矫正牙齿

深覆(牙合)可能会引起相关的牙齿和牙周组织的问题，美观可能也是其中的一个问题，所以深覆(牙合)需要矫正。深覆(牙合)的矫正会根据情况来实施，比如青少年期或者单纯骨性引起，理论上由牙性引起的可以通过正畸治疗解决，所以12岁换牙，即恒牙列长齐以后如果出现深覆(牙合)的情况，可以到正畸医生处就诊，判断是否可以开始进行正畸治疗。 需要注意的是要排除因为下颌骨发育不足，即小下颌引起的深覆(牙合)，这种情况下可能不是单纯靠矫正牙齿能够完全解决问题。因为矫正牙齿带来的是牙齿的改变，很难影响到骨的改变，所以要注意误区，这种情况下不要轻易去拔牙做矫正，因为如果是骨的问题，可能单纯靠拔牙做矫正解决不了，患儿成年以后如果深覆(牙合)的问题持续存在，则需要做正颌外科手术，做外科手术之前也要做术前正畸，术前正畸拔牙的方式可能和单纯的代偿性正畸拔牙方式完全不一样。 如果之前为了代偿拔了牙，成年以后还需要做手术，就走了很大的弯路。所以对于深覆(牙合)要做出正确的诊断，才能够得到正确的治疗。

牙槽突裂是一种先天性疾病，多伴发完全性唇腭裂。牙槽突裂的危害有如下几个方面： 1、口鼻漏：即鼻子和口腔相通，鼻子的脏东西可流到嘴巴，同样嘴巴喝水时可以从鼻子喷出来； 2、鼻子塌陷：上唇不对称，有明显鼻唇畸形； 3、牙齿未能萌出：缺牙一般是尖牙，即一整副牙里少一个牙； 4、上颌骨发育不足：形成反(牙合)，也就是俗称的“地包天”； 由于牙槽突连续性中断，无法正畸矫正牙齿，如发现缺牙或牙不齐要矫正时，因整个牙槽嵴中断，难以进行矫正，把牙齿摆到正确、美观的位置上。

整牙的最佳年龄是12岁或者12岁以后，18岁以后人体骨骼会发育得比较成熟，所以尽可能早进行整牙。但是20-30岁，30-40岁都可以矫正，50岁左右的患者也可以矫正牙齿。 12岁之前如果发现牙齿有问题，乳牙长得不好，或者恒牙萌出不正常，尤其上颌和下颌形态异常，如前突或者后缩、面相发育异常，此时应尽早进行详细检查，部分患儿可以早期干预，为后续整牙创造更好的条件，且效率高、费用低。

多数人认为牙齿矫正比普通的牙齿治疗贵，不能如此简单地进行对比。矫正牙齿需要时间长，普通治疗一般2年左右，专业的正畸医生大约需要10年的积累。决定牙齿矫正价格的并不是材料，而是患者牙齿的错(牙合)程度，正畸医生的水平以及所在地消费层次。治疗周期长、复诊次数多、总的费用通常高。 矫正费用主要是由检查、诊断、材料、保持器等几个部分构成。矫治前正畸医生制定科学严谨的方案是达到矫正预期效果的重要保障之一。矫正中规范的临床操作才能保证治疗效果和牙齿健康，同时也离不开患者良好的配合。患者应该按时复诊，保持良好的口腔卫生，保持矫治器不损坏，矫治以后按照要求配戴保持器，防止复发。

矫正牙齿时是否需拔牙，主要取决于患者错颌畸形的类型和矫正方案的设计。部分矫正牙齿需要拔牙，但部分不需要拔牙，如目前多数青少年出现牙列拥挤，牙齿出现里出外进的情况，这类牙齿的矫正通常通过拔牙进行。如果要让牙齿恢复正常的牙弓形态，需要有一定容纳牙齿的空间，而颌骨的发育可能骨量不足，所以要创造空间，此时拔牙是较好的方式。拥挤性牙齿的矫正通常需进行拔牙操作，术前要研究患者的X线片，研究患者牙列模型，制定合适治疗方案，选择拔除的牙齿以创造矫正空间，也有大量的矫正牙齿不需要拔牙。如果只是为调整咬合，牙齿并不存在拥挤或牙齿拥挤较轻，可通过其它方式创造空间，而不需要拔除牙齿，如对目前的牙齿进行调整、重排，能实现矫正牙齿、排齐牙齿及恢复良好咬合功能、满足美观要求的目的。

烤瓷牙进行牙齿矫正效果比较好。如果患者的畸形牙齿是形态完整、颜色正常，建议找专业正畸医生做矫正治疗。但如果有畸形的牙齿本身已经出现大面积龋坏，或已经发生牙髓坏死、变色，需要用烤瓷冠恢复外形、颜色时，可以选择用烤瓷冠或者烤瓷连冠的方式矫正牙齿畸形。对于后一种情况，烤瓷冠矫正效果可以达到理想状态。 使用烤瓷冠矫正畸形牙齿一般选择成人病例，患者幼时耽误矫正时机，长大成人后，因为职业或其他问题，需要快速地在短期内解决畸形问题，可以选择烤瓷冠矫正牙齿。

牙齿松动的治疗方法包括：1.牙周炎：定期进行牙齿的洁治，以减轻牙齿周围的炎症；2.急性根尖周炎：通过根管治疗引流脓液，联合抗生素治疗；3.颌创伤：矫正牙齿，降低牙齿的高度，减少压力；4.外伤：轻度的牙齿松动可进行固定处理，固定后调合减轻其压力，3个月后即可愈合。

牙齿排列不齐矫正时间分几个阶段： 1、乳牙期，3-6岁之间，比如地包天、反颌，通过活动矫治器来把牙齿恢复到正常的咬合； 2、青春期：12-18岁之间，因为牙齿排列不齐，牙量大于骨量或者牙量小于骨量，牙齿有缝，都可以通过正畸来矫正； 3、成年期：18岁以后的患者也可以通过正畸来矫正； 4、其他：后期牙列缺损的患者因为牙齿过早的缺失、牙齿脱落，通过正畸来矫正牙齿。

颌骨错位治疗的难易程度视病情而定：轻、中度颌骨错位，美观上影响较小时，患者可以通过矫正牙齿，改善咬合功能；明显影响脸型的重度颌骨错位治疗较复杂，往往需要正颌手术来矫正颌骨的畸形。 颌骨错位指上下颌骨发生错位，常常影响美观及功能。颌骨错位主要影响美观、咬合功能、呼吸功能、发音等，其原因主要包括先天性发育异常、后天生长过程中生长不协调、牙齿错(牙合)导致功能性颌骨错位，以及其它原因如器质性病变等。一般颌骨错位的治疗原则如下： 1、如果有明确病因，可尽早去除引起颌骨错位的干扰因素，预防颌骨错位的发生； 2、对生长期的颌骨错位，可酌情行功能矫治，进行矫形治疗； 3、对于生长发育结束的颌骨错位、以及牙齿错位引起的功能性颌骨错位，可通过牙齿矫正进行治疗。

牙齿咬合不齐造成脸歪，通常分为两种情况，牙齿本身不整齐引起颞颌关节错位，进而造成脸歪；本身颌骨发育异常导致咬合不齐，即牙齿不齐造成颌骨不齐和颌骨本身发育不齐造成牙齿不齐。不管是何种情况，都可以通过治疗牙齿，甚至手术进行矫正。 牙齿不整齐影响颌骨不齐初期，可以通过牙齿畸形矫正的模式矫正。颌骨本身发育不齐，导致牙齿咬合不齐，可以通过颌骨矫正手术。治疗颌骨发育畸形，最终可以使牙齿、颌骨发育同步，矫正牙齿不齐和颌骨不齐。