矫正牙齿

牙根短的人在矫正牙齿过程中风险比较大，因为牙根在受到矫正力时，如果矫正力比较大，牙根会发生外吸收，牙根就会变短。如果牙根短，要是再发生外吸收就更短，牙齿就容易松动、脱落，所以对于牙根短患者，做正畸时要用比较轻微的力量，不要加力过大，也不要使牙齿移动范围过大，尽量能在更小范围内移动，不要移动太多。尽量少采用拔牙的矫正方式，采用邻面去釉方式获得间隙，或少量扩弓的方式获得间隙，以及推牙向远中的方式获得间隙，这些矫正方式实际更适合采用来隐适美等隐形矫正。传统固定矫正钢丝在加力过程中，力量控制不是特别精确，力量容易过大。采用隐适美隐形矫正力量更好控制，而且比较适合不拔牙的矫正。所以对于牙根短的人，尽量采用隐形活动矫正，效果会比较好，风险会比较小。

矫正牙齿需要的时间，最快、最简单的需要半年，比较长的需要两年、两年半，甚至三年时间，所以具体情况要具体分析。具体如下： 1、错(牙合)畸形的严重程度：是否需要拔牙进行矫正。如果错(牙合)畸形非常轻微，只是有缝隙，或有轻微拥挤，有一点轻微的里出外进，矫正起来就很容易，几个月就不到一年就可以矫正好。如果是比较严重的畸形拥挤，还需要做减数拔牙，牙齿校正速度就会比较慢，时间比较长； 2、矫正时的年龄是青少年还是成年：成年人骨骼不像青少年生长发育速度快，基本已经定型，牙齿在成年人颌骨内，移动速度也比较慢，成年人正畸时间要比青少年长50%，甚至100%； 3、患者的配合程度：比如活动矫正器，如果不坚持带矫正器，然后没有把它完全就位，附件掉了也没有及时复诊，肯定会影响矫正效果和时间。固定矫正器也一样，如果不遵医嘱，吃了比较硬的东西，把钢丝吃折了，把托槽吃掉了，都需要重新粘，有可能浪费一个月，甚至两个月时间。

一般的矫正牙齿需要的时间从7-8个月到2-3年不等，主要原因如下：1、牙齿的错颌(牙合)畸形程度；2、在矫正的过程中需要不需要拔牙；3、跟患者的年龄有很大的关系，比如青春发育期的青少年，骨骼正在生长发育，牙齿在骨骼中移动的速度比较快，成年人的移动速度就会稍慢；4、与患者的配合有很大的关系，比如定期复诊，注意平时咀嚼，不要吃硬的食物，因为传统的矫正要在牙齿上要粘托槽、钢丝，如果经常不遵医嘱，吃比较硬的东西，造成托槽脱落、钢丝折断，都会影响矫正速度，因为托槽脱落、钢丝折断都要复诊再重新去摘，有时候最近一段时间的进展就前功尽弃了；5、隐形矫正的有些附件掉了，自己不知道，没有及时复诊，然后到医生一看已经掉了好几个月，可能这几个月要从头来，这样就会影响整体速度。

37岁的患者可以矫正牙齿，现在成年人做牙齿正畸治疗的也越来越多，只要患者的牙齿条件允许，如没有严重的牙周病，也没有缺失比较多的牙齿，不管患者是37岁、47岁，还是57岁，都可以做正畸治疗。但是做正畸治疗的最佳年龄是11-13岁，这个年龄段正好是患者的乳牙全部已经被替换掉，恒牙基本都已经长出，并且建立了咬合关系，而且患者属于生长发育期，这段时间骨骼的改进速度比较快，这段时间做正畸恢复速度也较快，正畸完成后，也不需要保持很长的时间。如果患者是成年之后再做正畸手术，因为其骨骼基本已经定型，牙齿在骨骼中的移动速度比较慢，所以正畸治疗用的时间比青少年要长0.5倍，甚至1倍。正畸治疗完成之后需要保持更长的时间，需要戴牙齿保持器，牙齿保持器虽然不是天天戴，但是一般要终生配戴，以免症状复发。所以患者37岁可以做牙齿矫正，从年龄上来讲没有绝对的禁忌症。

26岁正处于青年期，此时如果仍然有错(牙合)畸形，完全可以进行牙齿矫正，可以改善患者口腔颌面部的美观以及功能。牙齿矫正达到理想状态以后，牙齿上下磨切以及牙齿连接之间的关系，处于较稳定、较好的状态，咀嚼效率均会提高，同时邻接关系好，食物嵌塞则会减少。部分患者会担心成年后矫正容易复发，其实患者不用担心。一旦牙齿的尖窝交错关系达到理想状态，并且牙齿的排列比较理想。同时严格按照口腔正畸科医生的医嘱佩戴保持器，则复发会降到最低，因此26岁仍然是有必要矫正牙齿。

矫正牙齿后如果年龄较大后，牙齿通常不会随意出现松动。由于矫正牙齿对骨的改建有一定作用，在移动牙齿的过程中，有骨的吸收也有骨的形成。从科学的角度讲，通过矫正牙齿有骨的改建，但是骨改建后根周围还会出现成骨，即形成新的骨，对牙根的包绕较牢固。如果矫正完牙齿后牙齿有很好的尖窝交错关系，同时牙齿的排列与周围相邻牙齿间的接触关系都非常稳定。此种状态下矫正完牙齿后，牙齿可以保持长久稳固以及健康，同时再保持口腔的清洁卫生，老年后牙齿也不会出现松动。

女孩矫正牙齿的年龄取决于牙齿排列的程度。一般情况下，对于普通的错颌(牙合)畸形，即一类错颌(牙合)畸形，或者二类错颌(牙合)畸形，多半可能选择在11岁左右，在牙齿换齐了以后再进行矫正。如果是女孩子，并且是反颌(牙合)，即口腔错颌(牙合)畸形里面的第三类错颌(牙合)畸形。对于这类错颌(牙合)畸形，建议女孩子越早矫正越好，有的甚至3-5岁即可进行矫正。因为三类错颌(牙合)畸形是一种非常特殊的错颌(牙合)畸形，它属于反颌(牙合)，并且属于俗称的地包天。特别是对于有骨性的三类错颌(牙合)畸形的患者，越早进行矫正，越早进行干预，可以尽量让发育不足的上颌慢慢的得到一定的帮助性发育，下颌可以尽量限制发育。另外，对于二类错颌(牙合)畸形，即上颌前突的患者，也可以适当根据患者到底是骨性，还是牙性进行相应的干预。有的甚至也可以早进行矫正，一般情况下，大多数女孩的矫正应该是在11-12岁。

从年龄上讲，患者27岁矫正牙齿没有问题。但27岁成年人矫正牙齿，可能存在以下不足：1、耗时较长：27岁成年人的矫正速度可能比较慢，青少年可能1-1.5年就可以矫正结束，而成年人可能需要2-3年；2、复查不便：成年人可能需要上班，矫正期间复查可能不太方便；3、其他因素影响：部分女性如果在矫正期间怀孕，拍片子可能较为困难。通常如果患者能够克服上述的问题，27岁可以进行牙齿的矫正。患者需要了解不适合进行校正的因素，例如严重牙周炎、牙根比较短、严重夜磨牙，或患有严重的全身疾病，例如心脏病、严重精神疾病等。只要没有上述的禁忌证，患者27岁可以矫正牙齿。目前成年人矫正牙齿的群体占整个矫正牙齿患者群体的较大部分，随着生活水平的提高，患者对美的追求越来越高，目前会有较多的成年人选择进行牙齿矫正。

25岁可以矫正牙齿，15岁、25岁、35岁，甚至50岁的患者，都可以进行牙齿矫正。但是牙齿矫正的最佳年龄是在青少年时期，也就是在牙齿的替牙时期。但还有部分特殊病症，比如反颌，也称作地包天，此时的矫正年龄应该是在12岁以下，不要超过12岁，因为此时引起的牙齿畸形，通常为骨性。如果骨性引起的牙齿咬合不正常，此时需要行骨整合术。通过颌骨手术，使牙齿恢复到正常位置。早期的矫正效果较好，由于矫正是漫长过程，而在矫正过程中，患者会出现一定的不适应性，比如疼痛、咬合不适。小孩的适应能力比较强，可较快适应。而25周岁以后再进行矫正，此时的适应能力比青少年差。且25周岁以后再进行矫正，需要矫正的时间比青少年长，治疗的过程也相对要长，所以需尽早进行矫正。

矫正牙齿的好处主要包括以下几个方面： 1、改善牙齿外观：可以增强自信、有利于人际交往，并且牙齿排齐后，口腔卫生的清洁也会更方便，可以降低龋病、牙周病、牙龈炎的发生率；2、改善咬合关系：咬合关系差则咀嚼功能就会比较差，如牙齿开合患者，进食时无法嚼碎食物。通过矫正改善咬合后，咀嚼功能也会得到改善；3、改善颞下颌关节症状：改善咬合关系后，同时能够改善颞下颌关节的症状，如弹响、张口疼痛等；4、降低牙齿磨耗：牙齿矫正后口腔内的咬合力平衡，牙齿磨耗也会降低。