矫正牙齿

戴牙套矫正牙齿现在最常见，称为隐形矫正。根据牙齿排列不齐或畸形的状况，然后由医生检查，设计出一套隐形矫治牙套，这些牙套是透明的，然后按照顺序，基本上戴到1-2年的时间会看到牙齿的变化，这是隐形矫正。当然优点是非常明显的，优点是矫治器能拿下来，然后特别好的拿下来之后，就正常一样的维护口腔卫生，刷牙用牙线可以很好的维护口腔卫生。它是透明的，基本上不影响日常的生活，除了吃东西以外，说话、唱歌、然后社交活动完全不影响，别人也看不出来，美观上的影响相对固定矫治器就影响非常小了，非常容易接受。 它的缺点就是隐形矫治，通常需要花费的时间比较长，当然，都是相对固定矫治器，固定矫治器力量非常容易控制，而且相对情况下比较快的让牙齿移到需要在的位置，对于隐形矫治来说，花的时间就要长，就比较慢。所以隐形矫治，虽然是现在的潮流，有很多的优点，必然也有缺点，缺点一方面花费时间会比较长，当然费用就会比较高。其次，隐形矫治会被忽视，戴了隐形矫治会觉得，跟日常的口腔护理是一样的，这时就会忽视口腔清洁，尤其是晚上，一定要非常好的清洁口腔之后刷牙、漱口、用牙线再戴上隐形矫治器。

目前，牙齿排列不齐矫正方法较多。如果儿童或青少年时期换牙尚未完成，可通过活动矫治器完成初步矫正，被称为Ⅰ期矫治。待进入青少年或成人期换牙完成后，根据患者不同情况和要求制定矫正方案，治疗方法主要有以下几种： 1、固定矫正，临床使用较多，使用金属或陶瓷托槽、带环和弓丝传递矫正牙齿； 2、隐形矫正，使用透明矫正器完成矫正。

在矫正牙齿过程中，通过给予牙齿一定的矫治力使牙齿向目标位置移动，因此，矫治力会使牙齿产生酸痛感，但酸痛感一般持续两三天，一般不会超过一周左右；由于在矫正过程中，牙齿上有很多矫正装置，可能会出现磨嘴以及扎嘴等现象；口唇黏膜一般比较薄，矫正装置可能会导致患者出现口腔溃疡。一般情况下，对于所出现的不适感，患者均可以忍受。

一般情况下，矫正牙齿会增加患者得口腔溃疡的几率。 由于需要在牙面上粘接较多的矫正装置，矫正装置在矫正初期比较磨嘴，尤其是牙弓转角处与牙弓后段容易发生口腔溃疡； 可以通过将矫治器设计得更为圆滑或使用防范措施以减少口腔溃疡发生的几率。由于口腔溃疡有一定的自愈性，一般两周左右就可以恢复正常状态。因此，发生口腔溃疡后，患者无需过度担心。

患者在牙齿矫正过程中，佩戴牙套是有效果的。俗称的牙套种类比较多，主要包括活动矫治器、功能矫治器以及固定矫治器；一般情况下，患者是通过佩戴矫正装置达到矫正牙齿的目的。佩戴牙套对于矫正牙齿是有作用的，建议患者结合矫正目的、矫正过程中的要求以及不同牙齿错颌畸形的特点，选择不同的矫治器，达到高效并减轻相应痛苦的目的。

其实正常的确实应该是上牙在下牙的外面，如果包住比较深，可能是深覆颌或者深覆盖，这种情况就是需要通过矫正来改善。如果深覆颌和深覆盖比较严重，颌曲线比较乱、比较抖，甚至有可能要配合正颌手术。比如颌根尖下截骨，下降下颌前牙，降低减少覆合和覆盖。然后再配合牙齿矫正，精细的调整咬合关系。当然具体方案还是要到医院拍摄X线片，取模型，然后分析以后制定方案。有时候还需要矫正牙齿的医生和做手术的正颌手术医生一块来讨论，制定一个治疗的方案。当然如果上牙包住下牙不是覆盖特别大，其实单纯手段治疗就可以。或者甚至没有症状，比如没有任何关节症状，吃东西的时候也没有不舒服的地方，则观察就可以。但是如果覆颌、覆盖确实比较深，尤其有的甚至会引起关节症状时，可以考虑及时就诊。

儿童矫正牙齿问题要根据儿童具体的错颌情况，决定矫治时间，一般有以下3个时间段可以选择： 1、针对于儿童反(牙合)可以在4岁时，进行早期干预矫治，通常是在儿童口腔科完成。如果这时反(牙合)是因为不良习惯造成的，到了恒牙时期可能就是一个正常的咬合关系，4岁时早期干预对将来有很大的好好处； 2、替牙期也就是8-10岁，如果出现反(牙合)可以考虑序列治疗，就是随着替换陆续矫正，也要根据儿童牙齿情况； 3、矫正的第三个时期，在儿童12-13岁左右开始，因为这时牙齿全部替换完成，进入恒牙列，可以根据整个牙齿发育的情况，进行整体设计、全面矫正。

儿童矫正牙齿适宜年龄的问题在临床上常见，主要取决于儿童牙齿的具体问题，针对不同问题，矫正牙齿的适宜年龄也不同。小乳牙的地包天在较小年龄即可开始矫正，通常4岁左右，若年龄过小，儿童较难配合，如3岁左右儿童做牙膜或戴各种矫治器时无法配合，则一切治疗均无效。 其它牙齿不整齐等单纯牙齿问题，通常待换牙后再进行矫正，因每颗牙齿长出均不整齐，若从第一颗牙齿开始矫正，整个治疗疗程则较长。若有严重的骨骼问题，通常待18岁骨头定型后，通过手术和矫正进行联合治疗，所以儿童牙齿矫正适宜年龄的问题较难有明确的统一答案，需根据临床具体情况进行判断，此时患者需定期到医院请医生检查并给予建议。

常规正畸治疗，包括牙面上可以看得到金属托槽、陶瓷托槽、粘在舌侧的外面看不见的托槽，还有隐形牙套等，都是比较常用的。儿童常用的矫治器还包括治疗小反颌、地包天的矫治器、(牙合)垫舌簧、联冠斜导、前方牵引矫治器等类型。此外患者还可选择功能矫治器，如口外弓、平导、Twin-Block矫治器、Frankel功能矫治器等，种类相对较多。

上颌骨突出已经说明是上颌骨的骨性畸形问题，骨性畸形的问题，实际上单纯通过正畸医生的指导矫正牙齿都不一定能解决，如果要靠患者自己矫正，可能会存在很多隐患，比如患者通过网上的引导做牙齿的治疗，要注意使用的工具是否消毒、隔离，是否为无菌的产品，是否会对正常的牙组织、口腔组织产生危害。 所以出现上颌骨突出的情况，自我矫正非常不可取，患者应该到正规的医院找正规的医生，在做出正确的诊断后才能得到正确的治疗，才能真正解决上颌骨前突的问题，自我矫正不可取。