神经官能症

一氧化碳中毒性脑病经治疗后大多数病人可以治愈，能够生活自理，死亡率较低约为1%。部分病人会留有后遗症，如不同程度的痴呆或肢体功能障碍，死亡病例多因护理不善而导致继发感染，如褥疮、肺炎等可导致患者死亡。轻度中毒患者可对症处理后不留有后遗症。中度患者经吸氧、抢救后，大部分患者可在数日内痊愈，不会留有后遗症，个别患者仍有神经衰弱或神经官能症症状，极少数老年患者也可发生一氧化碳中毒性脑病。重度患者大多伴有脑水肿、肺水肿、休克等症状，其预后根据患者病情的轻重、发现的早晚、个体的差异、抢救治疗是否及时等因素有关。

慢性咽炎不会死人，但是如果慢性咽炎长期得不到较好的治疗，或得不到较好的管理，长时间后会影响患者的情绪及精神，患者会出现情绪低落，甚至出现咽神经官能症。此时对患者的生命健康会存在一定的威胁。当出现慢性咽炎后，首先要告知患者，该疾病虽然不能根治，但是可以通过饮食控制，尽量使症状减少发作或者不发作，达到管理疾病的目的。其次，需要告知患者减轻心理压力。此外，对于慢性咽炎的患者要注意饮食，避免进食辛辣刺激的食物。如果辛辣的食物进食过多，会对于咽喉部黏膜以及胃肠道黏膜造成刺激，进而出现炎症反应。最后还要告知患者，每天多饮水，例如可以饮用菊花茶，达到清热去火、湿润咽喉的目的，并且能够预防咽喉炎的发作。因此，只要在日常生活中注意疾病的预防，慢性咽炎一般不会发作。如果患者有食管癌或喉癌的家族史，当出现慢性咽炎时，可能会造成一定的心理压力，进而会出现咽部神经官能症。如果出现这种症状，则需要对患者进行积极的心理疏导，从而帮助患者走出困境。

嗓子出现黏痰中医认为常见于梅核气，而西医认为导致此类症状的疾病如下： 1、上气道综合征：即鼻后滴漏综合征，鼻子分泌物不向前流而向后流，导致分泌物留在咽喉，并且感觉较黏稠，患者经常感觉有异物吐不出来、吐不干净； 2、慢性咽炎：咽部慢性炎症会刺激较多的分泌物存留，并且感觉较黏稠、有异物感； 3、慢性呼吸道感染：比如哮喘、慢性支气管炎、慢阻肺等，在炎性刺激下，也会出现咽部异物感； 4、神经官能症：患者自觉有异物感，但是耳、鼻、喉、咽、气道并没有明确病变。

梅核气是中医的病名，是咽喉的异常感觉，就好像是喉咙里面塞了梅核，吐之不出，咽之不下。相当于西医咽喉部的神经官能症，咽异感症，还有癔球。中医认为，梅核气的产生跟病人的七情郁结、气机不畅有密切的关系。这个病以咽喉中有异物梗阻感为主，一般的情况下吃东西、喝水没有影响，就是感觉喉咙有东西而已。所以检查的时候，一般来说咽喉部也是没有什么明显的异常的。所以这个病的治疗，一定要让患者认清病情，要做一些相关的检查，不要怕做喉镜会花费一些病人的费用，所以有时候说不用做，其实这个是非常必要的。让病人不但要检查，而且要让病人明明白白的知道检查的结果怎么样，最好能够让他一起看，知道这个检查是没有问题的，才会放心，很多病号老是觉得喉咙里面有东西堵住，是不是长肿瘤还是长什么东西，所以思想包袱很大，所以检查一定要让他知道，喉咙里面没有脏东西，打消思想包袱，因为这种疾病的病号，一般来说是性格比较内向的，所以要建议多参加一些运动，参加一些社会活动，保持心情的舒畅，另外再配合一些中药的调理，一般预后还是良好的。

咽部异物感指咽部有异常的感觉，像有东西卡在嗓子，原因如下： 1、对于慢性咽炎、咽异感症即咽神经官能症的病人，比较常见，中医称为梅核气，就像有核卡在嗓子，咽之不下，吐之不出； 2、急性扁桃体炎、急性咽喉炎或慢性扁桃体炎、慢性咽喉炎都会有咽部异物感的情况； 3、咽部、喉部肿瘤或扁桃体的肿瘤也会有咽异物感。所以不能仅凭咽异物感的症状来断定慢性咽炎或梅核气，要找医生除外肿瘤的病变。

嗓子里有异物感称为咽异物感，中医将这种情况叫梅核气，又称咽部神经官能症。这种症状常见于以下情况： 1、慢性扁桃体炎：会有咽异物感、黏痰或者间断出现急性发炎； 2、慢性咽炎、慢性喉炎：患者也会出现明显咽异物感，会有痰多、清嗓或者间断声音哑等症状。对于慢性单纯性咽炎，症状比较轻，而肥厚性咽喉炎的患者，由于反复单纯性咽炎的基础上，炎症病变加重，导致咽部的淋巴组织增生，咽异物感会更明显，同时还会有黏痰、清嗓或者声音哑等症状； 3、干燥萎缩性咽炎、喉炎：咽喉黏膜萎缩、变薄，黏膜下的腺体也有萎缩表现，黏膜表面纤毛功能会受到影响，也会出现咽干、异物感等症状； 4、反流性咽喉炎：患者也会出现咽部的异物感，同时有反酸的症状。

咽喉部感觉有东西堵着，称为咽异物感，多见于梅核气，西医称为神经官能症。患者表现为咽部似有阻塞物，咳之不出，咽之不下。 导致咽异物感的原因较多，常见的疾病，如慢性扁桃体炎在急性发作时患者会有咽痛、发热等症状，间歇期有咽异物感或痰多症状；慢性咽炎患者也会有咽异物感，表现为痰多或清嗓等动作；干燥萎缩性咽喉炎患者会有咽干、咽异物感的症状；反流性咽喉炎患者会有咽异物感，同时有反酸、烧心等症状。

咽喉有异物感的原因如下： 1、慢性扁桃体炎：感觉嗓子有东西堵着，吐不出来，咽不下去； 2、慢性咽喉炎：如慢性单纯性咽喉炎、慢性肥厚性咽喉炎、干燥萎缩性咽炎等均可出现咽部异物感症状； 3、肿瘤：扁桃体肿瘤、咽喉部肿瘤，也可出现咽部异物感。建议患者出现不适应及时到医院就诊，排除肿瘤性疾病； 4、梅核气：又称咽部神经官能症。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
神经官能症的治疗首先必须要经过医院确诊，要确诊为神经官能症才可进行下一步。确诊为神经官能症之后主要的治疗包括精神上的调理治疗，身体锻炼治疗，心理方面的治疗。精神方面的治疗包含舒缓精神状况，调节精神压力；心理治疗，对部分病人建议找心理咨询师进行心理咨询治疗，会有一定好处；身体锻炼治疗包括常见的跑步运动，有规律的跑步可以增强体质，改善身体不适的症状；同时可以应用听音乐，放松身心，深呼吸等办法治疗。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
女性神经官能症的症状可能主要表现为情绪的紧张，过度的担心、害怕。起码与病人现时所出的环境不相符合，有过度的担心、害怕。\n另外可能还会有一些植物神经功能亢进的表现，比如心悸、心慌、胸闷、憋气，有的时候身上会忽冷忽热、出汗、手抖、肌肉颤动等，也有一些人是表现为运动性积液，不能静坐。还会有一些躯体症状，比如头晕等不舒服的感觉。实际上神经官能症，可能就是焦虑症的代名词。