神经介入

动脉瘤的诊断依据是临床表现加影像学检查，比如患者动脉瘤破裂或者有占位效应，怀疑是动脉瘤，要做常规的CTAMRA，甚至是DSA造影结合影像学检查、临床结合影像做出

目前来讲，无论是国际还是国内，大家所关心的脑动脉瘤的治疗方法主要是两种：一种是微创介入，介入栓塞或者血管重建；第二种是开颅，颅内动脉瘤夹闭或者动脉瘤的孤立搭桥等

动脉瘤的治疗，无论是介入微创治疗还是开颅手术治疗，不能准确讲哪一种方式比哪一种方式好。但是如果动脉瘤，既适合微创介入治疗也适合开颅手术治疗，还是首推微创治疗。

脑动脉瘤微创手术后，需要严格随访，半年一随访，一年半的时候再随访一次。一般两次随访以后没有复发，基本上可以诊断患者为临床治愈。

如果脑动脉瘤患者有家族倾向，建议尽早做治疗，因为这类脑动脉瘤很容易破裂。如果是未破裂的动脉瘤，一定要改掉不良的生活习惯，比如高血压要控制血压，尽量避免吸烟、酗酒

静脉窦相关性偏头疼，学术术语上称为良性颅高压。目前常用的概念是特发性颅高压。

脑血管狭窄目前危害性很大的疾病，是造成脑缺血的主要关键因素，大量脑梗病人、TIA发作的病人，基本上都是由脑血管狭窄引起。

血管介入治疗可以分为神经介入、心脏介入和全身介入三部分，神经介入主要由神经外科完成，心脏介入主要由心内科完成。除此之外，其他血管介入均由放射科完成。肝癌、肾癌、肾动脉狭窄、肝血管病变、盆腔血管病变、四肢外周动脉血管的闭塞性病变以及分流性病变均可采取血管介入治疗。总而言之，血管介入治疗的适应症非常广泛。

未破裂动脉瘤患者进行开颅手术，从入院至出院，大约需2周左右时间即可，部分患者进行神经介入手术，其住院时间更短，一般1周内即可出院。但针对破裂的动脉瘤患者，除需处理动脉瘤外，还需处理动脉瘤破裂引起的出血情况，时间较难估算，如少量或中等量出血，约2周左右时间，如出血量比较多，时间需进一步延长。所有手术治疗的患者，出院后均需定期回院复查，以了解手术效果。

后循环脑缺血是否严重取决于患者脑缺血的程度和患者的身体状况。如果后循环缺血的患者只有形态上的缺血而没有临床症状，也就是只是影像上有阳性表现，通过药物和健康饮食等方式可以得到很好的处理。 但如果后循环缺血的血管狭窄非常严重，甚至是血管闭塞，则需要经过专业的脑灌注评估。此类情况非常严重。在正规药物治疗的前提下，可以考虑积极进行神经介入的干预或者是血管搭桥重建，从而改善后循环缺血症状。 如果出现后循环缺血，建议完善血管的评估，并且在专业医生的指导下获得早期康复。