睑板腺功能障碍

眼干眼涩主要是因为发生干眼症，干眼症的发生主要是存在以下几点原因： 1、眼部原因：例如用眼过度、眼睛干涩，用眼过度会导致眨眼几率减少，加快泪液蒸发，或眼睛表面存在炎症，发生睑板腺堵塞、睑板腺功能障碍，可以引起干眼症的形成； 2、全身情况：例如干燥综合征、糖尿病或自身免疫性疾病等，也可以引起干眼症； 3、其他因素：更年期妇女因为激素水平降低，也可出现干眼症。

眼睛干涩的原因较多，常见的原因是眼泪产生量减少或蒸发过快，通常是由于用眼过度而引起。例如长时间接触电子产品或长时间开车的情况下，眼睛处于高度集中状态，这时眨眼睛动作减少，可能会造成眼睛干燥。同时，眼泪蒸发过快，也会引起眼睛干燥。 此外，当患者的眼睛发生睑板腺功能障碍时，或者出现全身性疾病，例如干燥综合征、风湿、类风湿疾病等免疫系统疾病，也容易出现眼睛干燥的症状。

干眼症表现为眼睛干、磨、涩，有时会出血，视力时好时坏，看东西时间久就会眼睛干涩，有人做完近视眼手术后更明显。泪腺分泌泪液可以滋润眼球，干眼症的主要原因和治疗方法具体如下：一、原因：1、泪液不足：如老年人由于内分泌功能失调，导致泪腺不分泌，或者部分人长期睑板腺功能障碍，油脂分泌不够，导致泪液质量或者分泌量下降；2、泪液挥发过快：如长期注视屏幕，眼睛瞬目时间减少，导致泪液挥发过快。二、治疗方法：1、增加泪液分泌：常用的有人工泪液；2、减缓泪液蒸发：减少用眼或用大量蒸汽熏蒸，使泪液蒸发减少。此外可以泪点的填埋栓塞，使得泪液积存在眼睛的时间延长。如果有免疫方面的泪腺疾病，可以用激素类药或者是免疫抑制性药。

干眼症很重要的辅助治疗手段是用热毛巾敷，热敷每天2-3次，每次15-20分钟，一般建议将洗脸的毛巾消毒、晒干，放到温度大概为42℃-43℃的水里，然后置于双眼。 由于睑板腺分泌油脂保护眼泪水不被蒸发，如果睑板腺口堵塞，油脂无法分泌，容易引起干眼。而40℃的温度可以将固态凝胶状态变为液化状态，使其容易分泌出来。热敷也能够加快局部血液循环，加快排泄，对眼睛有益处。所以一般都建议用热敷治疗睑板腺功能障碍。

眼酸流泪是多种因素造成，要针对病因给予合理的检查和治疗，具体如下： 1、电子产品使用过多，需要放松休息，缓解眼周肌肉疲劳，改善症状。出现眼酸的时候，可以看远处，放松眼睛； 2、青光眼可出现眼酸和眼压高，睑板腺功能障碍会引起眼酸流泪。患者要及时到医院检查，寻找眼酸的原因，进行合理的治疗，以免延误病情。 造成眼酸流泪的因素较多，比如微小异物、倒睫、结膜结石、角膜炎可以引起眼酸流泪。长时间看电视、电脑、手机会造成视疲劳，也可以引起眼酸流泪。此外，泪道疾病、青光眼的患者也会引起眼酸流泪。

眼睑炎包括急性化脓性睑腺炎和慢性霰粒肿，为睑板霰粒肿，由慢性炎症引起。此外，睑缘炎症亦属于眼睑炎，即眼睛周边发生的炎症，表现有痂皮附着，部分患者表现为眼睛外眦角的充血和裂口，严重者眼睛周边出现溃疡。临床上，睑板腺功能障碍较为少见，其可引起睑缘充血发炎，除用抗生素外，可使用非甾体激素类药物，但需于医生指导下进行用药。

睑板腺功能障碍是指睑板腺堵塞，或其中分泌物的质或量发生改变，而引起的眼部炎症、干眼和损害等为主要表现的一系列综合征。该病是蒸发过强型干眼症的主要原因。不良用眼习惯、长期使用眼药水、戴隐形眼镜、痤疮等，均是其常见诱因。睑板腺功能障碍表现有眼红、眼痛、干涩、异物感、刺激感、视物模糊、视力下降、畏光等症状。

睑缘炎分为鳞状上皮睑缘炎、溃疡性睑缘炎或眦部睑缘炎，感染细菌种类可能不同，常用广谱抗生素眼药膏，如红霉素眼药膏涂抹在睑缘上，可促进局部炎症消退，也可以用眼药水点结膜囊，通过血液循环可以达到消炎目的。炎症消退后，可以通过复查观察患者眼睑情况。如果有睑板腺堵塞，还需疏通睑板腺、按摩睑板腺，帮助睑板腺脂质物质正常排出，促进睑缘炎好转。如果是比较严重的睑缘炎，可能导致睑板腺功能障碍，引起干眼症。当病情迁延不愈，则会延长恢复时间，所以在控制睑缘炎时，也可以用治疗干眼症的眼药水。另外，热敷以及补充维生素B2，可以起辅助治疗作用。

霰粒肿极少人可以自愈。小孩子霰粒肿如果特别小，可能腺口会再开，能排出分泌的油脂，这种情况一般可以自愈，如果霰粒肿不大，通过局部用药以及热敷、按摩等局部处理后，也有部分自己吸收、消失。 大部分霰粒肿如果开口堵塞，内容物出不来，尤其成年人很难吸收，要靠手术治疗。治疗霰粒肿有局部理疗，包括热敷、按摩、红外线照射理疗，还有药物治疗，有眼睛干涩症状或者睑缘有睑缘炎、睑板腺功能障碍，局部用抗生素处理局部炎症等，如果经过局部理疗、药物治疗反复长期不愈，随着时间推移越来越大，这种情况要采取手术治疗。

儿童腺体分泌旺盛，增殖能力强，饮食结构不合理、眼部卫生习惯不良等诸多因素可导致睑板腺功能障碍，腺管堵塞，从而刺激增殖形成睑板腺囊肿，这也是处于新陈代谢旺盛时期的儿童霰粒肿发病率较高的原因。一般发病过程不痛不痒，甚至没有红肿表现，往往容易被家长忽略，出现继发感染而出现皮肤红、肿或发现睑结膜面出现肉芽时形成肿块才会被发现。 霰粒肿称为睑板腺囊肿，是由于睑板腺管阻塞，腺体分泌物潴留在睑板内并刺激管壁细胞增殖，形成的睑板腺内慢性肉芽肿炎症。睑板腺位于睑板内，上睑约有30个，下睑约有20个，睑板腺类似葡萄串，中央导管相互平行，垂直排列，并开口于睑缘，类似屋檐瓦片流雨水样将分泌皮脂导出，每个腺体分泌的皮脂通过眨眼涂布在眼表，形成泪液表层、脂质层，以滋润眼球。