讲解医师：
许康 （主任医师）
就职单位：武汉脑科医院神经内科
神经性头痛吃什么药，首先我们要明确什么是神经性头痛，应该说这个概念，实际上是很老的一个概念了，目前国际的这个头痛分类里面已经没有这个概念了，那当初为什么会出现这个概念，因为我们头痛肯定会影响到我们的脑神经，才会出现头痛，如果没有脑神经的受影响，我们就不会感觉到有头痛，不会感觉头痛。目前包括我们某些医生仍然在沿用这个概念，叫做神经性头痛。大致神经头痛应该包括了其他一些病因和诊断的一些头痛，比如偏头痛，它因为它影响到我们的血管、神经等，所以也是神经头痛的其中的一种。紧张性头痛它也是影响到神经，也是这个神经头痛的一种类型。还有我们丛集性头痛，那毫无疑问也是这个头痛一种。那么这些头痛吃什么药，根据不同的病因选用不同的药物，因为不同的头痛的诊断，不同诊断病名的这个头痛，我们的治疗是不尽相同的，不仅仅都是用止痛药。比如偏头痛的治疗，偏头痛除了平常的一些消炎镇痛药以外，目前还有曲普坦一类的药物，这类药物，认为在偏头痛的发作期及早地运用，尤其是刚刚发的一个小时之前使用，效果还是很满意的。另外一个，还有一些治疗偏头痛的药物，比如中药，它也有一定效果，比如正天丸，这个头痛宁等等；如果是紧张性头痛，它主要是由一些焦虑、长期精神紧张、睡眠障碍、失眠这些情况造成的心理压力，从而造成这种头痛类型。它的病理上目前认为还是头皮的肌紧张造成的，主要表现是全头的，或前额或者后枕部的顶部的，颞部的疼痛，它的部位不一定，但是它往往头痛的范围比较广泛，可以是全头部的紧箍样头痛。一般头痛不会很重，但是它持续的时间往往很长，几个月甚至几年都有可能。那么这种头痛治疗，我们采取的是什么措施？如果睡眠不好的，我们要针对改善睡眠，要用一些助眠的药物，焦虑的情绪的比较严重的我们要用一些抗焦虑的药物，比如现在用的比较多的，就是5-羟色胺这一类的药物。另外一个就是安定类的药物对抗焦虑也有一定的作用，我们也是我们常选用的。对于一些继发性的神经性头痛，比如高血压的头痛、脑出血头痛，要针对相应的病因治疗，高血压的头痛，要控制血压。脑出血的头痛，要针对脑出血治疗。脑梗死的头痛，要针对脑梗死治疗，脑膜炎的头痛，要针对脑脑膜炎治疗。这样才从根本上能够针对头痛来治疗，当然一般的对症治疗也是常用的，一般消炎镇痛药是比较常用的，但是有些药物，有些患者用了以后效果还不错，有的效果不好，这可能是由于不同的体质，不同的病因，不同的头痛的原因造成的，所以我们要针对不同的原因进行治疗。
