眼球震颤

耳前庭性眩晕可能由以下原因造成：1、耳石症：临床上又称良性阵发性位置性眩晕，是耳前庭性眩晕较常见疾病。主要表现为当患者头部运动到某一位置时，可突然诱发强烈眩晕，同时可伴有眼球震颤，而多数患者的眩晕可在1分钟内发生并结束。通常眩晕可在晨起或翻身时突然诱发，少数可能伴有恶心、呕吐等症状，通常到医院就诊后，通过位置试验便可判定患者发病侧的耳朵和半规管。而对于脱落的耳石碎片可通过手法复位和仪器复位进行治疗，多数患者症状可得到缓解；2、梅尼埃病：患者主要症状为反复发作性眩晕，且伴有耳鸣、耳闷、听力下降等症状，早期时此类症状仅在眩晕时出现，而到晚期时则可能变为持续性症状反复发作。

对于耳石症所引起的眩晕，患者需要通过手法复位或机器复位进行治疗。但如果部分患者伴有恶心、呕吐或反复眩晕，还需给予银杏叶片、敏使朗等改善微循环药物。对于恶心、呕吐较为明显的患者，需给予止吐药物治疗。耳石症患者典型症状是头部运动到某一位置时，突然引起旋转性眩晕或自身感觉到旋转，同时伴有眼球震颤，此类眩晕症状维持大致1分钟，此时患者也可能伴有恶心、呕吐、出冷汗、如厕感等症状。若患者出现上述情况则需要到医院就诊，通过位置试验明确出现耳石脱落的具体患耳和半规管，然后通过手法复位或机器复位进行治疗。多数患者经过治疗后症状可得到缓解，但少数患者还需服用药物继续治疗，一段时间后多数可以痊愈，而少数患者也可能复发。

患者经常出现一瞬间眩晕，通常考虑存在以下几种疾病：1、前庭等危症：即位听神经在出颅时有血管神经交互压迫导致，通常随着年纪增长，血管出现动脉粥样硬化、弹性减弱，由于搏动性刺激，导致位听神经发生兴奋性冲动，传递出比较快速的眩晕，如持续数秒钟，甚至1-2分钟的眩晕；2、惊恐发作：即焦虑症急性发作，可以表现为突然出现的晕，进行器质性检查时，通常并无器质性病变存在，即患者自觉眩晕，但没有眼球震颤存在，患者可能伴有心情紧张、担心、害怕等情况。

延髓背外侧综合征又称为小脑后下动脉综合征，这种情况是脑干梗死当中临床上最常见的类型，也属于后循环缺血性卒中的一种表现形式。一般把脑可以分成大脑半球、小脑半球和脑干，脑干又可以分为中脑、桥脑和延髓。延髓背外侧综合征是由于延髓背外侧损害引起，脑的各部分都有相应脑血管供血，延髓背外侧的血液供应一般都来自小脑后下动脉，动脉如果缺血会导致延髓背外侧神经细胞缺血受损而出现一系列表现。延髓背外侧有前庭神经核，前庭神经核受损会出现眩晕，伴有眼球震颤、恶心、呕吐，有时因为延髓受损，还会出现顽固性呃逆。此外，还有交感神经纤维，交感神经纤维受损以后会出现霍纳氏综合征，表现为一侧眼裂变小、瞳孔变小，还有额部少汗。 延髓背外侧损害还会影响到脊髓的小脑联系纤维，会出现同侧小脑共济失调，身体走路时会倾斜。还有三叉神经脊髓束核团受损会引起病人面部疼痛和麻木，还有感觉受损。另外，神经核团控制吞咽、发声等，受损还会出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳，甚至还有味觉受损和软腭麻痹。除此之外，可能病人还会出现交叉性肢体痛温觉减退和轻度无力等，这一系列症状叫做延髓背外侧综合征。

脑内生殖细胞瘤的常见症状具体如下： 1、颅内压增高、头痛、恶心、呕吐、复视、视神经盘水肿； 2、两眼上视障碍、阿罗瞳孔、持物不稳、眼球震颤、性早熟、性发育停顿。脑内生殖细胞肿瘤生长较快，多数病程在一年之内，生殖细胞肿瘤症状体征主要包括颅内压增高、局灶性脑占位性效应和内分泌症状等，症状体征的发展顺序一般是先出现颅内压增高，继之出现四叠体受压的症状和下丘脑症状，也有少部分以四叠体受压为首要症状； 3、早期可压迫，或者梗阻导水管的上端开口，引起梗阻性脑积水。当肿瘤进一步增大，压迫第三脑室后部或导水管上端，使梗阻性脑积水更为突出； 4、小儿还可以出现头颅增大，后期可以出现视神经萎缩以及外展神经麻痹； 5、局灶的症状主要是Parinaud综合征，除了松果体区肿瘤可以出现上视不能、瞳孔改变和调节反应障碍等，部分病人可以同时出现合并为下肢不能、瞳孔光反应迟钝或者丧失。

妊娠剧吐的治疗措施如下： 1、轻度的妊娠呕吐一般不需要特殊的治疗，但需了解患者对妊娠有无思想的顾虑，注意其精神状态，多予精神鼓励，应根据患者的喜好给予易消化的食物，并分次进食，避免高脂肪的食物，维生素B1、B6、维生素C以及小剂量的镇静剂对于一般症状有一定的效果； 2、如果出现严重的呕吐或者伴有脱水、酮尿症，需住院治疗，在住院24小时内给予禁食，及时进行补液，补充葡萄糖、维生素C、维生素B1等，因缺乏维生素B1会增加妊娠剧吐所导致的神经系统的损害，引发Wernicke脑病、眼球震颤、共济失调等； 3、若患者出现酸中毒，要纠正酸中毒，出现低钾、低钠则要补充电解质，同时要关注肝功能和肾功能的情况，以利观察治疗的效果，一般在治疗24-48小时后，尿量多增加，症状缓解，同时应逐渐开始少量多次进流质饮食，而后可逐渐停静脉补液； 4、少数的病例经保守治疗无效时，可用肾上腺激素、氢化可的松治疗，常可收到良好的效果； 5、如果经积极治疗无效者，如有下列情况出现，应给予治疗性的流产，比如持续性的黄疸、持续性的蛋白尿、多发性神经炎及神经体征、体温持续在38℃以上、卧床情况下心率在110次/分以上以及伴有精神症状； 6、若孕妇由于妊娠剧吐出现酮体、酮尿症或酸中毒时，如果妊娠剧吐导致黄疸、高热、蛋白尿、神经系统疾病时，则应终止妊娠。

白化病是一种经典单基因遗传病，是由于与色素合成有关的基因突变后，导致黑色素不能正常合成，所引起的先天性遗传性疾病。具体表现是正常着色部位，如皮肤、毛发、眼底色素减退或完全缺失，且由于视神经在发育过程中，需要这些与色素合成有关基因的作用，所以白化病患者常伴有眼部症状，如眼球震颤、畏光、视力低下等。白化病根据累及部位，以及涉及基因不同，可以分为眼白化病和眼皮肤白化病。二者遗传方式不同，虽均是隐性遗传，但眼白化病表现为X连锁隐性遗传，眼皮肤白化病是常染色体隐性遗传。同时二者遗传特点不同。眼皮肤白化病是常染色体隐性遗传，其经典模式是父母均为致病基因携带者，本人不患病，将携带致病基因传给下一代，下一代每胎发病几率是1/4。每一代男女发病几率相同，因为是常染色体，较少出现连续遗传。眼白化病X连锁隐性遗传则完全不同，男性是一对XY性染色体，女性是XX性染色体，所以X连锁隐性遗传疾病，患者多为男性。因为女性有两个X染色体，若只有一个X染色体携带致病基因，则为携带者，不会犯病。而男性只有一个X染色体，只要携带便会表现出症状。

白化病不属于免疫系统疾病，仅有一类特殊的综合征型白化病，可以伴有先天性免疫系统异常，但其本质上还是一种经典的单基因遗传病。白化病是由于色素合成有关的基因突变后，导致正常该着色的部位，如毛发、皮肤、眼底，这些部位色素减退或缺乏，所引起的单基因遗传病。由于视神经在发育过程中，也需要这些基因参与，所以这些基因突变后，还会出现眼部症状。白化病均会伴有不同程度的眼球震颤、畏光、视力低下等眼部表现，此为白化病的临床特征。白化病有多种分类方式，按照累及部位不同，可以分为眼白化病和眼皮肤白化病。此外，根据是否累及其他器官和系统，可以分为综合征型和非综合征型。综合征型主要包括Hermansky-Pudlak综合征，简称HPS，主要并发症是出血倾向、肺纤维化、心肌炎、肠炎等。还包括Chediak-Higashi综合征，简称CHS，特点便是会伴有先天性免疫系统缺陷，患者常因为严重的免疫缺陷，容易并发各种感染而致死。

白化病是先天性的遗传性疾病，是经典的单基因遗传病，与色素合成有关。即基因突变后，正常色素不能合成，引起皮肤、毛发或眼睛等部位的色素缺乏，常伴有眼球震颤、视力低下、怕光、斜视等眼部症状。由于怕光，白化病患者喜欢夜间活动，也被称为月亮的孩子。世界范围内，白化病发病率大概是1/17000，但群体携带率约为1/65，即正常人群中65个人，就有1个人可能携带白化病的致病基因但不发病，白化病通常表现为隐性遗传。根据涉及基因和发病部位的不同，白化病可以分为眼皮肤白化病和眼白化病。眼皮肤白化病是皮肤、毛发、眼部等均有色素缺乏，并伴有眼部症状。而眼白化病是只有眼部症状，皮肤、毛发色素正常。另外根据致病基因和是否有并发症，白化病还可以分为非综合征型白化病和综合征型白化病。非综合征型白化病是指仅表现为眼部、皮肤、毛发的异常，而其他器官系统不受累及。综合征型白化病是指除眼、皮肤、毛发的色素减退，及眼部症状外，还可以出现其他器官或系统的异常。

四脑室肿瘤是幕下比较常见的肿瘤，在手术切除之后可能会出现后遗症。包括影响脑脊液循环，造成脑脊液循环梗阻、引起脑积水的情况。也包括小脑受到影响，使患者出现构音障碍，出现声音低沉、说话拉长音的小脑性语言。也可能会出现小脑缄默，也就是患者表现为非常淡漠、少言少语的状态。一部分患者会出现小脑平衡功能障碍，造成走路不稳、摇摇晃晃，以及眼球震颤等后遗症。另外一部分患者可能会由于脑干损伤，出现比较明显的脑干神经核功能障碍，包括面瘫、听力障碍，或者由于手术过程中后组颅神经的损伤，特别是非常巨大的四脑室肿瘤切除手术后，有可能会造成患者吞咽困难、饮水呛咳等一系列症状。由此可见，四脑室肿瘤是神经外科手术难度比较大、风险相对比较高的手术。手术之后有可能出现并发症和后遗症。对于经验丰富的医生而言，对于相对边界比较清晰的肿瘤而言，手术也可以很安全地切除肿瘤，不至于造成严重的后遗症。