矫正牙齿

30多岁矫正牙齿有利也有弊，常见如下：1、利：30多岁时有一定的收入来源，即在经济上能够负担矫正的费用。同时患者30多岁时有自己的想法，可以表达自己的诉求，可以明确自己的矫正目的；2、弊：由于30多岁时年纪比较大，矫正速度比较慢，青少年1-1.5年便能完成的矫正，成年人可能需要2-3年才能完成。由于30多岁的成年人要上班，传统的钢丝矫正需要每个月复查，时间可能不太方便。同时女性患者30多岁可能正处于怀孕状态，此时若需要拍片子，可能有一定的不便之处。但是一般30多岁时，只要患者的全身、局部没有严重的禁忌证，便可以进行牙齿的矫正。

26岁通常可以进行牙齿矫正，且在26岁矫正牙齿的患者较多，但是在部分情况下，可能影响到矫正，具体如下：1、全身疾病：患者如果存在严重的心脏病、精神病等，需要现治疗相应的疾病，才能进行牙齿矫正；2、口腔疾病：如果患者存在口腔癌、严重的牙周病以及夜磨牙等，矫正可能会出现风险。同时由于成年人的矫正速度较青少年慢，比如小孩子、青少年可能只需要12-18个月，但是成年人可能需要2-3年，甚至更长的时间都有可能。同时成年人需要上班，定期复查较为不方便，或者部分女性在矫正期间想要怀孕，拍片也不方便，所以不利于牙齿矫正。

矫正牙齿完成需要的时间，根据情况不同时间不同，通常分为以下几种情况：1、对于青少年的牙齿矫正，可以选择传统的钢丝矫正器，也可以选择隐形矫正器。如果选择传统的钢丝矫正器，通常需要18个月左右时间才能完成矫正。如果选择隐形矫正，可能需要2-3年才能完成矫正。并且比较简单的牙齿矫正患者，可能需要12-18个月时间完成矫正，而对于较为复杂的牙齿矫正患者，可能也需要2-3年时间才能完成；2、对于成年人而言，由于患者的牙槽骨改建速度较慢。相对于青少年的矫正时间会有所延长。如果青少年的矫正牙齿的为1年半左右，成年人可能需要2-3年。再者同样也有分为复杂病例和简单病例，如果为骨性牙颌面畸形的患者，在矫正过程中可能还需要接受正颌手术，矫正时间可能延长。因为分为术前的矫正与术后的矫正，矫正时间可能需要3-4年。另外对于唇腭裂患者的牙齿矫正，由于患者的整个口腔牙齿状况相对其他人稍差，所以矫正时间可能会更长。

矫正牙齿是比较复杂的过程，可能需要1年，甚至1.5-2年，因此在矫正牙齿的过程中，一定要配合口腔正畸科医生的要求严格执行。首先正畸科医生需要对牙齿取模进行模型分析，然后进行X光片检查以及数据分析，可能需要对牙齿进行装置粘贴，每个牙齿上放有托槽。在粘完托槽以后，可能要用钢丝进行牙齿的排齐、整平，逐渐将个别牙齿进行迁移，逐渐将牙齿排列达到理想状态。在矫正牙齿达到理想状态拆除装置后，患者需要戴保持器，对牙齿的矫正成果进行长期保持，达到理想状态以后，医生告知可以不戴矫治器，才是彻底完成矫正牙齿的过程。

如果患者已经是成年人，快速发育阶段已经结束，也可以进行牙齿正畸。因为机体即使不在快速生长发育期，仍然是活的组织，符合张力-应力法则。成年人矫正牙齿就是常说的成人正畸，之所以有成人正畸概念，是因为建议患者进行牙齿畸形矫正的时间在青少年阶段，即12岁左右，因为恒牙已经完全更替完成，且面部发育处于快速生长期，因此进行牙齿正畸效率最高。 所谓张力-应力法则就是身体不管是硬组织还是软组织，都在接受拉力的方向进行增生，接受压力的方向进行吸收。生物学规则，成人正畸就是建立在生物学规则之上，即可以通过持续、微小力的方式，使牙齿在骨内发生位移。

牙齿地包天，临床上叫做反(牙合)畸形。反(牙合)畸形可以由两种原因造成，一种是牙齿本身反(牙合)畸形，另外一种是由于骨性畸形所导致的反(牙合)畸形。如果是单纯牙齿反(牙合)畸形，可以采用传统的正畸矫治方式进行治疗。正畸矫治方式包括活动矫治、固定矫治，还有现在流行的隐形矫治都可以进行治疗。 但如果反(牙合)非常严重，已经脱离牙齿畸形的范围，由于骨性畸形导致，由于下颌发育过度或者上颌发育不足造成。需通过各种数据测量分析判断原因，通过不同的原因选择进行下颌骨的截骨后退，或上颌骨的截骨前移位，或者上下颌骨同时进行移位，恢复正常的咬合关系，治疗骨性的反(牙合)畸形。

儿童牙(牙合)畸形矫正是否存在风险是家长最关心的问题，孩子在矫正的阶段，无论是3-5岁的乳牙期，还是8-10岁的替牙期，或者10岁以后的恒牙阶段，骨骼都处于快速生长期和改建的活跃期，在此阶段矫正牙齿对于牙齿的移动来讲更为稳定、高效、安全，风险不大。与成人相比，孩子没有基础性疾病，例如牙周病、糖尿病、骨代谢疾病等。 有类孩子比如牙齿有阻生、中间中切牙位置异位，牙齿横着长或倒着长，在牵引的过程中有风险。所谓风险指能否成功牵引出来，而非其它风险。如果能成功牵引出，可以保住一颗牙齿，虽然形态不是特别正常，或者角度略有偏差，但毕竟是自身牙齿。如果牵引失败，牙齿可能需要拔除，后续需进行修复治疗。所以各类错(牙合)畸形，在儿童阶段矫正是最为安全和高效，在这个阶段应该及早给儿童比较好的治疗。

牙齿拥挤度≤4mm，则属轻度牙列拥挤的一个范畴，一般表现为个别牙齿的扭转、错位、不齐或尖牙、唇向倾斜。其基本治疗方法有推磨牙向后，即推牙弓内的第一磨牙或第二磨牙向后推，以开辟牙弓的长度，纠正轻度的牙列拥挤；第二个是使用正畸方法，轻度扩弓，则4mm的间隙很容易表现出来；第三个方法是唇向开展牙齿，使牙弓的长度相对增加，以解决轻度的牙列拥挤。轻度的牙列拥挤基本不用拔牙矫正，只有中度或重度的牙列拥挤，才会使用减数拔牙的方式。此外，轻度牙列拥挤，如牙周状况和口腔卫生条件比较好，亦可采用邻面去釉的方式，减少比较大的牙齿或近远中径比较宽的牙齿的宽度，以解决牙列拥挤。

矫正牙齿的方法分为两大类： 1、第一类是用修复的方式矫正牙齿，主要适用局部个别牙齿不整齐需要美观，它的优点是只要1-2周就可以完成。一般情况下需要磨除一些牙齿，也就是说你不整齐的牙齿，我们选择给它进行贴面或者烤瓷牙的修复，把它局部磨小，做一个牙套，改善它的形态和位置。但是如果偏离位置比较多，这种方式不一定合适，要具体情况具体对待； 2、第二类是矫正，也就是我们经常讲的箍牙，这种方式的周期会比较长，一般需要1-2年。它的方法也分几类，第一类是肌功能矫治器，一般针对于小孩子破除一些不良习惯，像现在比较流行的MRC等都属于该类。第二类是一些活动矫治器，一般在青少年早期的时候，用一些活动矫治器对于他的反颌或者吐舌、咬唇等不良习惯可以进行破除。第三类是固定矫治器，在牙齿上面贴一些牙箍，这是最常见的。随着美观要求的提高，我们现在有陶瓷的牙箍，就是在牙齿上面只可以看到一根钢丝，还有就是什么都看不见的隐形矫治和舌侧矫治。这种方法的缺点就是费用会比较高，但是美观都会比较好，这主要取决于患者的具体适应症。

矫正牙齿是否可以仅矫正上牙，必须先到医院经过正规医生进行评估后，才能做出判断。患者如果只是牙齿轻微不齐或有散在间隙，但咬合关系非常好，只需要调整拥挤以及关闭散在间隙即可，不需要通过下颌处理，只需要做上颌矫正即可。 但有些患者因为咬合关系较差，甚至中线问题也较差，如果不进行下颌矫正，中线也很难调整，因为咬合是双向过程，是上颌与下颌参与过程中形成的咬合，所以很难解决。如果要调整咬合关系，也要通过上下颌矫正达到矫治目的，所以要根据患者情况和医生评定最后决定矫正方法。