神经官能症

讲解医师：乔立艳  （主任医师）
就职单位：清华大学玉泉医院神经内科
神经官能症也叫神经症，或者是精神神经症，它实际上是一组精神障碍疾病，因为它包括神经衰弱、焦虑症、恐惧症、躯体形式障碍等等。它最大的一个特点就是患者自己感受非常差，但是去医院检查，又没有躯体疾病的客观证据。所以也就导致患者多次就医，多个医院就医，反复就医，因为他难受和查不出病因这个矛盾解决不了，就一直试图去解决下去。所以这是神经官能症最常见的表现。具体来说，它可以表现为比如消失不了的头疼，再有一个是吃饭差，总也吃不下去饭，反复去消化科就诊，胃镜做了几次也没有问题，也觉得吃饭的时候胃疼，这个症状有时候听起来像典型的胃溃疡或者十二指肠溃疡，但是胃镜又没有异常的发现。它也可以表现为肢体的无力，这种无力可以表现为肢体的无力、发酸、发胀、发痛，但是我们做相应的检查，比如做肌电图，或者做一些神经科其它检查，也发现不出来有问题。病人还可以表现为很怪异的头晕，或者是睡眠中惊醒等等，而有这些症状又让病人非常恐惧，非常迫于就医，这类症状还有一大特点，就是说、容易在精神刺激的时候而诱发，比如有精神刺激史或者相应的情况下，病情加重，而把精神刺激因素解除掉，症状可以无诱因的就缓解掉。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经官能症也称为植物神经功能紊乱，它是一种功能性的疾病，可以根据自身的具体情况，选择不同的科室就诊，有下面的科室可以选择：\n1、心理科，神经官能症的病人容易焦虑、抑郁，容易有精神紧张、发脾气等情绪不稳定的情况，心理科的医生会给予一些相应的心理疏导，或者是调节神经的药物来进行综合治疗。\n2、神经内科，如果医院没有心理科，也可以挂神经内科，神经内科的医生也会根据病人的具体情况，给予药物的调整和心理的疏导。\n3、中医科，中医科的医生会根据病人的具体情况辨证施治、综合调理，大部分病人都能够取得较好的效果。\n4、妇科，女性的神经官能症常常和更年期有关系，所以可以在妇科给予相应的调整和治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
神经官能症这是一种精神因素或者是焦虑、抑郁这样的精神上的疾病造成的一些躯体化的症状叫做神经官能症。比如心脏的一些症状，胸闷、气短等这些症状，但是通过心电图心脏检查以后没有器质性的疾病，叫做心脏神经官能症，它不是引起猝死的原因。因为猝死的原因是一些不明的因素造成的心脏的突然停止心跳，它可能的原因有恶性的心率失常或者是其他的一些心肌病。所以，神经官能症不会引起心脏的猝死。如果怀疑有猝死的可能性，应该及时去正规医院的心脏内科进行检查，可以做心电图、心电彩超，必要的时候可以做心脏的造影，来进一步排除心脏的器质性疾病，明确诊断后针对性的进行处理。

讲解医师：朱迎慧  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院神经内科
各类神经官能症预后根据病程是不一样的，是要加以区别的，有些病程是急性，及早的治疗、干预，包括心理疏导和药物治疗，预后就好。一旦转为慢性的，比较迁延的、换药或者停药的，不配合医生做好治疗的，治疗起来可能就会困难一些。总体的神经官能症的预后还是不错的，只要消除心理上的因素，再配合药物，还是能够得到一定的收效的。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
神经官能症是一种功能性的疾病，造成这种疾病的原因很多，包括外部环境的因素，但更多的是自身性格的问题。外部环境的因素，比如到一个新的环境以后不太适应，或者突发事件的刺激、工作压力太大，还有同事之间、家庭成员之间关系不是很融洽，都会对心理产生一定的影响，出现相关的神经官能症症状，很多时候外部的环境很难改变，所以神经官能症要想自愈，就只能改变自身去适应外部这种环境。\n有些人的性格就是特别喜欢追求一种完美的状态，对自己要求高，对别人要求很高，但是因为受各种因素的制约，又很难达到这种理想的状态，所以就会产生一种自责、郁闷、不开心的状态，所以神经官能症的治愈过程，就是自我心态的调整过程，要多进行些户外的活动，多与人友好的进行沟通交流，该放下的就要放下，不要给自己太大的压力，还要养成良好的睡眠和生活习惯，通过一定的自我调节，就能够达到很好的自愈效果。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
神经官能症的表现：神经官能症也叫神经症，它是一组精神障碍的症状，没有什么重大的器质性病，多在青少年时期发病。它可以有情绪不稳，精神活动能力下降，但是有自知力，不是精神病。有痛苦，有求治的欲望，多伴有头疼、失眠、浑身无力、吃饭不香、睡觉不宁、心情复杂。有的时候，也可能有焦虑、抑郁等等表现，情况非常复杂，也有的有强迫症状，也有的有情绪不稳，有的甚至有脏器方面的功能表现，但是不是器质性病，不是精神病，是一 个很复杂的临床上精神神经功能的表现。

讲解医师：司昌荣  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院心病肺病科
心血管神经官能症主要见于年轻的人群，没有冠心病的诊断依据。主要症状是发作性的心前区的疼痛、胸闷、气短、心慌、头晕、乏力，症状和心绞痛的症状很类似，主观症状比较明显，每次发作的时间也比较长，会出现胸骨后甚至是心前区的疼痛，经过口服的药物治疗或者休息之后，症状不能够缓解，查心电图或者心脏的其他相关检查没有阳性的证据。　　这类患者主要是以心理辅导为主，必要的时候可以给予药物治疗，如可以给予抗抑郁的药物或者是抗焦虑的药物，如果患者症状比较典型的时候，可以适当的给予活血化瘀的中成药物治疗。

讲解医师：朱迎慧  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院神经内科
所谓神经官能症的发病原因，具体的病因还没有直接的因素来阐述、还不明确，但是大部分是以生物、心理，还有社会的因素有关系，但是主要以心理、社会因素比较多，占主要的原因。引起神经官能症的原因，外在性的因素主要是精神的刺激，根据每个人的个性是内在性的原因，所以可以解释为什么同样的生活环境和工作环境下，有的人得、有的人不得，就是这样，由内在的、外在的因素所决定的。

讲解医师：毛丽军  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院脑病科
神经官能症实际上是一个神经精神疾病，又称为神经症，它是精神障碍的一种总称，它可以包括强迫、焦虑、抑郁、恐怖、神经衰弱，再就是躯体形式障碍。这一部分的患者往往感到痛苦，而且有时候会妨碍一些社会功能，也会妨碍一些心理功能，没有任何器质性的疾病，但是病程大多数都持续迁延或者是反复发作，病人感到很影响自己的社会功能和心理功能。这个疾病常常与一些不良的社会因素有关，有不健康的素质和人格特征。总的来说，神经官能症是一种精神神经症，是一种精神障碍的总称。

讲解医师：周泠淇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
心脏神经官能症，临床上又叫做心脏神经症，因为这个疾病的患者可以同时合并神经和内分泌系统功能失调、交感神经功能亢进、交感和副交感功能失衡，所以患者会出现心率增快、血压升高等症状。但一般心脏神经症引起的血压升高都为轻度的升高，如果患者有明显的血压升高，可能同时合并有高血压病。心脏神经症患者同时出现血压高时，首先要调节心脏神经症，比如对于焦虑症状明显的可以给予氯硝西泮、劳拉西泮。对于抑郁症状明显的可以给予阿米替林、多塞平等，或者给予中药比如黛力新、路优泰、百忧解等治疗心脏神经官能症。如果为心脏神经官能症神经失调导致的血压升高，在治疗心脏神经官能症之后，血压也会恢复正常。那么如果心脏神经官能症的症状已经缓解，但血压仍然升高，这时考虑患者同时合并了高血压病，就要给予正规的降压治疗。