睡眠呼吸暂停综

怀孕以后随着子宫的增长，腹部会逐渐膨大，体重也会随着孕期的发展而增长。若孕妇的体重增长较快，原来存在睡眠呼吸暂停综合征的人群，在怀孕后打鼾会加重，具体缓解方法如下： 1、女性怀孕时要合理控制体重，体重增长快会加重打鼾； 2、晚上侧卧位入睡可缓解打鼾情况； 3、如果频繁发生睡觉时呼吸突然停止、打鼾声音突然中断或喘气断续等，要积极到医院评估有无严重的睡眠呼吸暂停综合征。如果患者存在这种情况，应积极诊治该疾病。

肥胖是引起阻塞性睡眠呼吸暂停综合征最常见的原因之一，治疗方法是减肥。减肥需要系统进行，如调整生活、饮食习惯，定期运动，并且需要维持较长时间，不建议应用药物减肥。 减肥能有效治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，体重下降10%时需重新进行睡眠监测，重新评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征严重程度。因此在减重过程中根据体重下降阶段进行评估，第一个目的是体重下降10%，第二个目的是体重再下降10%。每下降10%评估一次，逐渐可以明确是否通过减肥可治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

出现睡眠瘫痪要排除病理性的原因。有的人睡眠会打呼噜，甚至出现呼吸暂停综合征，则此时虽然睡得很深，但大脑处于缺氧状态，而长期慢性缺氧会导致大脑退化，所以称之为睡眠呼吸暂停综合征，即OSAHS综合征，是脑血管疾病的一个危险因素。 其次，排查是否因药物引起，如进食某些药物会导致睡瘫症的发生，从而可导致呼吸抑制。主要的药物为安眠药，会对有呼吸系统疾病的患者产生呼吸抑制，所以要到专科医生处就诊，积极查找原因。

对于睡眠呼吸暂停综合征的预防，具体如下： 1、需要积极控制上气道感染，比如病人患有扁桃体炎、鼻窦炎，需积极控制感染，均为引起阻塞性睡眠呼吸暂停的常见原因； 2、患者还需要进行适当锻炼、合理膳食、避免肥胖，因为肥胖是该疾病的高危因素，并避免烟酒嗜好，还可采取侧卧位睡眠； 3、需要重视高血压、糖尿病合并症的治疗，部分病人高血压、糖尿病很难控制； 4、如果存在打鼾情况，临床上需要进行PSG，即通过多导睡眠图进行睡眠监测，明确晚上是否存在夜间低氧情况，若出现中重度夜间低氧情况，需要进行无创呼吸机通气治疗，能够对合并症，如高血压，糖尿病具有很好的控制作用。 临床上最常见的治疗是合理膳食，积极控制体重，避免肥胖，避免烟酒，包括使用安眠药。

讲解医师：李和  （副主任医师）
就职单位：四川省中西医结合医院耳鼻喉科
阻塞性的睡眠呼吸暂停综合征，临床当中是指每晚在7h的睡眠当中，呼吸暂停现象反复发作，超过30次以上，或者睡眠呼吸紊乱指数超过5次/h以上，属于一种潜在危险性的疾病。它的发病机制目前不十分清楚，但是患上这个病的人都会出现夜间打鼾，白天出现嗜睡，夜间经常可以发生憋醒，有时候白天的精神不好，记忆力也不好。在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的一些表现当中，最典型的就是夜间的打鼾，一般鼾声越响，标志气道的狭窄越明显，但是睡眠呼吸暂停综合征患者的鼾声不同于普通的打鼾的人，这类患者打鼾的鼾声响亮，而且不规律，有时断时续的表现，有时候忽高忽低。病情严重的人，白天还容易睡觉，甚至在开车或者坐车，看书或者听课的时候，都可以不由自主地发生睡眠的现象，而且鼾声很大。

讲解医师：宋志芳  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
睡眠呼吸暂停综合征是指通过睡眠监测，发现患者在睡眠期间有中枢性睡眠呼吸暂停，或者有周围性睡眠呼吸暂停。各种呼吸暂停产生的原因不完全一致，大部分中枢性睡眠呼吸暂停，可能是由于头颅的缺血、出血、肿瘤、炎症，导致出现呼吸中枢性呼吸暂停。周围性呼吸暂停通常是由于周围的因素，比较常见的是上呼吸道在睡眠状态下可能有不同程度的阻塞，导致低肺通气和呼吸暂停。\n无论是中枢性的睡眠呼吸暂停还是周围性的睡眠呼吸暂停，包括低肺通气在内，都要及时地诊断和接受合适的治疗。通常最有效的治疗是采取无创机械通气，尤其是正压通气，包括双水平的正压通气，来弥补中枢性、周围性睡眠呼吸暂停和低肺通气导致的缺氧、猝死及其严重并发症等。

讲解医师：王春燕  （副主任医师）
就职单位：北京大学首钢医院耳鼻喉科
睡眠呼吸暂停综合征的病因，包括结构性的因素以及功能性的因素。结构性的因素包括鼻腔的鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、腺样体肥大，以及扁桃体肥大，还有由于肥胖造成的咽腔狭窄，这些都是常见的一些结构性的因素。功能性的因素包括中枢神经系统的异常，以及由于神经内分泌异常造成的咽腔功能的异常，导致睡眠时出现咽腔的肌肉松弛以及塌陷的状态。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
儿童睡眠呼吸暂停综合征有哪些危害？主要表现为以下几个方面：1、由于气道受阻，所以孩子长时间就是张口呼吸的状态，所以会影响到容貌或者颜值，这是第一方面。2、由于长期慢性的缺氧，所以会使得这些孩子们的生长发育会受到一定程度的影响，大概有1/3左右的孩子会有发育迟缓的情况。学龄期儿童也会表现为注意力下降，有时候上课会嗜睡、学习成绩下降有这些表现。还有长期缺氧的情况和呼吸暂停也会对心脏和肺脏会造成一定影响，比如心脏会导致高血压、心律失常，肺部也会出现比如肺水肿、肺心病甚至于呼吸衰竭的情况。

爱睡觉表现为嗜睡、思睡的表现，主要有以下几种情况： 1、可以是一种过度疲劳的表现，还可以是生理性，或心因性。在紧张、焦虑、睡眠质量下降的情况会导致； 2、需要警惕睡眠相关的疾病，比如夜间低氧血症，最常见睡眠呼吸暂停综合征； 3、对于帕金森病的病人，可以出现睡眠行为异常，也可以体现为白天的爱睡觉； 4、与内科的疾病进行鉴别，这种非特异疲劳感需要警惕有没有甲状腺功能减退症，有没有贫血，或血压过低，心跳过缓，或早期心衰表现，甚至可能有肝肾功能不全的早期表现； 5、部分患者突然爱睡觉，不容易叫醒，这时要警惕脑内的急性情况，比如急性脑血管病，包括出血、梗塞等情况。

肺心病是由胸肺疾病引起心脏改变的疾病，主要原因有以下四种： 1、肺部疾病：如慢支、肺气肿、慢性阻塞性肺病； 2、胸廓疾病：如胸廓畸形、鸡胸龟背、脊柱外伤导致的脊柱畸形； 3、肺血管病变：肺栓塞病人血管堵塞后可引起右心功能不全，引起肺心病； 4、其他疾病：如睡眠呼吸暂停综合征。