神经性偏头痛

讲解医师：邵自强  （主任医师）
就职单位：中日友好医院神经科
"神经性偏头痛的治疗方法包括：1、生活调理：清淡饮食，避免进食辛辣刺激性食物；保证充足的睡眠，避免熬夜；保持稳定的情绪；2、药物治疗：包括止痛药、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、抗癫痫药、麦角类制剂等；3、针灸：对偏头痛有预防作用。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。"

讲解医师：吕昕  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院神经内科
神经性偏头痛，这个说法并不完全确切。偏头痛的病因尚不完全明确。血管学说认为，偏头痛是原发性血管性疾病，是由血管收缩功能障碍所导致；神经学说认为偏头痛是原发性神经功能紊乱性疾病。偏头痛最终的治疗目的是为了减轻和终止头痛的发作，缓解伴发症状，并且预防头痛的复发。治疗分为发作期的治疗以及预防期的治疗。发作期的治疗是使用非特异性的止痛药物，其中药物包括布洛芬、萘普生、舒马普坦、双氢麦角胺以及哌替啶等。预防期的治疗主要应用的药物有β受体阻滞剂，比如美托洛尔；钙离子拮抗剂，例如氟桂利嗪；一些抗癫痫药和抗抑郁药，例如加巴喷丁、阿米替林等。

讲解医师：张毅  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
神经性偏头痛用非手术疗法很难治愈，非手术疗法主要是采取物理疗法，还有一些包括心理的疏导和药物治疗，药物治疗分为预防性治疗和发作期治疗，但事实证明，就是好多药物到最后都是失效的。第三种治疗方法就是手术治疗，手术治疗是指在显微镜下，找到粘连的血管和神经，将它们分开，如果卡压缠绕的比较严重，就截取一段，避免血管性搏动的诱因，就不会再疼痛了。这个从临床来说，这是一个根治性的治疗方法。目前国内，采取这种方法还是不多，但是临床疗效是非常肯定的。

讲解医师：张毅  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
神经性偏头痛治疗方法总体来说分三类，一种是物理治疗，包括心理的疏导、磁疗、氧疗，包括做使身心放松的一些运动，包括气功、瑜伽之类的。第二类就是药物治疗，药物治疗也分为预防性的和发作期的治疗。预防性的治疗也都多见普萘洛尔、丙戊酸之类的。当然服药时间很长，一般是两周开始起效，一般要持续服药六个月。另外，治疗期的治疗的话，多半就是曲坦类和麦角胺类为主，它们可以有效的缓解偏头痛急性发作期的症状。但是上述两个治疗方法都是不能根治偏头痛，现在目前咱们采取的显微血管减压术是目前可以根治偏头痛的一个唯一有效的治疗手段，临床治愈率能达到95%以上，复发率很低，而且这个副作用很小，病人好多就是手术三天以后就可以直接出院了，连线都不用拆，临床治疗效果是非常满意的。