神经性耳聋

颅鸣和耳鸣的区别在于，耳鸣患者能够自觉判断出左耳还是右耳出现耳鸣，但颅鸣患者分辨不出鸣叫侧面，感觉整个脑子都在响。耳鸣病人首选耳科，在耳科完善相关治疗，判断是否由耳部的病变引起。颅鸣病人除了在耳科就诊，还应在神经内科就诊，排除神经内科响应性疾病引起鸣叫的错觉。耳鸣的发生机制较为复杂，并不来源于耳朵，是由于声音受损之后，耳朵信号传导出现问题，实际上为颅内的异常电活动，引起鸣叫。出现耳鸣可能存在耳部的病变，如感应神经性耳聋、耳部理化因素刺激，引起听力异常，造成耳鸣的错觉。颅鸣患者除了出现听力下降异常，还可能存在中枢神经系统疾病，如脑血管疾病、颅内神经变性性的疾病，产生鸣叫的错觉。

感音神经性耳聋通常伴有耳鸣，是耳部疾病常见的临床表现，而持续性神经性耳鸣会给患者带来较大的困扰，在治疗时主要针对患者的病因进行治疗。对于高血压、高血脂等全身性因素比较明显的患者，应降低血压，改善整体状况，达到减轻耳部疾病的目的，进而治愈耳鸣。大部分患者由于持续的耳鸣，生理和心理会受到困扰。而患者出现神经性耳鸣时，主要采用局部血管活性药物、神经营养性药物以及对症治疗，改善耳鸣状态。另外，还可以采用掩蔽治疗等，帮助患者逐渐地适应耳鸣的存在，从而改善生活质量。

耳朵被打了一巴掌出现耳鸣的原因以及是否能恢复如下：1、鼓膜穿孔：如果是由于鼓膜穿孔引起的耳鸣，可以恢复。因为耳朵被打后，由于外耳气压伤或者撕裂伤，可能会造成鼓膜穿孔，出现传导性耳聋，造成外界声音传入受阻。此时原有的耳鸣可能会比较明显，患者感觉耳鸣加重，实际上是外界声音传进受阻。当鼓膜最终穿孔修复后，耳鸣症状会减轻；2、内耳震荡：耳朵被打后造成内耳震荡，一般不是单纯耳鸣，同时存在神经性耳聋，外伤引起的神经性耳聋恢复比较难。如果患者被巴掌打伤后出现耳鸣，甚至出现听力下降，应该及时到医院进行检查，明确是否是神经性问题或传导性听力损失。如果是传导性听力损失，鼓膜恢复后耳鸣会减轻，如果是神经性听力损失，应该及时进行药物治疗，明确是否有所缓解。

耳通三宝片可以治疗耳鸣，耳通三宝片是一味珍贵的中药材，由21味药材组成，可以起到强肾、疏肝、养心、安神的作用，对耳神经有效果，所以可以治疗神经性耳鸣、神经性耳聋。耳通三宝片还可以起到安神、营养神经的作用，通常可以长期服用，具体用法、用量需要听从医生的指导。如果患有神经性耳鸣，单用一种药可能不够，需要静脉输液，控制急性耳鸣症状，在疾病缓解期，可以用中成类药物疏肝、强肾、安神，可以起到营养神经的效果，有效缓解耳鸣。有神经性耳鸣的患者，在平时生活中要注意作息规律，情绪保持平稳。

当患儿家属发现孩子听力出现问题时，首先一定要明确孩子听力是否确实出现问题，要到医院做相关检查。是由于外耳道阻塞引起听力障碍，是分泌性中耳炎引起的传导性听力障碍，还是患者真的是患上了神经性耳聋，详细检查包括了以下几种： 1、客观的测听方法，对患儿可以采取行为测听方法，设定特殊环境，通过做游戏等方法，让患儿产生对声音的兴趣，然后再通过不同的给声大小来判断孩子对声音的反应，判断听力损失的情况： 2、可以给患者做客观的测听方法，客观的测听方法通常需要孩子在镇静的情况下去完成。如听觉诱发电位检查和耳声发射检查，需要由专业的技术人员，用专用的检测设备，对检测结果进行综合的分析、评价，做出医学的相对准确判断，看到底是不是患上了儿童神经性耳聋。有时还可以给患者做声导抗检查，看患儿到底是不是对声音有反应。 有关儿童神经性耳聋的检测方法，包括了行为测听。还有耳声发射，脑干诱发电位和声导抗等检查方法。当孩子经过听力筛查，发现有神经性耳聋倾向时，要进行复筛，到正规医院进行相关检查，确定孩子是不是患上了神经性耳聋。

如果儿童患有神经性耳聋，平常在生活中要注意避免使用耳毒性药物。另外教育孩子尽量要远离噪声，噪声可能对孩子造成损伤，这时要教育孩子正确的使用耳机。通常耳机使用每次不超过半个小时，长时间戴耳机可能导致听力损伤。对于这时先天遗传性耳聋中的大前庭导水管综合征的孩子一定要注意。孩子避免进行剧烈体力运动，避免憋气。这些动作有可能导致孩子发病，还有避免头部外伤。当头部遭受外伤时，可能会突然出现听力下降。如有时患儿可能会有感冒，每一次感冒都可能对该疾病的患儿是一种重创，可能出现听力再次损伤，让患儿时刻关注自己的听力，当发现自己在原有听力的基础上出现了听力锐减，这时一定要到医院看医生，然后进行相关治疗。对儿童神经性耳聋，家长要有足够的耐心去关注患儿生活的方方面面，包括孩子过马路都要非常操心，否则在不经意间可能让孩子受伤。

儿童神经性耳聋很难能治得好，因为儿童神经性耳聋实际上是损害了听觉神经，或甚至出现了听觉中枢的病变，或患儿有脑白质发育不全，希望通过药物治疗来治疗儿童神经性耳聋的可能性比较小。儿童神经性耳聋的治疗，要通过手术治疗方式，电子耳蜗植入或助听器来得到一定的听力补偿，结合语言训练，能得到很好的听觉补偿。儿童神经性耳聋虽然不能通过药物治疗等手段将疾病治好，但通过手术电子耳蜗的植入，再结合语言训练，可以使患儿进行正常的言语交流，和正常的孩子一样接受正常教育，能够步入社会。家长不必担心，只是要早期发现以后一定要尽早治疗，给孩子创造良好的生长环境。

儿童神经性耳聋涉及到儿童年龄段比较广，在儿童神经性耳聋早期，父母一般是在孩子一岁左右到两岁的时候，发现叫孩子时感觉孩子反应比较慢，同时孩子对这些声音的反应都比较迟钝。还有一个情况就是孩子说话比较晚，这时候父母发现孩子听力不好，带孩子来医院看病。像这种情况下，一般会给孩子做一些相关的检查，包括纯音测听、脑干诱发定位测听，来确定孩子的听力究竟是神经性耳聋还是传导性耳聋。儿童神经性耳聋早期的表现，第一个就是对声音的反应比较迟钝，有时候对大声音的反应也比较迟钝；第二个就是孩子早期一岁左右到两岁，这个时间段说话比较晚。在临床上比较多见的是家长来医院后告知医生说孩子一岁半快两岁，会叫爸爸妈妈了，但发现孩子好像不太对劲，检查才发现孩子是神经性耳聋。所以神经性耳聋早期，孩子不会说、不会告诉家长自己听力不好，反应迟钝，但是他表现的就是对听力的反应比较差，可能有的小孩更早一点，比如五、六个月，七、八个月大的孩子，如果房子里面、房门有时候风一吹发出很大的声音，正常的小孩都会有反应，那么对有神经性耳聋的患儿，可能大声的关门声，或者大声的电视声音，对他来说都没有任何的反应、任何的刺激，这是儿童神经性耳聋早期的表现。如果患儿五岁、六岁了，那就更明显了，因为他的听力存在很大的障碍，听力不好就会影响说话，所以他说话也存在说不清楚的情况。总之，听声音不敏感，说话不清楚，这都是神经性耳聋的早期表现。

神经性耳聋、耳鸣可分为急性和慢性两种类型，依据不同类型，治疗方法分别如下： 1、急性类型：是指听力突然下降，出现耳聋、耳鸣，可采用药物治疗，包括改善微循环和营养神经药物，早期治疗效果较好，听力多可恢复正常； 2、慢性类型：是指病程超过三个月以上患者，出现较为严重的听力下降和耳鸣，主要治疗是采取助听方式，如人工耳蜗植入术。

神经性耳聋的临床症状为听力下降、听力消失，部分患者表现为耳鸣、耳闷胀感。如反复持续出现听力下降以及合并其他症状，如眩晕等。需要经过具体听力学检查，才能明确听力下降的病因。神经性耳聋临床常见原因为老年性耳聋、美尼尔氏病所致的感应神经性耳聋、先天性耳聋、药物以及外伤所致的神经通路或耳蜗段受累引起的听力下降。