矫正牙齿

20岁可以矫正牙齿，对于牙齿矫正没有明确年龄要求。最好的矫正年龄是12-17岁，因为牙齿换牙已经完成，如果牙列不齐可以矫正。因为刚换完牙，刚建(牙合)，矫正的速度比较快且比较容易，所以黄金矫治年龄是建(牙合)后、成年以前。20岁矫正牙齿取决于多种因素，首先时间是否允许，因为正牙复诊次数比较多。其次是牙周条件是否允许正牙、骨头条件是否允许正牙，最后经济条件是否允许正牙，如果上述都可以则20岁可以正牙。

单纯的牙齿矫正是否能够矫正嘴凸，还需需要客观分析。因为嘴凸而寻求矫正牙齿的患者，应该在牙齿矫正患者中占较大比例。如果患者嘴凸不严重，只是牙齿引起的嘴凸，患者通过矫正可以改善嘴凸的症状，矫正虽然为骨性，但是比较轻微。另外部分现医生通过种植支抗，给予患者拔牙处理，在一定程度上也能改善嘴凸的症状。但是对于严重的骨性嘴凸的患者，单纯的矫正难以实现较好的效果。患者通常要通过正颌手术结合矫正牙齿，即正颌正畸联合治疗，才能够实现对嘴凸的矫正。一般分为术前矫正，随即进行正颌手术，正颌手术可以通过上颌骨的整体截骨后移，也可以通过上颌前部截骨后退或者上抬前部和牙槽骨的情况下，改善嘴凸的情况。手术完成后，还需要对患者进行术后的矫正。只有经过正颌正畸联合治疗后，才能矫正患者严重的嘴凸。

40岁的患者，进行牙齿矫正的利弊如下：1、有利：可以改善患者，口腔颌面部的美观以及功能，尤其是是口颌系统和牙齿的美观和功能。如果牙齿矫正的效果较好，上下牙齿的尖窝交错关系较为完美，并且牙齿间的邻接关系也较为良好，自然口颌系统较为美观。另外如果牙齿尖窝交错关系较好，在咀嚼食物时，磨切、切割、刺穿食物的效率，也会得到较大改善，每颗牙齿都会起到较大作用；2、有弊：由于患者已经成年，在矫正牙齿的过程中，可能较儿童和青少年更为困难。由于此时颌骨改建已经基本稳定，再进行矫正，后期保持等方面，可能需要时间更长，需要更加稳固。所以患者要配合矫正医生，根据口腔正畸科医生的医嘱和要求进行治疗，并且要严格按照医生的要求戴保持器。另外保持口腔的清洁卫生，饭后漱口，可以尽量弊端的影响。

40岁矫正牙齿并没有危害，但是有可能会有不良因素出现，具体情况如下：1、复发，经过很久的矫正并且花费一些费用以后，患者可能也存在不适的感觉，如果矫正后出现复发，又恢复到没有矫正之前的状态，对于患者的心理和生理上面都有相应的创伤。因此，对于40岁矫正牙齿的患者，最担心的是复发；2、对于40岁的患者，他的颌骨以及牙齿已经形成了固定的状态，矫正以后将牙齿的排列进行了人为的更改，这个时候可能会对牙齿的邻接关系以及咬合关系重建，势必会导致患者以前的感觉以及各方面会出现不适应。因此对于40岁矫正的患者，很有可能由于他以前的形态和习惯，而导致治疗效果不理想。另外，对于40岁矫正的患者，如果不进行相应的足够的保持，同样可能会复发。总之，40岁左右的患者矫正牙齿最担心的是复发，只要尽量避免复发，保持良好的矫正效果，则最为理想。

年老后矫正的牙齿不一定会有影响，但是前提一定要注意保持矫正形态，在矫正过程中上下牙齿咬合最好是牙齿与牙齿之间接触，上下牙尖窝交错关系达到平衡，为最理想的状态。只要达到矫正牙齿咬合平衡，年龄大了也不会有影响。如果矫正的牙齿不平衡，咬合不准确，尖窝交错较差，随年龄增长，牙齿周围牙槽骨以及牙龈都会发生相应改变，可能会影响咀嚼。因此在矫正牙齿过程中，一定要严格听从口腔正畸科医生意见，完全按照口腔正畸科医生的要求，达到理想尖窝交错关系，完善最后的矫正效果。在矫正的过程中要配合医生，并且注意矫正后佩戴保持器，保持好牙齿最后矫正效果。

矫正牙齿需要把牙齿从旧的位置换到新的位置，在这个过程中牙齿和牙周膜都会受到一些压缩，这种压缩会造成里面的神经和血管压迫，在这个过程中会出现一些疼痛、酸软和吃东西没有力道等感觉，这些问题一般都是暂时性的，等人体适应好后自然而然会缓解。在矫正过程中需要把力量控制到健康范围之内。只要把力量控制在健康的范围之内，疼痛、酸软，还有吃东西没有力量等感觉，一般三天到一个星期左右可以缓解。但是如果遇到一些持续性的疼痛，还要及时与主诊医师联系，医院就诊。

牙齿不整齐临床上叫做牙列畸形，牙列畸形通过正畸矫治的方式进行治疗，即把不齐的牙齿排齐。如果是拥挤，需要通过牙周改变，或者通过片切，甚至通过拔牙获取足够的间隙使牙齿排齐。 如果间隙过大，可以通过正畸矫治器使牙齿之间的间隙变小，获得整齐的牙列排列，还要调整上下颌牙齿的对位关系、前牙的覆含关系、后牙的中性关系等。 所采用的正畸方式有很多种，包括活动矫治或者功能矫治，通过口腔内的肌肉平衡系统实现牙齿畸形的矫正。也可以通过现在常用的经典固定矫治装置，通过托槽、弓丝的方式进行矫治。此外，现在最为流行的隐形矫治，均可以用来进行牙齿畸形的矫治。

牙齿间隙过大属于牙颌畸形中的一种，一般都采用正畸的手段进行矫治。正畸矫治器有很多种，包括活动矫治器、固定矫治器，还有隐形矫治器。隐形矫治器包括无托槽矫治、透明托槽的矫治，还有舌侧安装矫治装置的矫治方式。 各种方式都可以矫正牙齿间隙过大的牙颌畸形，要分析牙齿间隙过大有没有其它的影响因素，如有没有，可能有潜在、埋伏在牙槽骨内的多生牙，如果出现这种情况需要把多生牙进行拔除，否则单纯通过传统的正畸矫治器方式不能获得很好的治疗效果。

在临床上经常遇见青少年牙齿拥挤的问题，该问题主要是由患者牙齿的牙量与骨量不匹配造成。简单的讲就是颌骨的空间无法排列现有牙齿的宽度，所以造成牙齿的前后向不齐。通常这种情况下，医生需要根据牙齿的拥挤程度，判断患者是否需要减数拔牙矫正。如果是轻微的拥挤，考虑孩子仍然具有生长潜力，部分患者则无需拔牙矫正；如果是重度的拥挤病例，则需要减数拔牙，为拥挤的牙列争取移动的间隙，从而获得比较满意的牙弓形态。12周岁是孩子矫正牙齿的黄金年龄，在此年龄段建议家长及时带孩子就医，为其做出合理的设计方案。

儿童处在不断生长发育过程当中，好比一棵小树苗在不断生长。小树苗若刚开始生长就出现弯曲的情况时，只要用轻轻力量就可扳正，然后就会沿着笔直形态继续生长。儿童早期矫治也是如此，当错误在初期发生时，矫治可能相对比较容易，一旦进入正常轨道，继续生长发育，之后就会越长越正常，越接近正常面容。 若早期不进行矫正，将来错误会越来越严重，也就变成复杂错(牙合)畸形。将来再进行矫治时，需要拔牙或外科手术进行矫正，会变成复杂病例。所以早期矫治对儿童非常关键，可避免拔牙或者手术治疗。