实有耳鸣的声音，但是听力又是正常的，这样的情况下，我们在临床上叫神经性耳鸣，像这种情况有的患者通过积极的短暂的治疗，完全可以好。有的患者可能注意休息，不要太劳累，也有可能治愈。所以神经性耳鸣，有的患者经过干预或者经过自身的休息，完全可以好，。当然还有很大一部分神经性耳鸣的患者，经过非常积极的干预、治疗可能都没有效果，因为神经性耳鸣的原因比较复杂。