神经介入

神经介入镇痛术为疼痛科核心治疗手段，医生经CT扫描等影像指导，神经介入技术通过穿刺针将药物注入目标靶点或神经传导通路，通过破坏神经传导功能进而达到止痛效果。患者如出现反慢性反复性疼痛，经神经介入治疗疗效较佳。为避免对患者进行多次穿刺，临床可应用毁损药物、射频治疗、脉冲调理，亦可起到较佳的治疗效果。

大脑中动脉狭窄是造成缺血性脑血管病的重要病因和危险因素。治疗方式需根据临床症状决定： 1、介入治疗：大脑中动脉狭窄严重时首选，可到正规医院神经介入科室进行咨询，由医生根据检查结果决定； 2、药物治疗：适用于无症状患者，常见药物包括抗血小板、降脂药物； 3、积极治疗糖尿病、高血脂、高血压等原发病，可明显减少脑血管病发作。

急性脑血栓的治疗，目前通过国家脑防委宣传，大部分人员都知道脑血栓之后立即送医院就医。到医院之后首先选择溶栓，溶栓就是用阿替普酶通过静脉快速注入身体内，使血栓在血管内溶解，大部分在半个小时之后可以见效。 如果没有见效，溶栓之后还可以通过神经介入方法在血管内取栓，也是目前急性脑血栓医院治疗的常规方法。急性脑血栓取栓主要通过股动脉插管至血栓存在的脑血管部位，用支架进行拉栓和抽吸，使堵塞血管复通。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
神经介入手术分级，主要的情况如下：\n1、一级手术：主要是包括选择性颈总动脉、锁骨下动脉造影、脊髓血管造影、颌面部血管造影。\n2、二级手术：包括外伤性颈内动脉海绵窦瘘介入治疗术、颜面部血管畸形介入栓塞、鼻出血介入栓塞术。\n3、三级手术：包括复杂型头颈部血管狭窄保护装置下成形术、颈总动脉狭窄支架成形、颈内动脉狭窄支架、锁骨下动脉狭窄支架、锁骨下动脉开通、颅外段动脉闭塞段血管开通成形、椎动脉开通。\n4、四级手术：包括颅内动脉急诊介入溶栓成形术、复杂高危颅内动脉支架成形、颅内动脉闭塞开通成形术。

脑动脉瘤的介入治疗和传统外科治疗相比，优势还是非常明显的。介入微创的治疗通常是局麻、不麻醉或者神经安定麻醉的，而且穿刺的针眼比较小，术后不会有比较明显的伤疤。

脑动脉瘤本身不是肿瘤，只是血管壁上膨出的包，包可以是囊性、梭形、甚至夹层。

脑血管主要是由于先天性的脑血管壁基层、内弹力层先天性发育缺陷以及后天的因素引起。有遗传倾向只是极少数家庭，但是如果在直系家庭成员中，出现两个或者两个以上家庭成员

未破裂时期的动脉瘤在颅内没有症状，但是有部分动脉瘤，比如肿瘤体积比较大，出现占位效应，可以引起局部的头疼症状。

动脉瘤的诊断依据是临床表现加影像学检查，比如患者动脉瘤破裂或者有占位效应，怀疑是动脉瘤，要做常规的CTAMRA，甚至是DSA造影结合影像学检查、临床结合影像做出

静脉窦相关性偏头疼也称为特发性颅高压。表现为三大症状：第一、头痛。第二、视力障碍。第三、耳鸣。