破伤风

小儿抽搐是指小儿全身或局部肌肉不自主、自发、强烈的收缩发作形式，可以是强直性、阵挛性或者是混合性。这个疾病的原因不是很明确，有非常多的原因都可能导致抽搐的发生。小儿抽搐的原因常常包括以下： 1、高热：高热性抽搐所占的比率在儿童最高，是诱发儿童抽搐最常见的原因； 2、癫痫：通常表现为反复发作的抽搐，意识和感觉出现暂短障碍，主要是因为小儿神经系统发育不健全，大脑皮层受到刺激产生异常放电所导致； 3、中枢神经系统及全身性的感染：导致脑功能受损，可以出现抽搐表现，比如说破伤风，都是比较常见的原因。 4、水、电解质平衡紊乱：最常见是缺钙。不单纯是小朋友，成人缺钙也会引起抽搐，而且是突发突停、屡发屡停； 5、低酶：如果孩子长期腹泻就可以使体内本来就不多的酶从大便排出。早产儿牛奶喂养或长期腹泻的患儿，相对更容易发生缺酶导致抽搐发生； 6、其他遗传代谢性疾病：本身也可能导致抽搐的发生。 一旦孩子发生抽搐在改善体位，防止误吸情况下，应该及时到医院进行检查诊断并明确原因，做好对相应的治疗。

小儿麻痹疫苗，也称为脊髓灰质炎疫苗，它的接种起止月龄是2个月。目前接种的脊髓灰质炎疫苗通常采用肌肉注射和口服滴剂的方法，并非之前的口服糖丸。肌肉注射脊髓灰质炎疫苗，一般在月龄为2个月，以及3个月时进行，在月龄4个月以及小儿4岁时口服滴剂，通常口服1次滴剂为2滴。若小儿免疫力较为低下，如经常生病，如感冒、发烧等，则需在进行第3次和第4次接种时，由口服滴剂改为注射接种。此外，目前还有五联疫苗，是由脊髓灰质炎疫苗，百白破，即白喉、百日咳、破伤风，以及HIB，即流感嗜血杆菌这5种疫苗组成。五联疫苗也是在2个月月龄时开始接种，并在3、4个月，以及1岁半时再次接种，一共也需完成4剂次的疫苗接种。

被动物咬伤或抓伤后需即使就医，清创处理，注射疫苗，适当口服抗生素，具体如下：1、清创处理：建议到医院就诊，到医院外科进行清创处理。因为动物的牙齿或者爪，相对较脏，导致伤口感染、污染的风险较大，所以一定要到医院进行清创处理；2、注射狂犬疫苗：无论是被何种动物咬伤，尤其是小狗和小猫咬伤之后，一定要到医院注射狂犬疫苗，防止狂犬病的发生；3、注射破伤风抗毒素及免疫球蛋白：需要注射破伤风抗毒素，如果注射破伤风抗毒素过敏，可以注射破伤风免疫球蛋白，必须进行相应的处理。因为咬伤、抓伤的局部伤口较窄，可能会产生伤口污染，从而有利于破伤风梭菌生长，导致感染破伤风，所以要进行破伤风抗毒素的注射；4、口服抗生素：在处理伤口后，建议口服3天左右的抗生素，以防止进一步的伤口感染。

被乌龟咬伤后应积极对伤口进行清洗，因为乌龟口中会存在较多细菌，如果处理不当，容易产生局部感染。由于乌龟本身不会携带狂犬病病毒，因此被乌龟咬伤不需要接种狂犬病病毒疫苗，但是乌龟口中会存在较多细菌。被动物咬伤仍要进行比较彻底的清洗，在家中可以用肥皂水清洗伤口，在医院可以应用碘伏、双氧水、盐水等制剂对伤口反复冲洗。必要的时候，可以将伤口内失活或坏死组织予以切除，使伤口处于比较清洁的环境，对伤口愈合比较有益。由于乌龟咬伤容易造成比较严重的污染，在处理时也可以选择性应用破伤风抗毒素，并且配合局部或全身应用抗生素，以减少伤口感染的可能。在伤口愈合期间，要注意保持伤口周围的清洁、干燥，必要的包扎及相应的换药、消毒处理，对伤口的愈合有益。

海鳗属于鳝鱼类，拥有蛇一般的身体、突出的口鼻以及宽大的颚部。海鳗颚部的力量强大，牙齿锋利。被海鳗咬伤后，首先要清洁伤口，比如用碘伏消毒被咬伤的部位。伤口过大时须缝合，对损伤的肌腱、神经和血管，按手术原则进行处理，然后包扎。被海鳗咬伤后形成的锯齿状伤口，很容易被海鳗口内的细菌感染，应积极抗感染治疗。疼痛显著者可给予布洛芬、曲马多等药物进行镇痛治疗。皮下注射破伤风抗毒素，预防破伤风的发生。 此外，如何避免被海鳗咬伤呢？我们应做到以下几点： 1、绝对不要将手放入水下、多岩洞穴和裂缝内； 2、切记不要给海鳗喂食，因为很多被海鳗咬伤的事故皆因喂食导致。

孩子被狗咬伤后，家长需要观察伤口有无出血，有出血需赶快局部压迫止血，将孩子送到医院，医生会进行伤口清创，通常会用流动水清洗伤口5-10分钟，再用肥皂水继续清洗5-10分钟，最后用碘伏或碘酒消毒伤口5-10分钟。除清洗伤口外，还需注射破伤风针，有时表面上看伤口不深或仅为红印子，但将伤口放到显微镜下观察，会发现存在破口，细菌或毒素会进入体内，破伤风目前无特效药治疗，所以需24小时内注射破伤风针。被狗咬伤或猫抓伤还需打狂犬疫苗，可在防疫站注射，通常第1针需在24小时内注射完毕。

被仓鼠咬伤后处理措施具体如下：1、仓鼠爪子和牙齿上可携带多种病原体，极易导致伤口感染，所以一定要及时使用生理盐水或双氧水清洗伤口，并涂抹碘伏进行消毒，如果伤势严重，还要到医院急诊外科请医生处置，如清创、缝合等；2、仓鼠属于啮齿类动物，不会携带并传播狂犬病毒，我国疾控中心发布的《狂犬病预防控制技术指南》中明确指出暴露于啮齿类动物，无需进行狂犬病暴露后的免疫预防，所以无需接种狂犬疫苗；3、根据伤口深浅、大小、污染程度，请医生判断是否需要注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白；4、鼠类是流行性出血热传染源，虽然家里仓鼠携带此病毒的几率很低，但如果有条件，建议及时注射出血热疫苗，但本疫苗的作用较慢，可能还未产生抗体就已经发病，流行性出血热的潜伏期是4-46天，一般均在2周左右发病，所以随后的几周要注意观察身体有无高热、头痛、颜面潮红、结膜充血等异样，发现后要及时到医院进行正规治疗。

患者的手指甲被切掉一块，应依据损伤的严重程度不同，采取不同的处理方法，具体如下：1、损伤较轻：如果患者手指甲被切掉的程度相对较轻，没有造成甲床的破坏，可以通过双氧水、活力碘、生理盐水的反复清洗，去除局部细菌，从而避免发生感染。如果伴有少量出血，则建议局部外撒云南白药止血粉，同时采用无菌纱布加压包扎。大部分患者在加压1-2小时后，出血可以较好控制。患者在受伤的24小时之内，需要注射破伤风抗毒素。如果破伤风抗毒素发生过敏，则建议注射破伤风免疫球蛋白，避免破伤风梭菌的感染；2、损伤较重：如果患者指甲的损伤相对较严重，伴有甲床破坏，甚至整个指甲完全掀起，甲床失去保护。此时可以在局部麻醉下，将整个指甲完全拔除，拔除后采用双氧水、无菌纱布，进行适当消毒和加压包扎。新生的指甲通常需要3周左右，即可逐渐恢复，在恢复过程中建议2-3天进行1次换药，并观察伤口的恢复情况。

膝盖摔伤的破皮与一般地方摔伤的破皮，处理基本上没有较大区别，首先需要清洗伤口、清创，清洗伤口时一般用生理盐水把污染东西清除。清除后如果有明显出血的地方，需要做止血处理，伤口周围要用碘酒或其它消毒液进行消毒。全消毒完以后，最后一个步骤就是用无菌、透气的敷料包扎好。 对于膝关节，这个地方比较特殊，就是膝关节活动较多，伤口愈合比一般地方可能要更难，所以这个伤口一旦比较深或内口比较大，活动时容易张开，进行缝合可能更好。如果伤口比较脏，一定要注射破伤风抗毒素。

抽搐是属于神经肌肉病理性疾病，表现为肌肉痉挛、随意运动障碍。发作时四肢抽搐、口吐白沫，甚至人事不省，呼之不应。常见的病因有高热、癫痫、破伤风、高钙血症、低钙血症，以及某些药物因素导致。需针对性治疗。如高热惊厥对症退热，癫痫患者抗癫痫治疗等。