破伤风

破伤风感染潜伏期一般是7-8天，短者可能为24小时，长者可能数月或者数年后发作。踩钉子中破伤风常见前驱症状有全身乏力、头晕、头痛、手脚无力、局部肌肉发紧、反射亢进。典型症状是在肌紧张性收缩基础上出现肌强直发硬或者阵发性强烈痉挛。最先受影响肌群是咀嚼肌，其他依次受累顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后是膈肌。 所以一般首先出现张口困难，随后蹙眉、口角下缩、咧嘴苦笑、颈部强直、头后仰、角弓反张，出现面部青紫、呼吸困难，最后会出现呼吸暂停、发痒表现；也可因声音、光或者饮水等刺激，诱发上述症状出现。通过以上症状可知破伤风没有较明确的前兆或者前驱症状。根据以上所述前驱症状和受伤史，密切观察基础之上，如果病人出现典型症状，哪怕只有一项，也要考虑破伤风感染。

削水果、做菜时，手被刀割伤较常发生，如伤口较表浅、没有大量出血，只需简单消毒后包扎，如伤势较严重，出血量大、创面有麻木感，要及时包扎止血并到就近医院就诊，进行清创、损伤修复处理。伤情较重、较轻都应注射破伤风抗毒素。包扎手指时，略加压力才能有效减轻创面渗血情况，避免局部包扎过紧、时间过长，否则会引起组织缺血，对组织损伤不利。

眼外伤的处理原则包括保护生命、就近就医和及时处理。具体情况如下： 1、眼球穿通伤：应禁止揉擦和盲目检查，避免对眼球施加任何的压力，以免导致眼内容物突出，加重病情，尽快去就近的医院诊治； 2、眼球化学性烧伤：应立即用大量清水冲洗眼睛，冲洗后立刻送医救治； 3、眼球破裂伤：应及时注射破伤风疫苗，以免出现其他问题。

伤口很浅是否会得破伤风，取决于伤口暴露的时间，以及引起损伤的原因，并不能通过伤口的深与浅进行判断。如果是用手术刀切割开的伤口，基本不会感染破伤风。如果是在自然环境中受伤，则不能忽略破伤风杆菌的存在，因为破伤风是伤后致死非常常见的因素。一...

手被刀割伤，建议及时打破伤风抗毒素。破伤风存在于生活中各个角落，无论是在尘埃、家螨较为聚集的、较为肮脏的环境，还是在工作场所或土壤上生锈的环境，都可能存在破伤风杆菌。在这种危险的环境下，如果发生了严重的创伤，没有人能100%确定，伤口不会...

切菜切到手是否需要打破伤风，需要根据伤口的深浅程度来判断。如果伤口较轻，进行止血包扎，定期观察即可。如果伤口较深，出现肢体血管的损伤，做好表面冲洗和包扎后，建议及时就医，医生可能会进行注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白的处理。建议在生活中...

小孩烫伤如果是浅度、面积不大的烫伤，不需要打破伤风。如果面积比较大，甚至是比较深的烫伤，可以打破伤风。破伤风是厌氧菌感染，所以深部组织损伤才会引起破伤风的感染。一般烫伤是一度甚至二度的烫伤，就是表面的损伤，不需要打破伤风。如果烫伤面积比...

讲解医师：张震  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院普外科
破伤风抗毒素注射主要是预防破伤风的发生，其在体内主要是刺激机体产生破伤风的抗体，其抗体有效期一般在一周至一个月左右。第二次如果有相关诱因可能会诱发破伤风菌的外伤时，也应注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白加以预防，而不能掉以轻心。\n破伤风是一类特殊类型的细菌感染，其主要是由于含有铁锈或者土壤污染物的金属制品刺伤或划伤人体的肌肤，从而使破伤风杆菌侵入人体引起破伤风的发生。破伤风的症状主要包括苦笑面容、角弓反张、全身抽搐、流口水等，由于缺乏特效的药物，因此患者的死亡率较高。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
破伤风的典型症状表现为张口困难，也就是牙关紧闭，皱眉、口角下缩、苦笑面容，还有就是颈部强直、头向后仰，当背部肌肉和腹部肌肉同时收缩的时候，由于背部肌肉比较有力，可以形成特有的角弓反张或者侧弓反张的现象。膈肌受到影响后，通气困难，严重的时候甚至可以出现呼吸停止。病人进一步发展，甚至会发生强烈的肌痉挛导致骨折，死亡的原因多数是窒息、心力衰竭以及肺部的一些严重的并发症。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
破伤风是一种经常和创伤相关联的特异性感染，除了发生在各种创伤之后，还可能发生在不清洁条件下分娩的产妇和新生儿。破伤风的病菌是破伤风梭菌，属于革兰氏染色阳性的厌氧菌，发病的主要因素是缺氧的环境。在缺氧的环境中，破伤风梭菌的芽孢可以发育出增殖体，迅速繁殖并产生大量的外毒素，主要是痉挛毒素，从而导致病人的一系列临床症状和体征。