石计朋

讲解医师：石计朋  （副主任医师）
就职单位：佛山市妇幼保健院儿科
了解猩红热的传染期，首先要知道猩红热是什么引起的？猩红热是由细菌，也就是A组溶血性链球菌感染导致的一种急性的传染病。传染源是患猩红热的病人，或者是带这种菌的人，可能还没有表现为猩红热。它的传播方式多数是经过飞沫、呼吸和说话带出的可能看不见的小颗粒，都有可能传播。但是猩红热也可以通过被细菌污染的食物或者是用具来传染，偶尔也可以通过外伤或者产道感染。从猩红热传染到发病，潜伏期一般1-7天，一般是感染后2-3天发病，整个病可能持续1-2个月的时间，但具体时间要根据发病类型以及严重程度而决定。得了猩红热之后，需要马上隔离患者住院或者呆在自己的房间里，直到细菌培养3次阴性，一般用咽试子且无化脓性炎症才能解除隔离。自治疗之日起不应该少于7天。家人和患者注意戴好口罩，切勿随地吐痰，切勿将分泌物传播给别人，及时洗手。

讲解医师：石计朋  （副主任医师）
就职单位：佛山市妇幼保健院儿科
新生儿黄疸怎么办？新生儿黄疸分为生理性黄疸以及病理性黄疸。如果是病理性黄疸范围内，要积极的查找原因。到底什么原因引起的病理性黄疸，是溶血病还是感染，还是胆道闭锁或者是胆道梗阻引起的黄疸。查找病因是非常关键的，只有从根本上解除病因，对症下药，才能达到比较好的效果。另外，如果黄疸值超过一定的数值，就要积极的使用光疗、换血治疗以及药物治疗。换血治疗，只有在黄疸特别高的情况下，光疗失败的情况下，孩子存在脑损伤的高度风险，在这种情况下要及早进行换血治疗，这样才能有效的防止胆红素脑病的发生。

讲解医师：石计朋  （副主任医师）
就职单位：佛山市妇幼保健院儿科
预防新生儿黄疸，主要从两方面来讲。第一个方面，看母亲是不是O型血或者是RH阴性血型。如果妈妈是任意一种血型，在产前就应该及早的早期诊断，及早干预，特别是RH溶血症，怀孕以后要定期监测抗体的变化，必要时给予干预处理。第二种情况，就是妈妈不是这种血型，在孩子生后，要保证孩子充足的喂养，让孩子大便排出比较顺畅，有正常的大便。这样，胆红素的肝肠循环吸收就会减少，也就是胆红素排出的比较顺利了。在这种情况下，是能够有效的预防新生儿的一个黄疸。虽然我们做到这一点，孩子黄疸仍然会高。所以一定要在生后的1周以内严密的监测黄疸的变化。这样才能够有效的预防新生儿黄疸，及早的干预，更重要的是减少明显的黄疸。黄疸特别高的情况下，对孩子大脑造成损伤。

讲解医师：石计朋  （副主任医师）
就职单位：佛山市妇幼保健院儿科
在临床工作中常见的几种黄疸原因，分别是溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸。 首先，溶血性黄疸最常见的原因是ABO溶血症，多为母亲与胎儿的血型不合引起的，生后24小时以内出现黄疸，而且逐渐加重，也有些是2-3天以后出现黄疸的。 第二种原因，就是感染性黄疸。感染性黄疸是由于病毒感染或者细菌感染等，主要是肝细胞功能受损害而引起的黄疸。 第三个，就是阻塞性黄疸。阻塞性黄疸多有先天性胆道闭锁引起的或者胆道畸形引起的。以先天性胆道闭锁最为常见，其黄疸特点是生后1-2周或者3-4周又出现黄疸，逐渐加深。同时，大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至是白陶土的颜色。 第四个，母乳性黄疸，在生理性黄疸高峰后，黄疸继续加重，胆红素可达10-30mg/dl。特点是： 第一、足月儿； 第二、是伴随母乳喂养而进行加重； 第三、小儿的一般情况是好的，生命体征正常，吃奶、睡眠、大小便均正常，没有疾病的症象；第四、血清胆红素为间接胆红素为主；第五、一般不发生核黄疸。

讲解医师：石计朋  （副主任医师）
就职单位：佛山市妇幼保健院儿科
新生儿窒息是指婴儿出生后无自主呼吸或者呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症以及代谢性酸中毒。新生儿窒息是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。新生儿窒息的本质是缺氧，我们新生儿窒息复苏的目的就是改变患儿缺氧这种状态。通过重建患儿的呼吸，来改善患儿的缺氧状态，改善血液循环，维持正常的血管灌注，减少缺氧对各个脏器的损伤，特别是对大脑的损伤，还有对呼吸系统的损伤、心血管系统、泌尿系统，代谢方面的以及血液系统的损伤。当然，对大脑的损伤是主要的。新生儿窒息，可能会遗留比较严重的脑损伤，甚至脑瘫。所以，我们的目的主要是保护以大脑为代表的脏器的功能，减少后遗症的发生。

讲解医师：石计朋  （副主任医师）
就职单位：佛山市妇幼保健院儿科
在中国的治疗费来说都是不高的，同样新生儿黄疸照蓝光费用也很低，在省级三甲医院是2元/小时。但是在新生儿黄疸的治疗中，并不是照蓝光治疗就可以了，在照蓝光的同时还要用药，比如用核黄素，因为在蓝光的照射下，体内的核黄素可能会丢失，所以要补充。另外，照光疗的时候可能会出现脱水，可能要补充点维生素、糖盐水之类的。另外还要根据孩子的具体情况来采取个体化的治疗方案。所以这一部分费用也要考虑到。总而言之，新生儿黄疸的治疗时间一般是1周左右，总花费大概是5000元左右。

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就职单位：佛山市妇幼保健院儿科
一岁宝宝贫血有哪些严重的后果？第一、体内缺铁不是很快的出现贫血，在贫血出现前，缺铁就可以危害宝宝的健康。缺铁影响血红蛋白生成，还影响肌红蛋白的合成，使体内某些酶活性降低从而影响全身器官的功能。第二、缺铁性贫血表现为面色苍白、乏力、不爱活动，年长的宝宝会说头晕、耳鸣还有食欲下降，少数有异食癖，常有呕吐、腹泻，还可以出现口腔炎、舌炎、胃炎、消化不良等。第三、缺铁会影响宝宝的智力发育，也会导致机体抵抗力下降，容易感染疾病。所以贫血是宝宝的隐形杀手，一定要引起家长的足够重视。

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就职单位：佛山市妇幼保健院儿科
一岁的孩子出现了贫血，临床上最常见的就是缺铁性贫血。缺铁性贫血一般可以选择药物治疗，可以选用硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸铁等，这些药物要按医嘱进行服用，在医生指导下进行。另外，也可以通过食物来补铁，选择强化铁配方的辅食，比如强化铁米粉。孩子如果能吃动物肝脏和瘦肉，这样补铁的效果将会更好。此外，要适当添加蔬菜、水果等富含维生素C的食物，促进铁的吸收。一般情况下，要定期复查血红蛋白。

讲解医师：石计朋  （副主任医师）
就职单位：佛山市妇幼保健院儿科
小细胞性贫血吃什么？第一、要多补充含铁丰富的食物，膳食中的铁主要来源是动物血和肝脏，其次是肉类、蛋类、谷类以及深颜色蔬菜等，比如动物的心肝肾、血以及牛肉、鸡蛋黄、菠菜、豆制品、黑木耳、红枣等等。第二、在医生的指导下服用铁制剂，婴幼儿最好在两餐之间服用，以避免对胃肠道的刺激、不利于吸收。同时避免与牛奶、钙片同时服用，也不要用茶喂服，以免影响铁剂的吸收。第三、要保持房间的环境、空气流通，由于贫血儿童抵抗力差，容易感染疾病，出现消化不良、腹泻、肺炎等等情况，因此患儿尽量少到公共场合人多的地方，并注意勿与其他病人接触，以避免交叉感染，因感染后能使贫血加重。

讲解医师：石计朋  （副主任医师）
就职单位：佛山市妇幼保健院儿科
很多家长发现宝宝拉肚子，就吃止泻药、停止喂食，这种方法其实是不对的。针对儿童腹泻的止泻药很少，用于成人的止泻药都不主张用于儿童。急性腹泻最主要的治疗包括两点：一是水疗，二是养疗。 所谓水疗就是给宝宝进行补充水分的治疗，一般需要口服补液盐，注意在宝宝出现腹泻，尤其大便次数大于三次，量比较大、水分也比较多的时候，就应该及时口服补液盐来预防脱水的出现。 养疗，这个养是喂养的养，营养的养，它的意思是营养治疗，宝宝腹泻不能随便进食，家里的老人常说，拉肚子拉空了病就好了，不让孩子吃喝，这是不对的，这样容易造成肠道黏膜萎缩。 另外因为腹泻会造成营养物质的丢失，禁食后会增加营养丢失，导致宝宝出现营养不良，所以不能乱禁食。拉肚子的同时也要查一下大便常规，区分一下是感染性引起的腹泻，还是非感染性原因引起的腹泻。针对这两种情况，感染性引起的腹泻需要口服抗生素进行治疗，非感染性腹泻主要是对症处理。