睑板腺功能障碍

慢性结膜炎通常是由于急性结膜炎演变而来，或者由毒力较弱的致病菌感染所导致。比如金黄色葡萄球菌、莫拉克斯氏菌，多见于鼻泪管堵塞、慢性泪囊炎患者，很多病人会出现慢性睑缘炎或睑板腺功能障碍。这种疾病根治的方法如下： 1、选择敏感的抗生素滴眼液或眼膏控制炎症，且治疗周期较长； 2、在疾病治疗与恢复期间，一定要注意合理的用眼习惯； 3、如果存在其它疾病，比如慢性泪囊炎、睑缘炎或睑板腺功能障碍，需要一起治疗。 慢性结膜炎治疗需根据致病原因去除病因，根据病原菌选择敏感的药物，但慢性结膜炎需长期治疗，疗效取决于患者对治疗方案的依从性。

睑板腺堵塞是干眼症的常见病因。有86%干眼症患者都是睑板腺功能障碍所致，治疗方法包括热敷，因为睑板腺是腺体，热敷以后，流动性会增加，再揉一揉后，里面的腺体即可排出。所以热敷是治疗睑板腺最基础且较实用的方法。然后可以进行睑缘清洁，清洁后若腺体无法排出，可以进行适当地挤压。 有很多种方法可以治疗睑板腺功能障碍，目前干眼治疗的主流进展都在睑板腺治疗上，现在有很多产品和治疗方法都是针对睑板腺的，比如熏蒸、按摩和强脉冲光，强脉冲光即光子嫩肤，治疗效果也很好。还有Lipiflow，是使用一个自动的夹子夹在眼睑板的部位，一边加热一边按摩，对干眼的缓解有明显的作用。

睑板腺功能障碍患者在生活中应注意眼部休息，学会正确按摩方式，疾病痊愈后应加强体育锻炼，增强体质。具体护理措施如下： 1、注意休息，提高睡眠质量：良好睡眠对机体器官功能恢复有一定效果，在睡前可以用温水泡脚或听舒适音乐辅助睡眠； 2、睑板腺按摩法：睑板腺按摩是治疗睑板腺功能障碍常用方法，患者可以在家中自行按摩。患者用食指指腹前端在睑缘处做旋转动作，以从内眦角向外眦角方向刮擦睑缘，睑板腺按摩多在眼部热敷后进行，通过按摩可改善睑板腺堵塞，使患者症状减轻； 3、身体恢复后，患者应积极进行体育锻炼，以增强自身体质，有利于疾病预防。

睑板腺功能障碍可导致睑板腺堵塞，并且局部出现分泌物。出现睑板腺堵塞时，患者可通过局部热敷以促进其吸收，也可以进行局部轻轻按摩，使睑板腺口开放，其内含的分泌物会慢慢排出。 但不能用力挤压，以免导致继发感染，如急性化脓性炎症。睑板腺堵塞后囊肿形成较大，建议前往医院眼科进行治疗，如可以向囊肿内注射糖皮质激素，促进其吸收；长期不能消退者可进行手术切除。 此外，患者也可以进行局部抗生素眼膏涂抹，以促进炎症吸收，日常饮食中避免辛辣刺激性食物，多饮水，保持充足睡眠，有利于睑板腺功能障碍恢复。

睑板腺功能障碍治疗属于综合性治疗，包括睑缘清洁、用药，并配合局部热敷、按摩等。此外，患者在日常生活中还应该注意生活习惯调整，具体治疗方式如下： 1、清洁睑缘：可用3%硼酸水溶液或0.9%氯化钠注射液清洗局部睑缘和睫毛。若晚上有分泌物结在睑缘，早晨清洗睑缘更有效； 2、眼部热敷与按摩：每日1-2次，热敷眼睑3-5分钟，软化睑板腺腺体分泌物，然后将手指放于眼睑皮肤面部相对于睑板位置，边旋转边向睑缘方向推压，可排出分泌物； 3、滴眼剂：抗生素滴眼液可选用左氧氟沙星眼用凝胶、环丙沙星、克林霉素滴眼液，也可以局部涂抹妥布霉素地塞米松眼膏，每天3次。此外，还可以口服抗生素，如强力霉素，但孕妇以及哺乳期妇女慎用。

睑板腺功能障碍是眼科常见疾病，可引起患者类似于干眼症状，如眼部干涩、瘙痒、刺激痛，查体可见睑板腺部位有白色或黄色分泌物渗出。 目前对于睑板腺功能障碍诊断、分类尚无统一标准，而且引起睑板腺功能障碍因素多种多样、错综复杂。对于症状较轻睑板腺功能障碍，通过生活方式调整以及注意眼部清洁，部分患者可以自愈。 而严重睑板腺功能障碍，患者多无法自愈，并且需要及时前往眼科治疗，以免引起其它不适症状。此外，治疗亦需要较长时间才能奏效，并且需要长时间随访。

睑板腺功能障碍临床表现与干眼症比较相似，主要有眼部异物感、瘙痒感以及眼睑外周湿疹样改变等，具体如下： 1、睑板腺功能障碍临床表现并没有特殊性，多表现为眼红、眼部烧灼感、异物感，以及视物疲劳、视力波动、流泪等眼部不适症状； 2、体征：睑缘经常增厚，可伴有红斑、角化层过度增厚等，睑板腺开口堵塞，挤压后分泌物呈泡沫状、颗粒样或牙膏样。随着疾病逐渐发展，睑板腺会有黄色黏液性分泌物。睑板腺炎症持续多年后，睑板腺可以广泛萎缩。其它常见伴随症状有霰粒肿、结膜结石，严重者出现角膜血管翳、角膜溃疡与睑外翻。