神经官能症

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
肠胃神经官能症是十分常见的胃肠疾病，一般是会出现腹胀、嗳气、反酸，甚至恶心、呕吐等症状。这种疾病多发生在年轻人当中，是因为压力过大导致，在治疗上可以通过服用安定、苯巴比妥或者谷维素来调节一下神经的功能，缓解症状，不过要慎重选用。\n出现腹痛可以配合阿托品、颠茄来缓解平滑肌，可以减痛。对于其他的症状，可以服用吗丁啉、奥美拉唑、法莫替丁等一类有利于胃的药物，饮食要养成良好的习惯。不过最重要的是提醒患者注重调节自己的心理，对待工作和生活不宜过度的紧张及焦虑，适当的加强锻炼，可以增强体质，有利于病情恢复。

讲解医师：朱迎慧  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院神经内科
神经官能症病人来了之后，要排除器质性的病变，神经官能症的病人一般精神症状不会持续长期的存在，它是间断的，另外这样的患者是有自制能力的，对自己的生活和工作还是能够完成的，所以要判断、排除器质性病变，比如临床上颅内感染、中毒，也会表现出精神症状，有的人会把它当成神经官能症来看待。通过神经科专科的焦虑量表、抑郁量表来打分、评分，判断患者属于哪一类型的神经官能症。

讲解医师：朱迎慧  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院神经内科
有的患者会提出来做什么样的检查，来诊断神经官能症呢？如果考虑是神经官能症，在影像学以及化验抽血、彩超上面是没有提示的，因为这些都是表现出来器质性的疾病。神经科有专门的解释神经官能症，有焦虑量表、抑郁量表，都可以现实、面对面的通过评价量表来评、得分的情况来判断病人是焦虑症还是抑郁症。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经官能症也称为植物神经功能紊乱，主要是由于神经功能调节失常引起的症状，没有器质性病变的基础。临床上由量表或者是问卷评判到底有没有神经官能症，如果有程度如何，临床上常用的量表有两个，一个叫做汉密尔顿抑郁量表，另外一个叫做汉密尔顿焦虑量表，两个量表里面都有若干的问题，根据问题的轻重程度可给予不同的评分，最后算总分就可以判断到底有没有神经官能症的症状存在。举个例子其中有一项问题是紧张程度，里面分五个等级，没有就是零分，有症状轻度的为一分，中度的为两分，重度的为三分，极重度为四分，最后再把各项症状的分值相加。量表的测评是一个方面，但最主要的还是要经过病人和专科医生的交流，通过专科医生的问诊以及病人的倾诉，判断到底有没有神经官能症的情况存在，病人和医生的交流所得到的结论更加可靠。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
治疗神经官能症可以吃一些安眠的药物，主要有长效的氯硝安定、中效的舒乐安定以及短效的阿普唑仑或者思诺思、佐匹克隆等等，可以改善睡眠和焦虑的症状。\n还有就是5-羟色胺再摄取抑制剂，主要有西酞普兰、巴氯芬，还有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等等，可以改善焦虑、肌肉收缩以及抑郁、强迫症状。还有一些躯体症状比较明显的患者，可以用去甲肾上腺素再摄取抑制剂，主要有文拉法辛、米氮平，可以改善躯体症状和睡眠障碍引起的这些症状。

讲解医师：朱迎慧  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院神经内科
在治疗神经官能症患者的过程中，应该注意什么方面的问题呢？不仅要服用药物，同时还要辅以心理的治疗相配合，收到的效果会更好一些。另外，建议患者不要操之过急、盲目的换药，一个药用3-5天，再换另一个药，是不科学的，药没用够疗程就断了、停了，盲目的停药也是不好的。患者觉得自己症状好转了、觉得治好了，就马上把药全部停了，这样也不好；如果盲目地断药，会引起以前症状的反复和症状加重，所以对于神经官能症的患者，还是建议在医生的指导下，逐渐的加药，或者是换药、减药。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
神经官能症病人吃什么药，笼统的说神经官能症吃什么药，不太好说。神经官能症它是一组神经功能的紊乱，可以有情绪、精力、消化、睡眠各种各样的表现，它是一个临床的综合症状。但是有侧重点，比方有焦虑、抑郁、失眠、情绪不稳、强迫症等，要针对性的进行治疗。要由专业医师进行很好的检查、诊断和鉴别诊断，确诊之后针对病人的主要情况，采取心理疏导、心理治疗、物理治疗，加强体育锻炼、体疗，参加文体活动转移注意力等等。还有化学药物治疗，中药西药都可以用，具体的病人是哪一种药物，吃中药，还是吃西药，应该由专业医师根据具体的病人情况，开处方采用药物治疗，比方抗焦虑、抗抑郁、解决失眠等。这些药物的品种很多，用法也是五花八门，不建议患者文本中讲了吃什么药，具体药名以后，到药店自行买药自行治疗，这样效果不好，还有副作用，也容易延误病情。

讲解医师：全赞荣  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
神经官能症包括强迫症、恐惧症、焦虑症、神经衰弱等，神经官能症症状比较复杂多样，每个人表现出来的症状也不完全一样。植物神经功能紊乱病人，会出现容易激动、心情紧张、比较烦躁症状，也有可能出现入睡困难、失眠多梦、早醒等症状，白天可能会感觉精神疲惫，容易导致情绪低落。有的病人可能会出现胃肠道症状，可能会有肠鸣音亢进、便秘或者腹泻交替、胃部胀满、进食量减少等症状。心脏神经官能症，有可能会出现头晕乏力、多汗、心悸、胸闷、气短、濒死感、恐惧等症状。应以精神治疗和心理疏导为主，辅助营养神经、抗焦虑等药物治疗，要加强体育锻炼。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
30年的神经官能症通过生活习惯、睡眠习惯还有饮食习惯的调整，给予药物这样综合的治疗方案，可以逐步的调整、改善症状，其中70%的患者可以通过规范、长期的治疗得到治愈。\n一般来说首先要调整生活习惯，平时白天一日三餐正常，不要吃辛辣、油腻食物等等，晚上按时睡觉，按时起床，同时通过安眠的药物，如舒乐安定等等，加上5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀，可以改善神经官能症症状。同时也可以用去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如文拉法兴、米氮平来改善症状。还有精神疾病的药物，包括喹硫平、再普乐，都能改善症状，通过医生的指导，长期治疗，然后再逐步减药，可以治愈。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经官能症是一种功能性疾病，症状主要表现在三个方面：一、精神活力下降；二、情绪症状；三、生理功能紊乱。神经官能症具体表现如下：\n一、在精神活力下降方面，主要表现就是易疲劳性，包括脑力的易疲劳和体力的易疲劳。脑力的易疲劳表现就是动脑思考的能力下降，反应慢，什么都想不起来，记忆力减退，思维迟滞，注意力不集中，工作效率下降。体力的易疲劳表现为稍微活动之后就感到特别的累，经常感到体力不支，白天干事情力不从心，容易疲劳，晚上反而会兴奋，所以会引起睡眠障碍。\n二、情绪问题表现是情绪的不稳定，特别容易激动、烦躁、发脾气，还伴有焦虑、抑郁的症状，经常不开心或者高兴不起来。\n三、生理功能紊乱表现为身体各个部位的不舒服，可以有游走性疼痛，四肢疼或者是腰背疼，也可以有头昏、头胀、头不舒服，还可以表现为其它各个系统的症状，比如消化不良、腹胀、头昏等，甚至月经紊乱、性功能障碍症状很多。\n如果做一些相关的检查，往往发现不了器质性的东西，也就是客观检查和主观感觉不匹配。脑神经官能症的形成与外部环境有关系，也与自身的性格有关系，所以需要综合调理。