神经性头疼

血管神经性头疼能根治，血管性头痛是不同的因素引起，风寒引起的血管痉挛引起的血管性神经性头疼，治疗的效果最好。精神刺激有造成的血管神经性头疼针灸效果较好，颈椎病引起的椎动脉、椎基底动脉相对造成血管狭窄、血管流速快，流速使压力增大造成血管紧张，可以通过针灸或者药物把紧张的因素解除，就能通过针灸治疗血管性神经性头疼，并且治疗效果非常好。 该疾病在临床上也要辨证分型，因为血管神经性头疼就诊时，首先要问清患者做过相关的检查。患者到针灸科就诊时，基本上会经过脑部CT、核磁检查，没有其它疾病，比如脑血管畸形，甚至脑血管特殊病，如脑膜瘤，甚至脑部其它肿瘤。知道血管神经性头疼引起的原因后，选择对症的针灸治疗就能治愈，引起血管神经性头疼的其它因素，要转入的神经内科或者脑外科等其它科室治疗。

神经性头疼在临床上的头疼中占据了大部分，大部分头疼病人都是这一类型。这个病如果治愈以后，在没有诱因的情况下可以治愈，特别是用上中药，根据病因、病机，根据病情给予治疗，彻底根治也有可能。但是这个病容易复发，因为该病是神经性疾病，与劳累、心情不愉快，或紧张等因素有关系，如果再遇上外因刺激，或劳累或睡眠不好等因素，会诱发再复发，所以容易受情绪影响、与情绪有关系，属于精神性的疾病。神经性头疼中医治疗还可以，有好多病人治疗了几年都不复发，这种情况很多也能治愈，不能说治不了，是可以治愈的，但要尽量避免诱发因素，只要不诱发，就不至于再复发，要尽量避免和预防。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
首先，头痛分功能性头痛和器质性病变引起的头疼，器质性病变引起的头痛通常是指脑瘤、脑血管病等明确的器质性因素所导致的头痛，功能性头痛或者也称神经性头痛，是指的排除器质性病变所引起的头痛，其余的头痛称作神经性头痛。从这个分析可以了解到，偏头痛也属于神经性头痛的疾病类型之一。\n神经性头痛较常见的头痛，有偏头痛发作、冲击性头痛、有紧张性头痛，还有一些内科疾病所引起的头痛，比如上呼吸道感染之后发烧引起的头痛，头痛的同时伴随发烧、上呼吸道感染的临床症状。如果出现头痛发作，建议应该及时到医院，由专科医师进行合理的诊断和治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
神经性头痛主要是指已经排除器质性病变引起的头痛之后的功能性头痛，功能性头痛又分肌紧张性头痛、偏头疼、丛集性头痛。对于治疗，具体以常见的偏头痛为例。总的来说，功能性头痛在急性期应该是止痛治疗，应用止痛药，例如去痛片、芬必得、曲马多。具体到某一种疾病，比如偏头疼，在控制急性发作的同时，可以用治疗偏头痛的药物，比如西比灵、心得安等药物治疗。

讲解医师：杨秀卿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院神经内科
神经性头疼是指各种原因引起的一组临床综合征，包括肌收缩性头痛、紧张性头疼、功能性头疼、心因性头疼。引起的病因不是十分清楚，但是临床上所见的有头颈肩姿势不良引起后枕部肌肉收缩，或者由于睡眠不足，缺乏休息，疲劳或者颞下颌关节的紊乱，抑郁，焦虑，精神紧张或者滥用止疼药物等方面都可以引起头疼。对于神经性头痛的治疗就是要确定病因，根据检查后确定病因，要针对不同的病因做治疗。如果因为头颈肩的姿势不良，就要纠正不良的姿势。由于心理的因素，抑郁，焦虑，就要做心理的治疗，还可以做物理疗法，比如用电刺激、按摩、放松来改善症状。其次在急性期的时候还可以服用药物治疗，包括对乙酰氨基酚，阿司匹林之类非甾体的抗炎药，布洛芬、萘普生；也可以用肌肉松弛的药物。如果有明显的抑郁和焦虑，就可以服抗抑郁的药物，抗焦虑药物缓解症状。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经性头疼也叫做紧张性头疼，是神经内科非常常见的病，一般是由于情绪或精神紧张导致，大脑的本身或神经系统本身并没有器质性的病变，主要就是一种功能调节失常。因为精神紧张导致头皮的肌肉或筋膜发生收缩，引起紧张而引起疼痛，会感觉头上有一种压迫感，好像戴了帽子一样紧箍的感觉。\n神经性头疼常和睡眠有密切的关系，很多神经性头疼的病人就表现为睡眠不足，睡眠不足反过来又会加重神经性头疼的症状。神经性头痛也有很多的诱发因素，比如过度的吸烟、饮酒等，会导致头疼的发作，过多的摄入咖啡因、浓茶等刺激性的饮料，也会让神经性头疼发作，油腻的食物和不易消化的食物容易损伤脾胃功能，也容易诱发头疼发作。很多因素都可以诱发神经性头疼，但最主要的病因还是精神紧张、神经不放松，没有器质性的病变，治疗方面主要是调节神经和对症治疗。

讲解医师：王中卿  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
治疗神经性头疼具体服用什么药物，得看是原发性的神经性头痛，还是继发性的神经性头痛。如果是原发性的神经性头痛，比如血管痉挛引起的头疼，建议服用钙离子通道阻滞剂尼莫地平片，一般药店都有售。西比灵效果也不错，偏头痛西比灵效果良好，严重者给予麦角类药物和曲普坦类药物。神经性头痛多因生气、劳累、焦虑等引起，建议平常要保持愉悦的心情，避免劳累，减轻压力。继发性头痛指的是有明确脑血管疾病所致的头痛，包括高血压、蛛网膜下腔出血、脑卒中、颅内血肿、脑血管炎等所引起的头痛，这种情况需要对原发病进行治疗。

讲解医师：孙庆利  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院神经内科
神经性头疼也就是我们说的紧张性头疼，它是由于情绪紧张引起的一种头疼，也是一种最常见的头疼。它主要表现为前额部，还有双侧太阳穴的胀痛，有的部分病人可以表现后枕部的疼痛。这种疼痛的程度可轻可重，如果严重的患者，还可以出现恶心、呕吐等等，影响患者的休息。神经性头痛往往跟患者情绪紧张、睡眠不好、工作劳累等有关，因此治疗最主要的一个是对症，另外一个就是缓解患者精神紧张的因素。

神经性头痛属于症候群，而不是诊断，神经性头痛是指由于各种神经病变引起的头痛。

头痛患者应做的检查，具体如下： 1、若患者长时间头疼，建议检查头颅血管，观察有无血管畸形； 2、若为突发性头疼或者头疼较剧烈，建议行头颅CT、头颅磁共振等检查。观察有无蛛网膜下腔出血、脑出血或者脑梗塞等比较严重的疾病。 排除严重疾病以后，对于神经性头疼、血管性头疼或者紧张性头疼可以进行治疗。如果出现恶性头痛，需要引起高度重视，患者需要及时到医院进行检查，避免病情加重。